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中醫經方的愛好者，倪海廈先師的崇拜者。面對疾病的侵襲時，難道只能夠開刀吃西藥嗎？等等，先別急著做決定，聽聽醫聖張仲景是怎麼說的，等自己親身經歷仲景先師的智慧後，你一定會說，經方真的是太神了。喜歡我的朋友們，請贊助支持我，我會以更加生動的方式將經方呈現給大家。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

由新到舊

三四七、「傷寒」，脈遲，六七日而反與「黃芩湯」徹其熱。脈遲為寒，今與「黃芩湯」，腹中應冷，當不能食，今反能食...三四七、「傷寒」，脈遲，六七日而反與「黃芩湯」徹其熱。脈遲為寒，今與「黃芩湯」，腹中應冷，當不能食，今反能食，此為「除中」，必死。「傷寒，脈遲」，如果是太陽證的傷寒，脈應該是浮緊的，現在摸到遲脈，脈遲為寒，「六七日而反與「黃芩湯」徹其熱」，「黃芩湯」是介在太陽與少陽之間，黃芩性寒，屬於急性腸炎

三四六：「傷寒」，始發熱六日，厥反九日而利；凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為「除中」。食以「素餅」，微發熱者...三四六：「傷寒」，始發熱六日，厥反九日而利；凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為「除中」。食以「素餅」，微發熱者，知胃氣尚在，必愈；恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，為厥相應，故期至旦日夜半愈。又三日脈之，而脈

三四五：「傷寒」，先厥，後發熱而利者，必自止，見厥復利。「傷寒」，厥陰篇中的傷寒，不是外感的傷寒表證，而是指表寒，身體很怕冷，因為病毒已經在身體裡面了，看不到發熱惡寒的表證，「先厥」，一開始會先發冷，「後發熱而利者，必自止」，當肝臟的元陽戰勝病毒時，病毒會被趕出肝臟，病毒往下跑到大腸時，就會下利（熱利），會隨著大便清出來，腸胃的功能恢復，陽回頭的時候，下

三四四：諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。「諸四逆厥者」，這是手腳冷到手肘膝蓋，裡寒極盛的現象，「不可下之」，裡寒盛，當然不可以再攻下，「虛家亦然」，血虛當下不能再攻下喪失津液。

三四三：「厥陰病」，渴欲飲水者，少少與之，愈。「厥陰病，渴欲飲水者」厥陰病，寒熱互見，當陽回頭時，會口渴想喝水，代表內臟功能慢慢恢復中，免疫系統強起來了，胃中的陽氣合膽汁而化燥，口渴想喝水，「少少與之，愈」，要慢慢少量的喝，不要一次灌下去，因爲此時胃熱尚未恢復，水是寒的，太大量下去反而會停滯在胃中。厥陰證的「消渴」是熱邪盛而耗水，喝下去

三四一：「厥陰」中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈也。「厥陰中風，脈微浮，為欲愈」，意思是厥陰病患者出現發熱的現象，厥陰病患者，病邪不是從外面進來的，而是從肝臟出去的。當肝臟的元陽戰勝病毒，免疫力會把病毒推到體表，所以脈會浮起來，身體會發熱，這是好現象，「不浮，為未愈也」，相反的，脈不浮也沒有發熱現象，病邪還在身體裡面，還沒有恢復。西醫遇到病人

三四二：「厥陰病」，欲解時，從丑至卯上。厥陰病要恢復的時候，胃氣回頭，半夜會肚子餓起來吃東西。

三四〇：「厥陰」之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之，利不止。少陰證沒有好，病就會進入厥陰，足厥陰肝經與手厥陰心包經，所以病邪已經進一步進入到肝臟，除了心陽衰弱之外，肝臟本身的功能也衰弱了，肝藏血，肝臟與腎臟是人體的代謝器官，肝臟血流量約占心血輸出量的四分之一，肝的血容量約占全身血容量的七分之一，而肝臟十分之三的血流來自富含氧氣的肝動脈，肝動脈約供應肝臟所需

