蠶豆症溶血案例

閱讀時間約 1 分鐘
前天遇到一個蠶豆症急性溶血的3歲男童,
除了典型急性溶血症狀:
1. 貧血 (疲倦,蒼白,呼吸心跳快,血氧低)
2. 黃疸 (眼白與手心黃)
3. 可樂色尿液 (血紅素尿)
另外還有發燒,腸胃不適以及呼吸道症狀
好險@謝德貴主任及時診斷與轉診,
小男童在加護病房輸血後情況得以改善!
G6PD缺乏(蠶豆症)在台灣的盛行率達百分之三,以客家人居多,
目前新生兒篩檢都會檢查。
會讓蠶豆症突然急性溶血有三種情況:
1. 感染 : 如A型肝炎、巨細胞病毒、肺炎等
2. 食物或氧化物質 : 蠶豆或蠶豆製品、紫藥水(龍膽紫)、樟腦丸(臭丸)、萘丸
3. 藥物 : 抗瘧藥物、磺胺類藥、阿斯匹靈等
至於為什麼G6PD缺乏在台灣要叫做蠶豆症,其實是有一段有意思的歷史典故~
為什麼會看到廣告
    留言0
    查看全部
    發表第一個留言支持創作者!
    拆解炸彈~嚇死寶寶了! 5 歲女童從早上10點持續腹痛到傍晚來急診, 主要在肚臍周圍痛,沒有吐與發燒, 一開始交班被當作便祕先浣腸, 本想放她回家,但浣腸完還是痛,就先留下觀察, 後來打點滴後開始又痛又吐,可是吐了還是很痛; 給她安排緊急電腦斷層: 發現左側輸尿管下方, 被一顆超過1公分的大結石卡
    這次去日本東北旅行,聽導遊說仙台以北, 包括北海道全島都是戰國名將伊達政宗的領地。 政宗有一個很明顯的特色,就是右眼失明,至於失明原因則眾說紛紜, 之後多採用「從樹上摔下來時眼球被樹枝刺下來,於是便把眼球吞進肚子」的說法。 嬰幼兒有一個疾病也可能導致失明, 而且超過一半以上會出現類似貓眼的「
    好...好..好大的肚臍疝氣 ! 肚臍疝氣是很常見的新生兒先天異常 它是腹壁中央的肌腱薄膜沒有密合 導致腹腔內的小腸,網膜等滑出肚臍環外 約6分之1的發生機率,有遺傳傾向 而早產,腦麻與唐氏症的寶寶發生機率較高 但這麼大的倒是第一次見到 肚臍環小於2公分的疝氣,可以觀察到2歲 若仍未癒合,可請
    新生兒皮膚的大理石狀斑: 常對稱出現於四肢(尤其下肢)與軀幹, 起因於嬰兒皮膚的微血管調控能力不成熟, 對於寒冷而出現的生理反應。 一般會漸漸消失不需治療 ! 而唐氏症寶寶較容易出現此現象。 注意: 1.若寶寶的花斑合併有發燒,呼吸急促等症狀, 則注意有敗血症的可能性 ! 2. 大人若出現類似的
    3 歲女童,從未打過流感疫苗, 上星期六開始發燒,當日半夜去外院急診確定是A型流感, 提早給予克流感藥物也住院觀察了~ 但今天呼吸開始變喘且高燒不退, 胸部X光明顯雙側有肺炎斑塊, 表示屬於流感重症需住在加護病房,怕病情惡化需要插管.......... 流感重症最有效的預防就是打疫苗 ! 而不是
    今天一交班就聽到不幸的消息: 不到兩個月的男嬰, 從出生至今都趴睡, 半夜1點多餵完奶後, 早上9點快半才發現嬰兒沒有反應, 年輕爸爸送來急診, 還排隊等掛號半小時, 聽說嬰兒身體都僵硬了, 針打不上血也抽不到, 好不容易發哥打上骨針, 但最後還是急救無效.... 嬰兒猝死 : 超過一半發生在3個
    拆解炸彈~嚇死寶寶了! 5 歲女童從早上10點持續腹痛到傍晚來急診, 主要在肚臍周圍痛,沒有吐與發燒, 一開始交班被當作便祕先浣腸, 本想放她回家,但浣腸完還是痛,就先留下觀察, 後來打點滴後開始又痛又吐,可是吐了還是很痛; 給她安排緊急電腦斷層: 發現左側輸尿管下方, 被一顆超過1公分的大結石卡
