以指標性法案觸礁結束灰頭土臉2021的拜登政府和更多衝擊的2022

一、 支出支出與稅收法案(Build Back Better Bill) 裡面到底有什麼

A)一共有5550億美元是用在應對氣候變遷方面:

其中有3200億美金分十年撥給再生能源、電動車和清潔能源製造業的賦稅減免。有1100億美金要用在發展再生能源科技的供應鏈。還有200億美金給政府預算購買最新的能源科技。有1500億美金給公用事業從石化燃料轉型到使用清潔能源，為了縮減預算規模被刪掉了。此外法案中也規定對排放甲皖的企業需要付費 (但這點遭到Joe Manchin的反對)，反過來降低甲皖排放量的企業則有經費補助。

B)健保改革:

歐巴馬健保中的最低付費額被調降，因為法案中將補助延長到2027。法案也限制胰島素的價格 －只要有私人保險的患者 胰島素的價格不超過35美金。從2022到2025，全美十二州的約四百萬、沒有擴大版Medicaid保障的人也獲得補助，給這些人補助一直是拜登和國會中非裔、西班牙裔黨團的目標。Medicaid是給美國低收入戶的醫療保險方案。另外很大一部分200 萬參加Medicare保戶的保費也會減少，法案中首次會補助聽力醫療的費用。Medicare是給美國65歲以上長者的保險。最後使用自願開立處方藥(voluntary prescription drug benefit)的每人開支會設定上限 在2000美金一年，從2024年開始。

C) 學齡前教育:

這法案前三年要花180億美金建立普及全美的學前照護方案。之後三年由聯邦和州政府以一定分擔所有經費，所以前六年都是政府出錢。

...................................................................................................

二、雙方是如何走到談判破裂這一步的?

西維吉尼亞的民主黨中間派參議員Joe Manchin 其實在五個多月前就已經明確表達他對這個法案的保留態度，特別是關於應對氣候變遷的部分，之後又因為美國的通膨高居不下，更加深了他對這個法案的疑慮。但是白宮和他的參議員民主黨同僚似乎並沒有足夠認真看待他的反對，而是覺得用半哄半壓的方式便能逼迫他讓步。但是這些盤算都在Joe Manchin 上週日出人意料地登上右派媒體大本營福斯電視重申反對時被徹底證明無效。

這其中最大的戰犯恐怕是參議院民主黨領袖Schumers，他始終沒有把Manchin 給他表達反對該法案的一封信的重要內容和民主黨的參議員同僚分享，因此在Manchin上福斯電視"明志"前，他有不少民主黨同事還以為一定能把他拉過來。其次白宮也要負很大的責任，雖然在手段上，拜登總統表現了相當的誠意。

在十月的一個周末，拜登邀請了Manchin到他達拉威爾州的家去度周末，帶Manchin 看看他自己蓋的房子，並趁機拉近關係、溝通彼此對法案上的歧見。只是當時沒有想到在參議院已經得到跨黨派79位議員投票通過的1.2兆美元基礎建設法案送到眾議員時竟然遭到民主黨內的進步派議員阻擋，理由是.....................................................................................................

三、這部法案的真正問題所在和接下來美國和國際政治的走向

那麼到底Manchin 和共和黨人堅壁清野，50票全部反對的法案到底對美國真有Manchin 所擔心的不利影響嗎? 在政治光譜上，這部法案的確是要大幅增加美國政府介入私人生活的範圍，增加各種社會福利措施，所以Joe Manchin 擔心會養成依賴福利（entitlement）的心態是有道理的。再者他也指出在新能源科技還不成熟的情況下，貿然推動朝向綠能的大轉型根本不會如拜登總統說的讓美國更強大，反而會增加短期內美國的脆弱性。他還罕見的指出了在美國目前面對地緣政治的險惡情勢下更是如此，他指的就是俄羅斯正在烏克蘭邊境的軍隊集結和中共在印太區域的擴張，而他是很少作出涉及國際政治的發言的。

另外他也反覆強調這個法案通過會進一步助長通膨，這個說法就比較有討論的餘地。.......................................................................................................

所以整體來看，這部法案的卡關又一次再度凸顯了美國政治目前最大的問題：兩極化的趨勢沒有減緩。.........................................................................

更深的問題是在民主黨其實沒有得到選民很大的授權下(民主黨在國會兩院的多數都很脆弱，明年的期中選舉因為現在拜登的政績不佳、傳統上不少選民會改投在野黨的國會議員，加上正在進行的選區重劃在不少州都有利於共和黨、以及放棄連任的民主黨眾議員數目比共和黨多了10席因此共和黨奪回眾議院是被認為是幾乎肯定的事，要奪回只改選1/3的參議員也是有機會），要硬推各種高度左傾的政治議程只會惡化這種政治兩極化的趨勢，