三三八：「少陰病」，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實，不可下也，當吐之；...三三八：「少陰病」，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實，不可下也，當吐之；若膈上有寒、乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜「四逆湯」。「少陰病，飲食入口則吐」，因為胃已經寒掉了，食物無法消化，「心中溫溫」，胃裡面難過，「欲吐復不能吐」，想吐又吐不出來，因為心陽

三三九：「少陰病」，下利，脈微濇，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。「少陰病，下利」，少陰病下焦寒，下利造成裡虛，所以變成裡又虛又寒，「脈微濇」，脈微為寒，脈濇，脈按下去空空扁扁的，腸胃虛掉了，「嘔而汗出」，胃的周圍寒水很多壓迫造成嘔逆，虛熱上浮到頭面，只有頭面出汗，「必數更衣」，照理來說會一直下利上廁所，「反少者」，下利次數反而變少了，這是陽有回頭的現象，「當溫其

三三六：「少陰病」，六七日腹脹不大便者，急下之，宜「大承氣湯」。這是邪從少陰轉屬到陽明，胃家實證，此為熱實，用「大承氣湯」來治療。如果是寒實便秘就是用「大黃附子細辛湯」。

三三七：「少陰病」，脈沉者，急溫之，宜「四逆湯」。少陰病，脈微細，但欲寐，手腳冰冷、下利清穀，裡寒極盛，要趕快用「四逆湯」把血脈神經給溫熱起來。曹穎府曰：「今人動稱發斑傷寒為危證，不知早用溫藥，原不必有此現象」，發斑傷寒就是身體的血脈凝滯不動了，身體發紫，表裡皆寒，垂死之狀。

三三五：「少陰病」，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜「大承氣湯」。「少陰病，自利清水」，少陰病下利都是水水的，「色純青」，還帶有一點點綠色，這是膽汁，「心下必痛」，心下指的是胃，胃痛，「口乾燥者」，就是口燥咽乾，「急下之，宜大承氣湯」，要趕緊用大承氣湯攻下。少陰證，腸胃的蠕動本來就差，大便「完全」堵住大腸了，只剩下一點點空間可以讓水通過，膽汁是青綠色的，膽

三三四：「少陰病」，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜「大承氣湯」。「少陰病，得之二三日，口燥咽乾者」，少陰病患者口燥咽乾的情況已經兩三天了，少陰屬腎水，胃腑的實熱不停的消耗腎水與腸胃津液，造成口燥咽乾、大便燥實在腸子裡面，這是傳經入腑，從少陰證轉成陽明證的現象，這是好現象，用「大承氣湯」把宿便攻出來，要注意的是如果病人沒有咽乾口燥，代表腸胃裡面津液還有、舌苔白、大

三三二：「少陰病」，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，「四逆散」主之。四逆散方柴胡、枳實、芍藥、炙甘草甘草炙、枳實破，水漬，炙乾、柴胡、芍藥。右四味，各十分（約15克），搗篩，白飲（米湯）合服方寸匕，日三服。欬者，加五味子、乾薑各五分，並主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令拆。洩利下重者，先以水五升，煮薤白三升，去滓，以

三三三：「少陰病」，下利六七日，小便不利，咳而嘔，渴，心煩不得眠者，「豬苓湯」主之。「少陰病，下利六七日」，少陰證患者下利六七天了，「小便不利」，三焦水道循環不通，「咳而嘔，渴」，單純的嘔是少陽證，渴是陽明證，除了陽明燥屎完全堵住腸道，造成只容許水、津液通過的下利之外，是不會有下利不止的情況，「心煩不得眠者」，夜晚睡不著，代表有虛熱在頭面，這熱從哪來？口渴、小便不利會令人聯想到「五

三三一：「少陰病」，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止...三三一：「少陰病」，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，「通脈四逆湯」主之。通脈四逆湯方乾薑5、生附子3、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。甘草二兩炙、

三三〇：「少陰病」二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下..三三〇：「少陰病」二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，「真武湯」主之。真武湯方炮附子3、茯苓4、白朮3、生薑三片、芍藥3 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。茯

