醫院的實習生活-內科實習

你好，我是瑠里子，不管你是因為什麼原因點進這篇文章，都感謝我們在此以文會友，我今年29歲，目前是一位一寶媽的全職媽媽，正在展開我從來沒想過的人生旅程，時間回到我的國中時期，從沒想過自己會變成全職媽媽。

「血腫病房」就是「成人血液腫瘤科病房」，簡單來說，就是住滿和血液相關的癌症病患，例如：腦瘤、淋巴腫瘤、骨髓疾病、白血病...等等，聽起來是不是很可怕？當時的我也是有點害怕。

想起我踏進病房的那一刻，安靜到只聽見機器的滴滴聲，完全不同於外科的打打殺殺，無論是學姊、病患還是家屬都非常安靜，讓我不自覺地也屏住了呼吸，大氣都不敢喘一聲 。

這次的臨床老師也有別於外科的老師，做事情雖然慢但很穩，講話與速慢卻很簡潔，讓我的步調也跟著慢了下來，內科的實習作業其實和外科是一樣的，所以這次就不加以贅述；不過這是實習特別不一樣的是，內科病房不像外科病房這麼多傷口需要換藥，病患也不像外科病房5-7天換一輪，每一位病患身上都有許多管路或監測器，並且每一位病患一住都是好幾個月，也有不少病患為了治療進進出出醫院好幾回。

而這次的技術練習最主要的就是設定點滴精密輸液幫浦(IVAC)，這是一種能夠精密控制點滴滴數和速度的機器，因為癌症病患所使用的藥物不像一般藥物可以快速使用，所以常常需要設定一小時小於30毫升的藥物，使用一般手動的點滴是不可能達成的。

對我們這些實習新手來說，這是一件非常需要謹慎的事情，不能允許有任何設定錯誤的事情發生，癌症病患的每一份藥物都是非常昂貴的，如果出錯我們將負擔不起，所以老師都會出很多假設問題和情境給我們練習。

再者，由於癌症病患需要多次進出醫院做治療，為避免減少化療藥物對靜脈的刺激，幾乎每位病患身上都會有一條人工血管(PORT-A)，這條人工血管也是十分昂貴，所以我們在幫病患消毒時也是戰戰兢兢，深怕一不小心把人工血管拔出來。

兩週的時間過去了，某一天聽見有一床的家屬再討論是否要給病患安樂死，個案是一位34歲的腦腫瘤患者，我跟著的臨床學姊照顧他非常久，情形一直不見起色，但卻在家屬決定的隔一天，病患竟然精神變好，進食情況也好轉，大家都認為是藥物起了作用，取消了安樂死的決定，也為此感到欣慰和喜悅。

但好景不常，再隔沒幾天，病患的狀況急轉直下，變得比之前更加惡劣了，大家才反應過來那是迴光返照，就在某天我看見一群黑衣人，推著黑色的大箱子走進那位腦瘤病患的病房，學姊們將其他每一間病房的門關上，那時的我還不知道發生什麼事情，當那群黑衣人再次走出來時，學姊和醫生們紛紛鞠躬，我也一臉茫然地跟著鞠躬，後來我才知道，那是葬儀社的人。

此時，聽見家屬們的痛哭聲，大家擁抱在一起互相撫慰彼此的心。

此時，也聽見照顧那床學姊的哭聲，照理說我們護理師是不可以受家屬的情緒影響，而且那位學姊已經看過許多病患的生離死別，理應來說不會哭成這樣，一問一下才知道，那位腦瘤的病患，昨晚曾到學姊的夢裡道別，謝謝她長期以來的照顧，學姊起床後不以為意，沒想到今天就真的離別。

你說，這是不是很神奇呢？

這次內科實習有別於風風火火的外科實習，我學到的不是技術上的純熟，也不是優化作業的技巧，而是尊重每一位病患和家屬的選擇、用心聆聽他們最後的願望，成長的是我的心靈、我的抗壓力、我的同理心。

當年18歲的我，第一次看到生命的凋落。

那麼的近，那麼的真。

我開始去想，我為什麼來到這個世界上？我又能為這個世界帶來什麼？我在這個世界上又存在著什麼價值呢？

我期待著下一次實習帶給我的人生體悟。