    這次去日本東北旅行,聽導遊說仙台以北, 包括北海道全島都是戰國名將伊達政宗的領地。 政宗有一個很明顯的特色,就是右眼失明,至於失明原因則眾說紛紜, 之後多採用「從樹上摔下來時眼球被樹枝刺下來,於是便把眼球吞進肚子」的說法。 嬰幼兒有一個疾病也可能導致失明, 而且超過一半以上會出現類似貓眼的「
    好...好..好大的肚臍疝氣 ! 肚臍疝氣是很常見的新生兒先天異常 它是腹壁中央的肌腱薄膜沒有密合 導致腹腔內的小腸,網膜等滑出肚臍環外 約6分之1的發生機率,有遺傳傾向 而早產,腦麻與唐氏症的寶寶發生機率較高 但這麼大的倒是第一次見到 肚臍環小於2公分的疝氣,可以觀察到2歲 若仍未癒合,可請
    新生兒皮膚的大理石狀斑: 常對稱出現於四肢(尤其下肢)與軀幹, 起因於嬰兒皮膚的微血管調控能力不成熟, 對於寒冷而出現的生理反應。 一般會漸漸消失不需治療 ! 而唐氏症寶寶較容易出現此現象。 注意: 1.若寶寶的花斑合併有發燒,呼吸急促等症狀, 則注意有敗血症的可能性 ! 2. 大人若出現類似的
    3 歲女童,從未打過流感疫苗, 上星期六開始發燒,當日半夜去外院急診確定是A型流感, 提早給予克流感藥物也住院觀察了~ 但今天呼吸開始變喘且高燒不退, 胸部X光明顯雙側有肺炎斑塊, 表示屬於流感重症需住在加護病房,怕病情惡化需要插管.......... 流感重症最有效的預防就是打疫苗 ! 而不是
    今天一交班就聽到不幸的消息: 不到兩個月的男嬰, 從出生至今都趴睡, 半夜1點多餵完奶後, 早上9點快半才發現嬰兒沒有反應, 年輕爸爸送來急診, 還排隊等掛號半小時, 聽說嬰兒身體都僵硬了, 針打不上血也抽不到, 好不容易發哥打上骨針, 但最後還是急救無效.... 嬰兒猝死 : 超過一半發生在3個
    你可能也想看
    Thumbnail
    重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
    Thumbnail
    近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
    Thumbnail
    靈氣治愈抑鬱症 Reiki Heals Depression 儘管她擁有大學學位,但由於缺乏工作和收入,以及失敗和受到傷害的人際關係,我的一個朋友在情感上陷入了將近一年的黑暗期。她和我出去喝酒,吃點東西,和朋友一樣,我把手放在她的背上安慰她。我感到能量如此強大,以至於我真的驚呆了。說實話,那時我已
    Thumbnail
    這一集,山姆帶來了GAAD日本的內容,關注於如何做出電影的無障礙字幕。 希望你可以從這集節目中收穫: 為聽覺障礙者設計內容時的注意細節 「與使用者一起設計」,而不是「為了使用者設計」的mindset 「文化芸術を誰もが楽しめる開かれたものに」
    Thumbnail
    輸血是急診常用的招數,目的是維持住貧血病患的生理功能,爭取時間做診斷或等治療生效。沒錯,貧血並不是一種治療,先前看到有人分享輸血之後貓咪就恢復的案例,我覺得真的不行!應該要找到貧血的原因、並治療,貧血才會改善,不然沒治好病只是輸血根本治標不治本、八成過幾天又要貧血得再輸這樣。那你有聽過輸血反應嗎?