三二九：「少陰病」，下利，脈微者，與「白通湯」。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，「白通加豬膽汁湯」主之。服湯，脈暴出者死..三二九：「少陰病」，下利，脈微者，與「白通湯」。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，「白通加豬膽汁湯」主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。白通加豬膽汁湯方白通湯＋豬膽汁、人尿蔥白四莖、乾薑一兩、附子一枚，生用，去皮破八片、人尿五合、豬膽汁一合。右三味，以水三升，煮取一升，去滓，納膽汁、人尿，和令相

三二八：「少陰病」，下利，「白通湯」主之。白通湯方生附子3、乾薑2、白蔥莖4 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。蔥白四莖、乾薑一兩、附子一枚，生用，去皮破八片。右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。「少陰病，下利，「白通湯」主之」，這與「桃花湯」不同的地方在於「桃

三二七：「少陰病」，咽中痛，「半夏散及湯」主之。半夏散及湯方半夏、桂枝、炙甘草半夏洗、桂枝去皮、甘草炙。以上各等分以上三味，各別搗篩已，合治之，白飲（米湯）和服七寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散（半夏散）兩方寸匕（5g），更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。「少陰病，咽中痛」，少陰病患者喉嚨痛，「半夏散及湯主之。」喉嚨痛

三二五：「少陰病」，二三日咽痛者，可與「甘草湯」；不差者，與「桔梗湯」。甘草湯方甘草二兩。右一味，以水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，日一服。「少陰病」，二三日咽痛者」，少陰證脈微細，津液不足，虛熱上浮到喉嚨時，喉嚨就會痛，「可與甘草湯」，甘草解百毒，解的是食物腐敗造成的毒，用甘草把好的津液留下來，不好的排掉，「不差者，與桔梗湯」，如果咽痛沒有改善的話，就加入

三二四：「少陰病」，下利，咽痛，胸滿心煩者，「豬膚湯」主之。豬膚湯方豬膚（豬皮）一斤。右一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉（米粉）五合，熬香，和令相得，溫分六服。「少陰病，下利」，少陰病的下利，常常伴隨著手腳冰冷，惡寒蜷臥，這是因為中陽被寒水所迫造成的，「咽痛」，腸胃津液因下利所傷，胃的津液少而造成胃底的膽汁化燥，燥氣上衝咽喉而咽痛，「

三二六：「少陰病」，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，「苦酒湯」主之。苦酒湯方半夏洗破，如棗核，大十四枚、雞子十枚，去黃，內上苦酒，著雞子殼中。右二味，納半夏，著苦酒中，以雞子破，置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。「少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者」，少陰病喉嚨痛嚴重到生瘡，不能講話，說不出聲音的時候，「苦酒湯主之」，要用苦酒

三二一：「少陰病」，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，「桃花湯」主之。少陰病受到病毒入侵到腸道，使得熱邪侵擾，腸穿孔出血造成肚子痛，小便不利，下利不止且大便帶膿血，這是少陰寒利之證，用「桃花湯」來治療。如果用了桃花湯還是下利不止的話，用「豬苓湯」利小便，讓水從膀胱離開，下利就會止住。少陰病水盛惡寒，寒水奪其血中的熱度，故手腳冰冷，惡寒蜷臥，當寒水無法由腎臟膀胱

三二三：「少陰病」，吐利，手足厥冷，煩燥欲死者，「吳茱萸湯」主之。吳茱萸湯方吳茱萸3、人參2、生薑5片、大棗12枚注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。「少陰病，吐利，手足厥冷，煩燥欲死者」，剛剛上三個條辨講的是少陰病下利的情況，現在講少陰病吐的情況，少陰證會進展到吐的階段，代表快要進入厥陰的階段了，此

三二二：「少陰病」，下利便膿血者，可「刺」。承上兩條辨，少陰病大便帶膿血、腹痛、小便不利時，除了服用「桃花湯」之外，還可以刺「關元穴」來止利，關元為小腸的募穴，為任脈上行之經穴，下通胞中血海，上承脾之大絡（大包穴），可以讓氣血注入小腸，小腸溫度回升後，下利也就會止住。此時的下利便膿血不可以用灸法，因為是邪熱造成的腸穿孔出血，再灸會增熱，造成病

