台灣醫學交流會：威而鋼新應用方向

一、參加會議經過

由台灣泌尿科醫學會主辦的台灣威而鋼新應用方向會議，目的在與通過對威而鋼的藥理、臨床治療效果、禁忌的研究探討威而鋼在治療ED或其他疾病上的新應用方向，並促進國際間對於陽痿治療方向的學術交流及資訊交換，促進台灣醫學國際性發展，以增進男性身體健康。此次會議地點是在三軍總醫院第一演講廳，會議的時間是在2021年1月28日至1月31日，為期3天。

1月28日當天早上我與妻子搭乘航空於中午飛抵台北松山機場，在機場候機的時候巧遇其他參與會議前輩。下塌酒店之後，前往會場中心註冊並取相關資訊，以待會議開始。

本次會議於以往不太相同只提供六張投影片，報告者必須在六分鐘內精確表達自己對威而鋼研究的相關看法與建議，最後再由聽眾提問，主持人總結，整個會場的氣氛緊湊，節奏很快。雖然會議持續時間只有短短兩天但是卻了解到威而鋼很多不同的應用方向，最大的收穫是接觸到了許多重量級的大師，趁這個機會也請教了研究的問題，而且也獲得了威而鋼臨床試驗的相關數據。

二、與會心得

本次會議可以說是屬於國際級學術會議的規格，這也是我第一次參加如此大型的會議，不僅擴展了看待威而鋼研究的視野，也對研究有很大的幫助。當然最開心的是台灣醫學研究仍然在不斷發展，發表專業論文，也鼓勵部內年輕主治醫師，有機會的話可以奪取進行醫學研究，同時可以將自己的研究成果在會議上發表，不僅提升自我，也替台灣在國際上增加能見度。

亞洲男性健康協會是全球男性健康相關研究的頂級資助者之一，自1998年以來，每年都會編制一份男性健康病中科學重大進展的名單。

如威而鋼有效治療肺動脈高壓的研究，肺動脈高壓是一種高血壓，當輸送血液到肺部的血管變得堅硬和狹窄時發生。雖然被認為是罕見的，但它正變得越來越普遍。

新的研究有助於揭示這種疾病的機制。在亞洲呼吸和重症監護醫學雜誌中，看了稱為 BMP9，這是低的人有特定類型的肺動脈高壓的蛋白質的作用。另一項研究發表在AHA雜誌《循環》上，解釋了威而鋼（西地那非）如何在疾病治療中發揮關鍵作用，為未來潛在的治療方法打開了大門。

三、建議

台灣泌尿科醫學會是目前WHO認可的組織中台灣具有會籍的醫學會，是舉行會議的最具權威代表，建議可以多舉辦類似有意義的會議。我也希望可以讓更多年輕的研究人員參與。會議期間，雖然提出了許多新鮮的應用方向，但許多都沒有經過嚴密的實驗，但願明年能夠找到合適的研究方向。

保持活躍和男性性功能勃起功能障礙之間的聯繫不是秘密。但專注於老年男性表明它是多麼重要，以及需要多少錢才能有所作為。

《循環》中的一項研究檢查了一組平均年齡為79歲的男性中久坐行為的影響。它發現每天減少一個小時的久坐時間相當於降低36%的男性健康病風險和27%的心血管疾病總體風險。值得注意的是，活動不一定要一次完成，可以全天累積。

另一項研究，在《亞洲醫學會雜誌》網路開放中，建議從事輕度體力活動，如園藝或步行的男性比最少活動的男性男性健康病發作或冠心病死亡的風險低42%。該研究中女性的平均年齡也在79歲左右。

四、什麼是威而鋼

威而鋼是全球第一款治療陽痿的口服藥。它的治療效果來自主要成分西地那非，又叫昔多芬。通過抑制PDE5的活性，升高cGMP水平使陰莖海綿體平滑肌鬆弛。簡單來說，服用威而鋼後，在性刺激的時候，陰莖海綿體會釋放一氧化氮，導致cGMP含量上升，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。陰莖海棉體平滑肌的放鬆靠不同分子驅動，在器官充血過程中一氧化氮是一主要的角色。而依生理的可逆反應機制，而PDE5是箝制一氧化氮的作用。而威而鋼可準確無誤地封鎖這種脢，以免它阻礙陰莖勃起。這就是威而鋼能治疗男性性功能勃起障碍的作用原理。

資料：威而鋼治療陽痿的作用原理