新冠肺炎會導致那些泌尿生殖系統的併發症!?

長新冠(long COVID)一直是大家很在意的病症, 有哪些泌尿生殖系統的長新冠症狀是我們需要注意的呢?

1. 勃起功能障礙

根據最新發表在2022年美國的研究(Kevin Y Chu, Sex Med. 2022),其中包含46萬的受試者, 得到新冠的病人會多20%的機會有勃起功能障礙! 雖然這個數據還有很多解讀的方式, 但黃醫師確實在門診已經開始遇到一些病人, 在得了新冠肺炎後, 明顯感到勃起能力衰退, 這可能可以歸咎於3個原因:

• 病毒破壞了血管內皮細胞。
• 疫情下的環境改變(經濟壓力, 封城)造成的心理壓力。
• 男性賀爾蒙低下。

2. 男性賀爾蒙低下

在SARS的時期就有發現部分感染的患者會有睪固酮低下的問題。 而在COVID之後也有很多研究證實新冠病毒可能會藉由 angiotensin-converting enyzme 2 (ACE2)受體破壞睪丸裡製造睪固酮的ledig cell ,根據研究顯示,感染新冠病毒的患者, 比未感染新冠病毒的對照組高出36%的機率有睪固酮低下的問題。(Kadihasanoglu M, J Sex Med. 2021)

3. 排尿障礙

研究也證實, 新冠病毒也會影響排尿功能, 尤其在大於50歲的老人身上尤為明顯! 其主因也來自於 angiotensin-converting enyzme 2 (ACE2)受體在膀胱有高達2.4%的表現率(>1%就算高), 也就是說膀胱也是一個容易受新冠病毒影響的器官。(Osman Can,Int J Clin Pract 2021)

最後請大家也不用過度擔心 因為現在的研究還是屬於短期的觀察, 這些併發症是否是可逆的有待更多的研究!

作者: 黃冠鈞醫師

-高雄醫學大學醫學系(2005-2012)

-高雄醫學大學臨床技能優異獎

-2018亞洲泌尿科醫學會受邀講師

-台灣男性醫學會會員

-前馬偕紀念醫院主治醫師

-台灣礦工醫院男性整合醫學中心主任

-康寧醫院泌尿科專科醫師

-渾然天成診所專科醫師

-中華民國細胞治療認證醫師