三二〇：「少陰病」，下利便膿血者，「桃花湯」主之。桃花湯方赤石脂3、乾薑3、梗米一匙注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。赤石脂一斤，一半全用，一半篩末、乾薑一兩、粳米一升。右三味，以水半升，煮米令熟，去渣，溫服七合，納赤石脂末，方寸匕，日三服，若愈，余勿服。「少陰病，下利便膿血者」

三一七：「少陰病」，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，「黃連阿膠湯」主之。黃連阿膠湯方黃連4、黃芩1、芍藥2、阿膠2、雞子黃1枚黃連四兩、黃芩一兩、芍藥二兩、雞子黃二枚、阿膠二兩。右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去渣，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。「少陰病，得之二三日以上」，也就是得到少陰病四五天了，「心中煩，不得臥者」，心情煩躁，

三一八：「少陰病」，得之一二日，口中和，其背微惡寒者，當灸之，附子湯主之。「少陰病，得之一二日」，少陰病剛剛開始得到的時候，「口中和」，口中和指的是不燥不吐，曹穎府曰：「不燥則水氣在上，不吐則為胃中無熱」，正是陰寒方盛，胸陽弱、腸胃虛寒之時，理論上水氣氾濫到大腸本應該會下利、手腳冰冷，「其背微惡寒者，當灸之」，但卻出現背微惡寒的太陽表證，這是少陰病兼見太陽表寒之證，但是與

三一六：「少陰病」，得之二三日，「麻黃附子甘草湯」微發其汗，以二三日無裡證，故微發其汗也。麻黃附子甘草湯方麻黃2、炮附子3、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻黃二兩去節、甘草二兩炙、附子一枚炮，去皮。右三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。此條辨要與上一條辨一起看，

三一九：「少陰病」，身體痛，手足痛，骨節痛，脈沉者，「附子湯」主之。附子湯方炮附子3、茯苓3、白朮4、人參2、芍藥3 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。附子二枚，炮，破八片、茯苓三兩、人參二兩、白朮四兩、芍藥三兩。右五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日二服。「少陰病，身體痛，手足痛，骨節痛」

三一五：「少陰病」，始得之，反發熱，脈沉者，「麻黃附子細辛湯」主之。麻黃附子細辛湯方麻黃2、炮附子3、細辛2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻黃二兩去篩、細辛二兩、附子一枚，炮，去皮，破八片。右三味，以水一升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。「少陰病，始得之」

三一三：「少陰病」，六七日，「息高」者，死。「息高」是怎麼樣的情況呢？就是呼吸很短很急促，肩膀要聳肩起來呼吸，為何會如此呢？因為吸氣靠腎臟，腎臟虛寒至極，沒有功能了，腎不納氣，橫膈膜無法往下降，這是上下陰陽相隔，陰陽無法相交的危症。臨床上，癌症的病人，陰陽都分開了，就危險了，死的時候，最後的一氣，會吐的很長。

三一四：「少陰病」，脈微細而沉，但欲寐，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。「少陰病，脈微細而沉，但欲寐」，這是少陰證的主證，人整天沒精神，手腳冰冷，不喜歡動，整天想睡覺，「汗出不煩，自欲吐」，汗出不煩是心陽絕而腎陰獨張之象，少陰證的人一般不太會流汗，如果只有頭面出汗，但還沒有煩躁，吃東西吃不下會想吐，這是胃陽將絕之象，這時還有救，用「四逆湯」下去或是「通脈四逆湯加吳茱萸乾

三一〇：「少陰病」，吐，利，躁煩，四逆者，死。「少陰病，吐，利」，少陰病本來就容易吐與下利，「躁煩，四逆者，死」，如果又煩躁、手腳冰冷到手肘與膝蓋，這就不太妙了，此時用「茯苓四逆湯」來救逆，因為已經陰陽兩虛了，給炙甘草湯補陰卻都不受，代表脾胃的功能沒了，腸胃都不蠕動了，真陽只剩一點點，裡寒極盛，最後一點點陽都跑到頭面而有煩躁感，最後的時候，是坐

