越南抗疫！Taiwan Can Help!

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新聞來源：https://amp.vnexpress.net/y-kien/chong-lay-nhiem-cheo-tai-benh-vien-tien-tuyen-chong-covid-4075024.html

台灣國立陽明大學博士候選人吳俊興(@Ngô Tuấn Hưng)，參考學校所授課所學，介紹台灣於SARS時所使用的避免交叉感染之醫院管控方法，給越南的媒體及閱聽人分享，也成功扮演中間重要的橋樑腳色，讓台灣能夠對於世界疫情有所幫助。底下中文摘要翻譯，參考gogole翻譯，並直接與作者本人討論請教確認翻譯內文。

2003-2004年，台灣是全球受SARS感染最嚴重的國家之一，在其668例病例中有181例死亡(死亡率高達27％)。但也因為這樣寶貴的經驗，讓台灣在這一次的全球Covid19大流行，得以控制疫病(截至03/25共有235例感染)；大多數的案例為境外感染(來自中國或其他歐美地區國家)，可以說是管控的非常成功。

相比較於越南境內，也有許多的相似，特別是群族感染(cluster infection)，第一號病人都來自於境外。而雖然越南非常積極的在處理並隔離傳染，但仍有少數回到社區的潛在危險。

社區感染將會嚴重的影響當地的衛生醫療系統，特別是醫院以及社區之間的傳染循環，會因為醫院感染案例的增加，而增加危險。在越南當地的案例133的情況就是如此，案例出院後，在社區當中被確診；這樣的案例產生，提醒了越南當局，應該要更重視醫院與社區之間的傳染可能性 (如圖一：說明社區病例與醫院之間關係)。

台灣從2020年2月23日起開始實施：
1). 限制醫院的醫療人員出國，以避免醫院人力缺乏。
2). 要求進入醫院的每一個人都配戴口罩。
3). 限制進出醫院的家屬人數，以一名病患僅允許一位家人入院照顧。
4). 在門、電梯，以及走廊安排手部清潔消毒點。
5). 定期消毒感染高風險點，如門、手把，以及電梯。

在一線醫院中，保護醫療人員，在重大疫情發生時，確保醫療人力是重要的一件事情，而很遺憾的是醫療人員在照顧病人之後被傳染了！
總結台灣在SARS疫病對抗其中，台灣專家提出了Traffic control bundle (TCB: 動線管制)模式，避免交叉感染發生。如下圖二說明：(黑線：病人路線；紅線：醫護人員路線)

[病人路線]：(step1)為限制醫院潛在風險，所有進入醫院的人員，都必須戴上口罩，並且實施體溫測量；將過[病人分流之後]，來到分流[懷疑病例]或[確認病例]；[懷疑病例]，進入[過渡區域](step3)，經由醫護人員確認之後，進入[隔離區](step4)等候檢驗或治療；如果確診病例，病人進入右邊[感染隔離病房](step6)；如果不是確診，但仍有其他治療需求，再通過底下[過渡區](step5)，來到[病房](step2)。

[醫護人員路線]：(step1)與一般病人相同，於門防戴上口罩，並且進行體溫檢測；但與病人不同動線，來到([病房]step2)，再從病房出來，來到[過渡區域](step3)接應病人，開始協助檢驗以及診斷；如果病人需要等候檢驗結果，進入[隔離區](step4)；如果病人確診，直接就進入了[感染隔離病房](step6)

以上總結，對病人以及醫護人員動線進行區隔和分流，再者更針對醫院的不同區域進行不同汙染程度的區隔，並設置有緩衝區。

儘管越南目前在預防以及控制方式仍處理的十分妥善，但從世界目前各國的狀況，一有漏洞，疫情即很有可能爆發。醫院為我們防疫的第一線，更是醫療衛生系統中的重要堡壘。所以，我們更應該加強並學習更好的醫院管控經驗。

疾病預防有一個黃金原則，"為最好做準備，為最壞做打算"。

Reference: https://amp.vnexpress.net/y-kien/chong-lay-nhiem-cheo-tai-benh-vien-tien-tuyen-chong-covid-4075024.html
Reference: [圖二原圖出處] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1684118220300712#fig2