Ｑ：IVF 試管嬰兒 「養囊技術」

【養囊】

意思是將體外受精的胚胎進行培養，從 Day1-Day3 的卵裂期，培養到 Day5-Day6 的囊胚期後，才進行移植進母體子宮，在媽媽肚子裡繼續長成胎兒，完成試管嬰兒的植入階段。

【技術門檻】

養囊技術，需要仰賴 精/卵本身的質量，也需要搭配前置的個人化「促排療程」，盡力爭取能取得的卵子數量。養囊還考驗著：培養環境、培養設計，以及胚胎實驗室的胚胎師等技術水平，以及主導醫師的判斷經驗。

因此在試管嬰兒技術早期，醫療條件還夠不成熟，胚胎通常在培養3天後就植入母體子宮，直接影響著床懷孕的成功機率。目前亞洲也還有其他國家，不一定會進行養囊，而台灣現行的試管療程，均已全面採取囊胚移植，試管嬰兒成功率在國際間名列前矛！

【養囊，凸顯生命力強的胚胎】

胚胎在體外培養到囊胚期之前，內在質量不佳的胚胎，就會因為無法繼續發育而被自然淘汰。所以能夠養成囊的胚胎（簡稱：囊胚），都是後續可期、極具發育潛能的胚胎寶寶唷！過了這關，後續植入的胚胎著床率、順利發育的臨床妊娠機率就能大幅增加了！

依據台灣於 96 年施行的人工生殖法規範：實施人工生殖之植入胚胎數以每次植入4個以下為上限，不過國際已經逐漸朝向每次僅植入1～2個為目標。因此如果囊胚有剩餘，可選擇凍存起來，為未來生育預留生機。

試管嬰兒療程中，還有許多輔助醫療幫助提高成功率！例如：

[ Time Lapse 胚胎縮時攝影監控培養箱 ]

為近年最新的胚胎培養箱設備，內建攝影機 24小時影像觀察，紀錄胚胎生長過程，掌握胚胎是否正常分裂、細胞數目是否正常、有無碎片等動態變化。並結合AI人工智慧，運用大數據使胚胎評估標準化，最後祈新會再以人工進行二次檢測，確認挑選出優質胚胎以進行試管嬰兒植入。

[ ERA，子宮內膜容受性檢查 ]

通過取一些子宮內膜組織進行檢測，能協助找准個人化的植入窗期，增加胚胎著床機率！根據 Igenomix (來自西班牙的生殖醫學檢測實驗室) 研究，同一人的著床窗期在2~3年內是不會有太大變化。

[ PGT，著床前胚胎基因檢測 ]

通過植入前檢查胚胎的染色體結構＆數量是否正常、有遺傳疾病疑慮的家庭，也能篩檢排除代遺傳疾病基因的胚胎，以檢測、篩查識別出健康胚胎有助提高妊娠機率。

(原文刊載於：祈新婦產科官網)

＿＿＿＿ 我是小六，因2019年起，接案（試管嬰兒）生殖醫學中心的社群編輯，而身兼醫療企劃的角色至今。我既非醫療背景、也非求子夫婦，以客觀立場去理解，醫療如何協助人們生育、實現求子心願；同時憑藉「外行無知」逐步解開醫療難懂的門檻封包、探知轉化成平易近人的文字。

本專題的文章，有兩類： 一類為醫療專業衛教文章。經 [不孕專科診所審稿後] 才發布。 另一類為小六個人觀點與理解，不涉及醫療專業，為情感面的支持分享。有想了解的試管嬰兒/人工生殖/不孕難孕主題，可留言或私訊，但有關任何病症疑難，請去找專業醫師諮詢！