三一二：「少陰病」，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。「少陰病，四逆」，少陰病患者，手腳冷到手肘、膝蓋，這是寒到極限了，此為「四逆湯」證，「惡寒而身蜷，脈不至」，怕冷到身體都蜷縮起來，也摸不到脈，這是虛寒極盛，此為「通脈四逆湯」證，「不煩而躁者」，此為心陽絕而腎陰獨張之象，病人看起來很虛弱，靜靜的蜷縮著，但是陽已經往外跑，手腳會無意識的亂動，一般來說心

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三一一：「少陰病」，下利止，而頭眩時時自冒者，死。「少陰病，下利止」，下利停止是好事，但是手足要溫者可治，不然只是拉到無可拉，陰盡利止的死症！「而頭眩時時自冒者，死」，頭暈眩的原因是陰盡陽外跑了，浮陽在頭面無所依靠，所以會一直頭暈，只剩下頭面出汗，這是危證。身體造血的源頭來自脾胃，血出來第一個會先到頭部，貧血嚴重的人臉色蒼白，常常頭暈眼冒金星，眼前

三〇七：「少陰病」，八九日，一身手足盡熱者，若熱在膀胱，必便血也，桃核承氣湯主之。「少陰病，八九日」，少陰病八九日後，「一身手足盡熱者」，如果只有頭面熱而流汗，這是亡陽的現象，現在全身手腳都溫熱起來，代表胃氣一直在恢復中，體能好轉的現象，「若熱在膀胱，必便血也」，但是邪熱要有出路，太陽與少陰是表裡，病邪從少陰要出去時，如果進入太陽，會從表證流汗就解掉了，如果從「臟」移熱到「腑」，

三〇九：「少陰病」，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。這與第三〇二條辨：「少陰病，下利，惡寒而蜷臥，若利自止，手足溫者，可治。」，可治與不可治的差別就在於胃氣是否回頭，胃氣回頭手腳就會溫熱起來，下利就會止住。雖說不治，或許唯有大劑的「四逆湯」能給予一線生機。

三〇八：「少陰病」，但厥，無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。「少陰病，但厥，無汗」，少陰病患者津液本少，手腳冰冷，無汗，此為陰寒在裡，陽氣不能外達，本應用「四逆湯」溫其裡，「而強發之」，結果誤用發汗走表的汗劑發其汗，「必動其血」，汗血同源，三焦水液已經很少，無法供其發汗之用，強迫發汗的結果就是會讓陽熱隨著藥力暴發，牽動全身陽絡，血隨著陽熱往上升，血就會離經叛

三〇四：「少陰中風」，脈陽微陰浮者，為欲愈。「少陰中風」，少陰證脈本來是沉且微細，得到外感時，病邪會直接入裡，脈會沉細而數，可參照條辨二九九，不能夠用發汗來治療，只能微發其汗，主要讓病邪隨著膀胱經以尿解的方式排出體外，「脈陽微陰浮者，為欲愈」，尺脈代表下焦陰的狀況，一般都是略沉的，脈的「浮」或「沉」，可以知道氣血聚集在哪個部位，脈浮病在表，脈

三〇六：「少陰病」，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸「少陰」七壯。「少陰病，吐利」，太陽寒水內陷於脾臟，造成胃的熱度不足，併胃中宿食下走大腸而自利腹痛，大便狀如爛泥，這是太陰證的下利；當太陽寒水內陷到腎臟，則併手少陽三焦為病，因為三焦為疏瀉的管道，屬於淋巴系統，當腎臟寒，功能差，無法排除氾濫的寒水之時，寒水往中焦入胃，胃熱不足無法氣化則吐，往下焦水道系統疏瀉不及則

三〇五：「少陰病」，欲解時，從子至寅上。「從子至寅上」，也就是少陰病要恢復的時候是晚上11點～半夜5點的時候，胃氣會回來，這時候肚子會感覺到餓。

日劇「仁醫」中，有關肺結核的治療方式，中醫經方如何治療？日劇「仁醫」中的緒方先生，在劇中是死於肺結核病，回憶一下劇中的緒方先生，他最後的症狀就是咳血，咳血與吐血是不同的，一個是來自前者來自肺臟，後者來自胃。中醫沒有肺結核這個名詞，有的是「癆瘵」，這種病患的特徵有三黃，臉黃、小便黃、全身黃，病人瘦瘦乾乾的、焦黃的，這是肺裡面發炎了，過熱了，肺法象天幕，喜「