    Thumbnail
    我曾經害怕在教會或團契揭露自己有身心症會遭到斥責或排擠,但主耶穌動了奇妙的工。因為信主後我被長老教導:是,就說是;不是,就說不是。導致別人問我為什麼沒工作時,或只是單純關心我的時候,我只能支支吾吾地說出我有躁鬱症。
    Thumbnail
    吃素是最好的化粧品 ; 純素生活是淨化一切負能量的生活方式 . ------------------------------------------------------------------- 好的世界 或 三惡道都是共業所成就的 , 誰適合什麼樣的世界就投生到什麼世界去 ; 我會來到地球,
    Thumbnail
    7月9日,No. 190,從自我價值理論破解拖延症 幾乎每個人都覺得自己有拖延症,市面上也一堆解方,包括今天的猜招,都有點用,卻都沒法保證藥到病除,但今天這帖藥,姑且聽之無妨。
    Thumbnail
    身邊醫療界的朋友天天都在感嘆醫療崩壞,被健保寵壞的病患以及比恐怖情人還恐怖的恐龍家屬,都是整個醫療體系的沉痾。醫療人員工作已經很辛苦,忙裡偷閒還寫點醫療衛教真的不簡單,而KOL醫師大概就是這路線的佼佼者,提供了許多經典的醫療亂象和奇形怪狀症候群。書裡介紹的,經過我個人的超譯,想看原汁原味的可以找書來
    Thumbnail
    重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
    Thumbnail
    近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
    Thumbnail
    靈氣治愈抑鬱症 Reiki Heals Depression 儘管她擁有大學學位,但由於缺乏工作和收入,以及失敗和受到傷害的人際關係,我的一個朋友在情感上陷入了將近一年的黑暗期。她和我出去喝酒,吃點東西,和朋友一樣,我把手放在她的背上安慰她。我感到能量如此強大,以至於我真的驚呆了。說實話,那時我已
    Thumbnail
    這一集,山姆帶來了GAAD日本的內容,關注於如何做出電影的無障礙字幕。 希望你可以從這集節目中收穫: 為聽覺障礙者設計內容時的注意細節 「與使用者一起設計」,而不是「為了使用者設計」的mindset 「文化芸術を誰もが楽しめる開かれたものに」
    Thumbnail
    輸血是急診常用的招數,目的是維持住貧血病患的生理功能,爭取時間做診斷或等治療生效。沒錯,貧血並不是一種治療,先前看到有人分享輸血之後貓咪就恢復的案例,我覺得真的不行!應該要找到貧血的原因、並治療,貧血才會改善,不然沒治好病只是輸血根本治標不治本、八成過幾天又要貧血得再輸這樣。那你有聽過輸血反應嗎?
    Thumbnail
    我曾經害怕在教會或團契揭露自己有身心症會遭到斥責或排擠,但主耶穌動了奇妙的工。因為信主後我被長老教導:是,就說是;不是,就說不是。導致別人問我為什麼沒工作時,或只是單純關心我的時候,我只能支支吾吾地說出我有躁鬱症。
    Thumbnail
    吃素是最好的化粧品 ; 純素生活是淨化一切負能量的生活方式 . ------------------------------------------------------------------- 好的世界 或 三惡道都是共業所成就的 , 誰適合什麼樣的世界就投生到什麼世界去 ; 我會來到地球,
    Thumbnail
    7月9日,No. 190,從自我價值理論破解拖延症 幾乎每個人都覺得自己有拖延症,市面上也一堆解方,包括今天的猜招,都有點用,卻都沒法保證藥到病除,但今天這帖藥,姑且聽之無妨。
    Thumbnail
    身邊醫療界的朋友天天都在感嘆醫療崩壞,被健保寵壞的病患以及比恐怖情人還恐怖的恐龍家屬,都是整個醫療體系的沉痾。醫療人員工作已經很辛苦,忙裡偷閒還寫點醫療衛教真的不簡單,而KOL醫師大概就是這路線的佼佼者,提供了許多經典的醫療亂象和奇形怪狀症候群。書裡介紹的,經過我個人的超譯,想看原汁原味的可以找書來