每20分鐘就跑廁所 嚴重恐致命的腸炎
閱讀時間約 3 分鐘
蔡小姐是位辛勤的職場新鮮人，最近經常拉肚子，幾乎二、三十分鐘就要跑一次廁所，而且紫黑紅血汨汨流動在白瓷馬桶上，臉色慘白，才到急診室就診。就診時，醫師發現該名患者下腹部鼓脹，抽血發現蔡小姐已經有嚴重貧血，進一步大腸鏡檢查發現，患者不僅大腸直腸壁發炎、潰瘍，而且持續出血，嚴重可能休克致命。
恐危及性命的重大傷病 潰瘍性結腸炎逐年攀升
聯新國際醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師指出，民眾多少都有吃壞肚子、腸胃炎的經驗，但是腹瀉次數過於頻繁可不能輕忽，尤其伴隨腹痛、腹瀉、噁心、裡急後重，甚至血便、黏液等症狀，凡是持續四到六週以上，就要小心是否為發炎性腸道疾病，務必即刻就醫。
賴煌仁醫師表示，發炎性腸道疾病屬於自體免疫疾病的一種，發生率有逐年攀升趨勢，依發病部位區分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症，皆被國內列為重大傷病之一。當患者腸道反覆發炎，黏膜出現潰瘍，破損的黏膜可能持續出血，導致患者貧血。且由於經常腹瀉、食慾不振，上述症狀，如未及早治療，嚴重恐導致腸穿孔、毒性巨結腸症，後果不堪設想。
賴煌仁醫師進一步說明，潰瘍性結腸炎好發於黏膜層為主，常由肛門端直腸開始出現病變，呈連續性變化；至於，克隆氏症則侵犯整個腸壁，發炎部位遍及黏膜、黏膜下層、肌肉層、漿膜層，且整個消化道從口腔、食道、胃、大小腸道肛門都可能發生病變，病灶呈跳躍性分布。
症狀時好時壞確診漫漫長路 延誤治療恐慢「炎」全身
賴煌仁醫師說，潰瘍性結腸炎有急性期與緩解期交替出現的特性，時好時壞的症狀使得患者經常延誤就醫，即使就醫後，又因為症狀與腸躁症、腸胃炎類似，得綜合病史、抽血、內視鏡、病理切片等檢查，才得以確診並接受治療。
現有潰瘍性結腸炎治療藥物包含5-ASA抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等，根據患者疾病嚴重度決定治療策略。常見急性期腸道發炎時，以類固醇抑制腸道發炎，但礙於長時間使用，易出現感染、水腫、血壓上升、眼壓上升、月亮臉、水牛肩、血糖較難控制等副作用；此外，醫師也會視患者情況，給予靜脈輸液補充水分、營養，或選擇併用口服或栓劑5-ASA抗發炎藥物來緩解發炎。
以這位個案蔡小姐而言，連續五天有血便症狀，醫師給予類固醇控制無效後，調整給予生物製劑治療，所幸病況好轉，腸炎出血症狀獲得控制，連她自己都不經感嘆，這次生病的遭遇是從鬼門關前走一遭，以後她再也不敢輕忽拉肚子症狀。
賴煌仁醫師特別提醒，腸道疾病除了大腸癌令人聞之色變，「發炎性腸道疾病」也不可不慎，尤其這類自體免疫疾病侵犯的不僅腸道，如疾病控制不佳，可能誘發關節炎、虹彩炎、皮膚炎、肝臟病變等關節外病徵，甚至未來罹患大腸直腸癌風險也跟著提高。
「腸」保安康 治療達標黏膜復原是關鍵
賴煌仁醫師指出，潰瘍性結腸炎雖無法治癒，只要治療目標達到腸道黏膜癒合，且持續穩定控制，就是腸保健康的關鍵。
賴煌仁醫師表示，患者平時應養成良好的生活作息，避免熬夜與過大壓力，日常飲食則應注意飲食衛生，優先選擇低渣飲食為主，避免奶製品、油炸及辛辣食物。同時務必遵循醫囑、持續治療、穩定控制、使治療達到腸道黏膜復原的標準，即可降低併發症風險，避免產生腸道外症狀，患者一旦疾病進入緩解期，可望重拾生活品質。
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 每20分鐘就跑廁所 嚴重恐致命的腸炎
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每年秋冬都是腸胃炎的高峰期，歐醫師在最近門診中觀察到，除了有腸胃炎狀況的孩子不少外，也開始出現家長也跟著掛號的情形。問診的過程中發現，原來除了「腸胃炎要吃稀飯」這個觀念深植人心之外，還有很多家長對於腸胃炎的迷思，所以這次想簡單跟大家分享一下幾個觀念。
歐醫師的門診中腸胃炎的患者年齡從3個月大的嬰兒到86歲的阿嬤都有，對照顧者來說，除了感冒以外，腸胃炎大概是最常讓爸爸媽媽頭痛的疾病了，因此歐醫師簡單幫大家歸納出幾個重點。
腸胃炎可以吃什麼？
這個應該是所有照顧者迷思最深的一個問題，不敢喝奶、泡半奶、只吃粥、不敢吃蛋/奶。常有家長會問：『是不是
[胃食道逆流之中醫治療，賁門鬆弛]
30多歲的女患者，110年9月中來看初診，嚴重的胃食道逆流至咽喉乾燥刺痛咳嗽，餓的時候胃噪雜，吃了東西又胃脹氣，反覆的口乾舌燥就算多喝水也沒有用。當月已經先去西醫檢查出"胃賁門鬆弛"。但是，第二次來複診居然是相隔9個多月後？後來才知道，原來是她的家人覺得那麼嚴重
她或許是我最不捨的病人。
她是一位78歲阿姨罹患癌症末期需要化學治療，
但由於她不斷有泌尿道感染、管路感染導致她沒有辦法開始他的化學治療的療程。
她腹腔內的腫瘤就這樣肆無忌憚的蔓延，我去床邊摸他的肚子都可以發現他整個腹部都是硬的。
又因為高劑量止痛的嗎啡導致便秘的副作用，讓腹痛更加劇烈。
那天週六加班忙翻了，又是活動開幕、貴賓接待、行政協調，忘了喝水跟上廁所的結果，就是尿尿開始痛，接著就是一直想蹲廁所，卻又只有一點點尿液，敏容開始做立難安，走路步伐無法邁開，睡覺前，症狀已經有血尿現象。
在當今繁忙的生活節奏中，健康常常被我們忽略，尤其是腸胃道健康，更是我們日常生活中容易被忽視的一環。然而，腸胃道的健康會直接影響到我們的整體身體狀況，包括消化、吸收以及免疫系統的功能。本文將由輝雄診所帶領大家，深入探討如何維護腸胃道健康，從而有效預防大腸癌、胃癌等疾病。
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如果你經常感到胸悶、心口灼熱、腹部脹氣和消化不良，這可能是由於胃食道逆流引起的。有時候你可能會經歷腹瀉、便秘和反覆的腹痛，儘管多次就醫卻無法找出問題所在，這可能是腸躁症的表現。
腸躁症的症狀因人而異，常見的症狀包括腹瀉、便秘和脹氣等。
上一篇我們聊完了蛋白質流失性腸病的成因種類跟診斷，再來要講到治療部分，以往都會以免疫調節藥物為主，但後來研究顯示飲食上的控制也是很重要的一環！
🙋所以治療的大概方向？
👩⚕️因在腸道淋巴管擴張症中有很大一部分與發炎性慢性腸道疾病相關，所以可以優先考慮飲食控制！
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