日劇「仁醫」中，有關霍亂的治療方式，中醫經方如何治療？最近看到「仁醫」這部日劇，片中大澤隆夫飾演從現代穿越回江戶時代的外科醫師，帥氣破表的他，真的給人印象深刻。古代沒有良好的公共衛生系統，飲水、食物，都容易帶有病菌，也正因為如此在當時爆發了俗稱「虎列剌」的霍亂盛行，不少當時的居民都死於這種霍亂弧菌的感染而喪失寶貴的生命。讓我們看一下霍亂在〈金匱要略

三〇三：「少陰病」，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。「少陰病」，惡寒而蜷」，少陰病陰虛裡寒，病人整天沒精神不想動，只想躺在床上睡覺，這是身體自救，減少津液耗損的方式，「時自煩，欲去衣被者，可治」，但是在什麼情況下仍是可以治療的呢？就是「陽」還在，「陽」就是動能，就像是蒸汽鍋的爐火，驅動鍋內的水沸騰，當手腳還有力量去踢被子，常常會感到煩躁發脾氣的人，這

三〇二：「少陰病」，下利，惡寒而蜷臥，若利自止，手足溫者，可治。「少陰病，下利，惡寒而蜷臥」，少陰病患者下利後，身體怕冷，只能躺在床上蜷縮著身體，這是裡虛惡寒的現象，「若利自止，手足溫者，可治」，如果下利停止後，手腳變溫暖不再冰冷了，這是裡寒去胃陽回頭的跡象，此時身和脈微，時見微汗（脾陽回頭，血熱漸溫，水氣得以蒸化為汗），為陰陽自和之象，有胃氣則生，無胃氣則死，

三〇一：「少陰病」，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利，必自愈。「少陰病，脈緊」，脈緊為寒，少陰病患者裡寒濕很盛，「至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫」，到了七八日後，拉出很多水狀黏黏的東西，脈突然從緊變成微，手腳的溫度從冰冷變成溫熱，代表胃氣回頭，「脈緊反去者，為欲解也」，原本的緊脈消失了，代表寒濕從大便排出去了，這是要變好的現象，「雖煩，下利，必自愈」，雖然

三〇〇：「少陰病」，脈微，不可發汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下之。「少陰病，脈微，不可發汗」，脈微就是脈的跳動很弱，心陽不足，陽已經虛掉了，「不可發汗，亡陽故也」，發汗是藉由心陽的力量，來推動腸胃津液（免疫力）到體表去與病邪對抗，現在陽已虛，再強迫發汗時，就會讓僅存的陽跑掉了，會很危險，「陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下之」，尺脈就是指下焦的脈，看身體津液的多寡狀況，

二九九：「少陰病」，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。「少陰病，脈細沉數」，數脈雖然有熱，但是這種熱只是客熱，無法提供腸胃正常蠕動的熱，就像空轉的引擎，引擎的皮帶沒有與身體搭上，不停的空轉卻沒有功能。「病為在裡，不可發汗。」，病在裡不在表，不可以發汗解之。這條辨雖然很短，但卻有個細節需要說明，少陰證的脈本來就是脈沉微細，為何這裡多了一個「數脈」

二九八：「少陰病」，下利，咳而譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責「少陰」汗也。「少陰病，下利」，少陰病患者，下焦虛寒，腎陽不足，水氣無法被氣化，冷水容易滲入大腸而拉肚子，這是少陰的本病，「咳而譫語者，被火氣劫故也」，現在出現咳嗽發譫語，就是聽信排毒偏方，或是去泡三溫暖、熱療法使得陽氣外張，腸胃津液枯竭，燥熱上薄於肺則咳嗽，胃的津液被迫汗掉了，燥熱上衝頭面而發譫語，「小便必難」

二九七：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬「少陰」，法當咽痛，而復吐、利。「病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也」，病人陰陽脈俱緊，發熱無汗是太陽傷寒，是麻黃湯證；發熱汗出不止是太陽亡陽，是桂枝加附子湯證；而少陰亡陽之證與太陽亡陽之證不同的地方是少陰亡陽之證的患者，會喉嚨痛，然後會吐且容易下利，這是因為少陰證患者陰已經不足，下焦寒濕很盛，當陰寒很盛的時候，陽就無法待在裡面，就

