自閉症類群障礙症呈現的相關特質。by心理師衛教
閱讀時間約 5 分鐘
撰文：酷馬櫻木
這是熊弟正在進行的兒童心理治療所提供的衛教單(←若沒興趣閱讀可以略過)。
自閉症類群障礙症：
兒童期崩解性疾患/自閉症疾患/高功能自閉症/亞斯伯格症/其他未註明廣泛性發展疾患。
程度一：需要協助；程度二：需要大量協助；程度三：需要非常大量協助。
自閉症類群障礙症診斷標準(DSM-5，2013)
A/跨多情境的社團潘及社會互動上的持續缺陷：
▫️社會接觸方式，與無法維持雙向對話，到較少分享興趣、情緒或情感，到無起始法或回應社會互動。
▫️社會互動上有非口語溝通行為的缺損：從結合口語及非口語溝通的困難，與眼神接觸及肢體語言異常，或理解及使用手勢的缺損，到完全缺乏臉部表情及非口語溝通。
▫️有發展、維持及瞭解人際關係的缺損：從為了符合各種社會情境來調整行為的困難，及想像性遊戲的分享或交友方面有困難，到對同儕完全不感興趣。
B/行為、興趣及活動的局限與重複模式，以下至少2項：
▫️刻板或重複的動作、使用物品或言詞刻板的單一動作、排列玩具、翻轉物體、仿說、特異的字詞。
▫️堅持同一性、無法彈性調整日常程序或工作，或儀式化的語言或非語言的行為模式；對小改變感到極度苦惱、轉換困難、思考型態僵化、招呼儀式、每天走固定路線或吃相同的食物。
▫️非常受限及沈迷的興趣，在興趣的強度焦點上異常強烈依附或全神灌注在某種特殊物體、過度限制或固著的興趣。
▫️對感覺刺激的輸入有過度反應或過低反應、或對環境的知覺方面有不尋常的喜好。對痛覺或氣溫明顯較無感覺、討厭某些特殊的聲音或材質、過度聞或觸摸物品、著迷看亮光或動作……。
其他適應上的問題：
▫️同時處理兩件感官、運動神經的困難或感覺統合方面問題→請多請教職能治療師。▫️感官過度負荷、身體不舒服或情緒問題，孩子經常會不知如何表達。
▫️情緒的表達種類比較少、表達常過與不及，時常會焦慮(42~56%焦慮症)▫️完美主義，對自己要求很高，挫折忍受度卻很低。
▫️注意力問題：見樹不見林(對細節注意力較好)、分散式注意力很弱、刺激導向，影響生活自理、時間的規劃與對事情的計畫。
▫️對環境的理解力弱，較難做類似情境有效推理(需累積較多經驗)。
▫️對語詞的抽象概念較無法理解、無法理解慣用語和玩笑話，且常因此對別人有負面的解釋。
▫️額葉的抑制功能不佳，刺激進來就處理，甚至一直停留揮之不去。
▫️經常伴隨過動、衝動的症狀(28~44%有共症注意力不足過動症)。
▫️情緒的表達種類比較少、表達常過與不及，時常會焦慮(42~56%焦慮症)▫️完美主義，對自己要求很高，挫折忍受度卻很低。
▫️注意力問題：見樹不見林(對細節注意力較好)、分散式注意力很弱、刺激導向，影響生活自理、時間的規劃與對事情的計畫。
▫️對環境的理解力弱，較難做類似情境有效推理(需累積較多經驗)。
▫️對語詞的抽象概念較無法理解、無法理解慣用語和玩笑話，且常因此對別人有負面的解釋。
▫️額葉的抑制功能不佳，刺激進來就處理，甚至一直停留揮之不去。
▫️經常伴隨過動、衝動的症狀(28~44%有共症注意力不足過動症)。
其他發展的特徵：
▫️盛行率1%，男比女4：1，約45%的ASD患者有智慧上的問題，在智力分測驗的表現上有較大的差距。
▫️共病的問題：睡眠問題50~80%，腸胃問題9~70%，憂鬱問題12~70%，動作異常≦79%，免疫問題≦38%，強迫症7~24%，抽動性疾患14~38%，癲癇問題8~30%，對立反抗疾患16~28%。
▫️及早協助相當重要：針對亞斯伯格症患者的長期追蹤研究，27%的人適應良好，27%的人過著非常侷限的生活，沒有工作、活動或朋友。
