【轉貼】孩子好黏，怎麼辦？－嬰幼兒的分離焦慮症

這幾天真的快瘋掉了，鈞鈞突然有了分離焦慮症
我上個廁所他也哭，擦地板擦到他看不見的地方也哭...又回到一整天都聽他哭的日子

雖然都已經用心的教，但是狀況還是時好時壞.........救命ㄚ

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文／施名玥　採訪諮詢／台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎

你的寶寶黏著你不放嗎？當你去洗澡或是上個廁所，他就開始放聲大哭，哭得你手忙腳亂，趕緊加快手邊的工作，回到他的身邊，你知道寶寶為什麼離不開你嗎？

寶寶的成長是令人驚喜的過程，他在每一個階段都會有不同的發展，五、六個月大的寶寶，逐漸與母親建立起依附關係，只要媽媽一離開他的身邊，就會感到焦慮和恐懼，這是寶寶「分離焦慮症」的表現，能不能順利地度過危機呢？關鍵就在於媽媽如何處理！

為什麼有分離焦慮症

三、四個月大的寶寶，已經能夠區別熟人與陌生人的不同，進而對陌生人產生懼怕及逃避的反應，等到寶寶長到五、六個月大時，會認定一個特定的對象，與他產生密切的依附關係，這個對象通常是與寶寶最親密的 媽媽，他的眼睛會一再地搜尋媽媽，看到時，就會高興得手足舞蹈，但只要媽媽一離開，寶寶就會出現害怕和哭泣的行為。台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎表 示，這是分離焦慮症的表現，主要是與寶寶的認知能力有關，一般成人具有物體恆存的概念，但是寶寶卻還沒有發展出來，在他的認知裡，物體離開就等於是完全消 失，他必須感覺到物體或是人的存在，才能安心。

症狀會逐漸減輕

根 據學者研究，三個月大的嬰兒，能夠辨識養育者與其他人的不同，之後七個月，逐漸發展出依戀養育者之愛，建立親密的關係，這是嬰幼兒安全感的來源，也會影響 他日後情緒與人格的發展。在這個時期，父母要盡量支持寶寶，讓他感受到爸媽的愛，滿足他對安全感的需求，等到大概兩歲以後，寶寶的分離焦慮就會逐漸地減 輕，轉為自主性的萌芽，藉著摸索環境的方式，發展自我獨立的能力，直到寶寶三歲時，開始和其他人互動，分離焦慮症的情形也就逐漸地消失了。但是孩子進入可以上學的階段，離開家庭到學校去的環境改變，可能又將引發他另一波的分離焦慮症。

可能影響日後行為發展

孩 子一出生，就開始快速地發展情緒與社會行為，三個月大的嬰兒，只能夠表現愉快，興奮與苦惱三種情緒，但六個月大的嬰兒，更多了懼怕、憤怒、厭惡、苦惱及愉 快等情緒，幼兒開始害怕陌生的人、事、物，出現與父母分離的焦慮症，但是要判讀三歲以前的幼兒，分離焦慮症的嚴重程度，是否足以影響日後行為的異常，並不 容易，例如：害怕陌生人、不喜歡跟同齡孩子玩，或是對某些物體特別害怕等症狀，很容易和正常的表現融合在一起，而且大都也會隨著年齡的增長，慢慢地克服過 去。不過父母親還是不能掉以輕心，在這段過渡期裡，如果沒有給予寶寶足夠的關懷與支持，就會造成負面的情緒發展，潛藏在孩子的個性中，也許會變得沒有自 信，或是沒有勇氣面對新的事物等。根據統計研究發現，某些問題青少年的焦慮症，甚至可以追溯到嬰兒的首次焦慮，因此，了解寶寶的情緒，讓他感受到父母親的 愛，寶寶的成長才會快樂又健康。

醫學治療焦慮症

心理學家認為，父母親不必過分擔心焦慮症會毀了孩子一輩子，或是他長大後變成焦慮的成年人，目前，他們發展了一些有效的治療方法：
一、製造模仿情境，讓幼兒觀察他人如何成功地面對焦慮的情境。
二、敏感遞減法：訓練個案放鬆→鼓勵個案描述會產生焦慮的情境→鼓勵個案相像過去認定會產生焦慮的情境，由情節較輕的情境開始想像。當個案無法同時感覺放鬆和焦慮，就會降低對焦慮的敏感程度及不良反應。

孩子哭了要離開嗎？

面 對寶寶因為分離而害怕的哭泣，媽媽們不自禁地心生憐惜，甚至產生罪惡感，因而放棄離開的念頭，轉身回到寶寶身邊，但卻會無形中讓孩子學習到，用哭鬧哀憐的 方式，是可以讓父母親屈服的，因此這個時候媽媽要下定決心，用堅定的語氣告訴寶寶，媽媽現在要離開，並向他保證何時會回來，幫寶寶建立起「媽媽並沒有消 失」的概念，漸漸地讓他跨越這道認知的鴻溝，走出分離焦慮的恐懼。

幫助寶寶度過焦慮

不只是寶寶會因為分離而感到焦慮，媽媽也一樣有這種情緒，分分秒秒為寶寶掛心、無法放手讓寶寶獨立、擔心寶寶生病而過度保護等，但如果因此造成孩子過度的依賴，反而愈加重分離焦慮的症狀，因此，爸爸媽媽先調適好心態，才能協助寶寶共同度過心理危機。

一、適當的協助：對孩子會害怕的某些人、事、物，或是情境，做知識性的教育，並用漸進式的引導，協助他們認識了解陌生的事物，引起寶寶的好奇心，進而敢去接近或做嚐試。

二、 給寶寶立即性的回應及安全感：注意寶寶的一舉一動，隨時做出回應，讓寶寶知道媽媽一直存在，沒有消失；當你在浴室洗澡，或是上廁所時，你可以將寶寶放在門 口，他會先看你是不是在那邊，然後再去玩自己的遊戲，就這樣來來回回地看你是否消失不見，直到他確認媽媽一直都在的事實之後，你就可以關上門，但記得要保 持跟寶寶的溝通哦！

三、在必要時堅定地離開；

四、媽媽自己也要放鬆心情。

避免錯誤的處理方式

一、避免將幼兒關在黑暗的場所，或施以恫嚇的手段，例如：寶寶不聽話時，威脅他說會被魔鬼抓走，這類的話語會讓幼兒的潛意識產生幻想，加深他內心的恐懼。

二、避免強迫分離的情形發生，

三、避免以賄賂的方式轉移寶寶的注意力，

四、避免趁寶寶睡著時溜走，

重質不重量的親密關係

台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎建議，對於0-3歲的幼兒來說，社會心理方面的發展是不可忽略的，尤其是建立安全的依附關係，對將來的人格發展，有重要深遠的影響，懂得寶寶的需求，讓他感受到父母的愛，即使親子相處的時間不多，也能讓寶寶發展出健康穩定的人格。

（詳文請見94年2月《媽媽寶寶》雜誌）