二九六：「少陰病」，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬「少陰」也，虛，故引水自救；若小便色白者...二九六：「少陰病」，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬「少陰」也，虛，故引水自救；若小便色白者，「少陰病」形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。「少陰病，欲吐不吐」，想吐又吐不出來，想吐的原因是脾臟腫大壓迫到胃，胃變得很小且寒，蠕動很慢，食物在為裡面停留太久，滿

二九五：「少陰」之為病，脈微細，但欲寐也。「少陰之為病，脈微細」少陰病的主症就是脈摸起來細細小小的，跳動很微弱，細脈代表血不夠了，脈微細就是氣血不足的狀況，「但欲寐也」，就是白天精神不濟想睡覺，頻打哈欠（腎陽虛），這是因為太陽寒水下陷，陰寒內據，陽氣無法往四肢、頭面去，所以手腳冰冷，白天會想睡覺，裡寒盛，表陽虛而惡寒蜷臥，水氣下陷入腎臟，腎

二九二：「傷寒」，脈浮而緩，手足自溫者，繫在「太陰」；「太陰」當身發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩，...二九二：「傷寒」，脈浮而緩，手足自溫者，繫在「太陰」；「太陰」當身發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩，下利日十數行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。「傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰；太陰當身發黃；若小便自利者，不能發黃」，與陽明篇第二〇三條辨的內容一樣，在此節錄內容如下，「傷寒

二九三：本「太陽病」，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬「太陰」也，「桂枝加芍藥湯」主之；大實痛者，「桂枝加大黃湯」主之。桂枝加芍藥湯方桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩炙、生薑三兩切、大棗十二枚擘。右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。桂枝加大黃湯方桂枝3、芍藥6、

二九四：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。「太陰為病」，太陰病的人，「脈弱」，脈弱代表則血分熱度低，腸胃熱度不足，「其人續自便利」，代表大便沒有不通，不似陽明的大實腹滿，難以推動，「設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人為氣弱，易動故也。」，就是指前條辨而言，芍藥酸苦湧瀉，能達血分之瘀而止腹痛，大黃雖能去腹中滿痛之實，但其人續自便利，代表太陰之濕

二八七：「太陰」之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛；若下之，必胸下結鞕。「太陰之為病」，太陰病的主症是什麼呢？「腹滿而吐，食不下」，第一就是肚子脹滿，一吃東西就覺得很飽，吃太多會想吐。這裡的腹滿與陽明證的腹滿不同，太陰症的腹滿是脾濕過盛，「自利益甚，時腹自痛」，常常會拉肚子肚子痛，拉出來的都是溏瀉的津液，仲景先師說腹痛加芍藥，可見芍藥入脾臟，小建中湯中芍藥加倍，都可以讓

二八九：「太陰病」，欲解時，從亥至丑時。倪氏曰：太陰病會恢復時必在半夜的時候好起來，亥至丑時，張仲景說夜半胃氣復，這病人就救回來了，丑時由一點到三點，脾臟功能恢復的時候，感覺餓的時候是午夜三點鐘左右。

二八八：「太陰中風」，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。「太陰中風」，太陰證患者得到外感，「四肢煩疼」，脾主肌、主四肢，為氣血生化的源頭，太陰證患脾胃虛寒，已經無法形成足夠的津液，所以一旦受到外感風邪入侵時，脾陽與風邪相抗衡之下，四肢為諸陽之本，最先受到影響而出現疼痛。「脈陽微陰澀而長者，為欲愈」，太陰證患者，因為脾胃虛寒，腸胃津液不足，本是陽微陰澀之脈

二九一：自利不渴者，屬「太陰」，以其臟有寒故也，當溫之，宜服「四逆」輩。「自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也」，寒則緩，脾臟有寒就是脾臟腫大功能變弱，連帶造成腸胃變寒，蠕動功能變緩了，病人不口渴就是濕很盛，濕在中焦，又下利不止，所以裡面又寒又濕，舌苔整個白白厚厚黏黏的，「當溫之，宜服四逆輩」，這時候用「四逆」輩的處方，像四逆湯。少陰屬腎水，下焦腎臟虛寒，會一直在