給重要他人的建議：
❤先接納孩子與眾不同的生理特質，也就是他一直會以如此獨特的眼光或方式來看世界。
❤學習用正向及欣賞的角度來看孩子，例如是固執還是有毅力？
❤勇敢面對孩子的困難，瞭解及同理他，積極地一起想辦法因應。越早的介入，越可以協助孩子未來擁有獨立、快樂且適應的生活。
❤解決問題時不要用自己的腦去取代孩子的腦，因為生理特質是如此的不同，協助孩子擁有獨立思考或生活的能力。
❤症狀或特質的調整或改變，需要考慮到將來的生活適應。
❤好的親子關係是最重要的資源，任何發展都需要以此為基礎，建立一個良好的溝通平台，以維持安全的依附品質。當孩子跌倒了，可以用他的方式來找你，安慰夠了就會再出發。
❤你與孩子的互動是他看世界的原型，你想要孩子用甚麼態度來面對世界？
❤不是物競天擇，適者生存，是上帝揀選你及你的孩子，來告訴世人何謂無條件的愛。
❤學習用正向及欣賞的角度來看孩子，例如是固執還是有毅力？
❤勇敢面對孩子的困難，瞭解及同理他，積極地一起想辦法因應。越早的介入，越可以協助孩子未來擁有獨立、快樂且適應的生活。
❤解決問題時不要用自己的腦去取代孩子的腦，因為生理特質是如此的不同，協助孩子擁有獨立思考或生活的能力。
❤症狀或特質的調整或改變，需要考慮到將來的生活適應。
❤好的親子關係是最重要的資源，任何發展都需要以此為基礎，建立一個良好的溝通平台，以維持安全的依附品質。當孩子跌倒了，可以用他的方式來找你，安慰夠了就會再出發。
❤你與孩子的互動是他看世界的原型，你想要孩子用甚麼態度來面對世界？
❤不是物競天擇，適者生存，是上帝揀選你及你的孩子，來告訴世人何謂無條件的愛。
⬆️美國精神疾病診斷與統計手冊(DSM)第四版(2000)到第五版(2013)
by日安心理治療所翁心理師
延伸閱讀：
「星路筆記」小一特兒就學適應親職講座/ADHD/ASD教養策略。by李宏鎰教授
瓶子Mur Mur：
走了四年多的星路，從無頭蒼蠅到漸漸的有了遵循的方向，今天有點時間把這份心理師給我的衛教單內容整理進來，以往類似的單子，可能帶回家不久就忘記它的存在了！
其實最初也最不容易的理解是需要點時間的，就是要接納那些我們覺得他應該或不應該做的事情，是因為生理症狀使然，一般小孩很快學會的，他們需要一般孩子的幾百次、幾千次的機會才學會60分，必需承認並接受這樣的事實，然後學會用欣賞的角度去看待一切。
我非常感謝，在這段漫長的路程，即使有時候走的不好，生活中還是很多透過不同方式帶來的希望，感謝南台南家扶中心，讓我遇到特殊教育專家李宏鎰教授，昨天開始將近半年的正向行為支持家長工作坊，之後再陸續將筆記整理上來；感謝接觸到阿德勒讀書會，讓我遇到JJ老師，打開我對阿德勒正向教養的認識。
⬇️目前慢慢在啃的書；昨天在工作坊和一位媽媽聊到，一開始我們只是為了孩子學，後來我發現這樣很快就疲乏，因為其實是我們大人才最需要調整，現在我是為了自己而學。
JJ老師的每日一句875
不需要給孩子太多在物質上的饋贈，只要我們在言語、行為上傳達了對孩子的信任與認可，對孩子來說就是最珍貴的禮物了。
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最近三個月，我們很幸運的請到一個很用心的早療老師(治療師)，來家裡幫Raymond上課。時常遇到Raymond在外面或在家裡，突然「不明所以的爆發」難以安撫、也因為自閉症口語表達遲緩，他無法告訴我們究竟是什麼原因，還有他感受是什麼? 我們通通不知道，只能看到他用情緒發洩的倒地、摔東西、怒吼、哭...
