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一六三：「傷寒」五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈沉細者，此為「陽微結」，必有表復有裡也...

2023/04/01閱讀時間約 2 分鐘

一六三：「傷寒」五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈沉細者，此為「陽微結」，必有表復有裡也，脈沉細，病在裡也；頭汗出，病在表也，假令「純陰結」，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也，脈雖沉細，不得為「少陰病」，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非「少陰」；可與「小柴胡湯」，設不了了者，得屎而解。

「傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷」，傷寒的症狀本應該是無汗、身熱、惡寒怕冷，這裡出現的的症狀有點不同，頭面出汗、輕微怕冷、手腳冰冷，就不只是單純的表證而已，「心下滿，口不欲食」，胃的地方感覺脹滿悶悶的，吃不下東西，「大便鞭」，大便硬，「脈沉細者」，脈摸起來沉細，「此為陽微結，必有表復有裡也」，病人本身就有裡證，又得到傷寒表證才會有此現象。平常腸胃虛寒之人，蠕動慢，大便出來呈「一條狀」且硬硬的，這是大便自己流出來的，正常人的大便應該是一條一條的、金黃色有型、軟硬適中，排便時一下字就出來，不會黏馬桶壁。腸胃虛寒的人，裡陽不足手腳冰冷，胃的津液不足造成虛熱會先往頭面衝，所以人流汗第一個就是頭，手腳還沒流汗之前，頭就會先流汗。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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