自閉症孩子爸爸分享心路歷程，提到自閉症的病因、症狀及困難，以及父母所面臨的挑戰，並提及早療的重要性。
我想，照顧者有想過，自閉症者對於生活自理沒有動機，那麼，要如何做，才能激起自閉症者的動機？
這就需要，照顧者針對自閉症者的喜好和興趣，做為獎勵品。
而在應用行為分析，也可以說，活用在訓練自閉症者的生活自理。
對自閉症者而言，需要〝目標〞
其實，對我而言，我常常想一件問題。
就是，因為流汗少
在〝寶貝到超市購物〞之中，安琪因為分不出牙膏和牙刷的不同，造成買錯。
這是因為，自閉症者對於物品的歸類，不熟。
那訓方式，怎麼進行呢？
先陪自閉症者玩圖片和物品配對
在自閉症者有一定的動機，就可以進行物品和圖片的配對。
簡單說，先給自閉症者一項物品，讓自閉症者放在對於的圖片上面。
配對正
在１１２／７／２１的常態藝術默劇，陳姓職能師的示範之後，加上剛才上谷歌找，才知道，用身體說話，是默劇。
而用在自閉症者身上的表達，搞不好可以做街頭藝人。
因此，在結束之後，我就自願做下週的默劇主持人。
歌單
暖身
光良—童話
周杰倫—珊瑚海（合唱）
葉啟田—愛拼才會嬴
第一階段：自閉
【講師】朱思綺 諮商心理師
小學時，我的同學就是自閉症的孩子，我每一次看他下課就在沙地上不斷的畫畫，我總是很陶醉地看著他在做什麼?其實，很好奇他的世界，當時，我完全不知道他的世界跟我是不一樣的。隨著年紀漸長，我認識的更多、更廣了!
原來，自閉症有很多的光譜，也有很多不同類型的，對我來說他們真的是
在5月份時，有幸參觀特教班的教學活動，現場特教老師與我們分享自閉症孩童教學方法以及個人特質，尤其是特別強調關於重複性刻板動作，所造成的問題行為。因此，我將以一名國小六年級無口語、重度自閉症學生為例，分享特教教師處理自閉症學生嚴重吐口水的經驗。
自閉症種類
在DSM-5之前，自閉症患者可能被診斷出患有以下疾病之一：
自閉症
阿斯伯格綜合症
普遍性發育障礙-另有規定（PDD-NOS）
兒童崩解性疾病
重要的是要注意，接受過這些早期診斷之一的人並沒有失去診斷，也不需要重新評估。
根據DSM-5，對ASD的更廣泛診斷包括阿斯伯格綜合症等疾病。
自
歷史上，有許多天才人物，例如牛頓、愛因斯坦，貝多芬、莫札特等，被懷疑具有自閉症或亞斯伯格症。根據統計，大約10%的自閉與亞斯伯格症人士有「學者症候群」，這種人在藝術或學術上有超乎常人的天賦，但在其它方面確顯得笨拙，有的甚至連基本的生活都無法自理，而這種極端的心智，可能與他們獨特的思考模式有關。
二〇一九年發表的研究，研究者繼續追蹤那18位自閉症患者。結果發現，停止口服標準製劑兩年後，腸胃症狀比起研究開始前，減少58%，也就是變差了一些（從82%降下來）。但在專家評估的自閉症症狀的分數，減少了47%，比起兩年前第18週的24%，又再繼續進步。然後有44%的受試者分數低到可排除在自閉症診斷標準
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【講師】朱思綺 諮商心理師
小學時，我的同學就是自閉症的孩子，我每一次看他下課就在沙地上不斷的畫畫，我總是很陶醉地看著他在做什麼?其實，很好奇他的世界，當時，我完全不知道他的世界跟我是不一樣的。隨著年紀漸長，我認識的更多、更廣了!
原來，自閉症有很多的光譜，也有很多不同類型的，對我來說他們真的是
在5月份時，有幸參觀特教班的教學活動，現場特教老師與我們分享自閉症孩童教學方法以及個人特質，尤其是特別強調關於重複性刻板動作，所造成的問題行為。因此，我將以一名國小六年級無口語、重度自閉症學生為例，分享特教教師處理自閉症學生嚴重吐口水的經驗。
自閉症種類
在DSM-5之前，自閉症患者可能被診斷出患有以下疾病之一：
自閉症
阿斯伯格綜合症
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重要的是要注意，接受過這些早期診斷之一的人並沒有失去診斷，也不需要重新評估。
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自
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