二九〇：「太陰病」，脈浮者，可發汗，宜「桂枝湯」。「太陰病，脈浮者，可發汗」，太陰病患者脈浮起來了，代表脾陽可以上到體表去與病邪相抗，津液也比較充足了，「可發汗」，這是病退到表的現象，所以體表會發熱，這時候用「桂枝湯」汗解，病就會解掉了。處方中可以加減茯苓、白朮。

二八六：少陽病欲解時，從寅至辰上。少陽屬木，東方屬木，所以恢復時間在早上五點～九點。

二八四：「傷寒」三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。「傷寒三日，三陽為盡」，這裡的日是指一侯，一侯七天，七三二十一天後，病邪從最開始的太陽表證，傳經到陽明或是少陽，經過了二十一天，「三陰當受邪」，如果病人的腸胃津液也就是免疫力一直敗退時，就會開始進入陰病了，也就是太陰、少陰、厥陰，「其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也」，從陽證傳經到陰證的變化並非絕對

二八五：「傷寒」三日，少陽，脈小者，欲已也。「傷寒三日，少陽」，少陽是單獨的一句，指的是太陽傳經到第三侯，也就是少陽，「脈小者，欲已也」，少陽脈是弦細的脈，從弦細的脈變成緩而有力的脈，一息四至，代表病退，「欲已也」，病退正氣恢復之際，病就快要好了。倪氏曰：如果病人的脈很正常，一息四至而噁心是懷孕的現象，沒有病的，正常的人，脈正常而有不

二八二：「三陽合病」，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。「三陽合病」，參考陽明篇第二三七條辨，看病患的症狀來決定用藥處方，如果比較偏重陽明證，則先用「白虎湯」將津液補足；如果比較偏重少陽證，則用「小柴胡湯」來和解，「脈浮大」，脈浮是太陽證，脈大是陽明證，「上關上」，關脈跳到上面了，右邊的關是脾胃，左邊的關是肝膽，關脈已經跳到寸了，胃底的膽汁和胃濁並生燥熱

二八三：「傷寒」六七日，無大熱，其人煩燥者，此為陽去入陰故也。「傷寒六七日」，這裡指病在少陽一段時間了，「無大熱，其人煩燥者」，沒有表熱，但人開始感覺到煩燥，我們知道陽明證津液傷到，土不生金時會煩燥，裡陽往外散逸時，人也會煩燥，「此為陽去入陰故也」，這是病從陽證進入陰證了。病從陽證進入陰證的過程，少陽進入太陰者絕少。太陽證在太陽表熱與太陽寒水的影響下，

二八一：若已吐、下、發汗、溫針，「柴胡湯證」罷者，此為壞病；知犯何逆，以法救之。這是續上一條辨，「若已吐、下、發汗、溫針」，吐、攻下、發汗、溫針，這些方式都會大耗津液，「柴胡湯證罷者」，代表病已經不再少陽了，病往裡進了，「知犯何逆，以法救之」，此為庸醫誤診，造成病情傳變，看他到什麼階段，以法救之。

二八〇：本「太陽病」，不解，轉入「少陽」者，脅下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐、下，脈沉緊者，與「小柴胡湯」。柴胡3、黃芩3、半夏3、人參2、炙甘草2、生薑三片、大棗12枚注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。「本太陽病，不解，轉入少陽者」，本來是太陽病，結果沒有好，傳經進入少陽的，「脅下鞕滿」，右脅肋的地方按壓會有硬滿的感覺，因為太陽失治，汗液

二七八：「少陽中風」，雙耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐、下，吐、下則悸而驚。「少陽中風」，少陽證患者得到太陽表證，「雙耳無所聞」，內經云：「谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」腎主骨，開竅於耳，所以腎臟沒有足夠的津液滋養時，就會有耳鳴的現象，也就是西醫說的「耳中風」，在津液不足的情況下又得撥出部分津液去對抗外感，勢必會動用到原本存在腎臟的津液

二七九：「傷寒」，脈弦細、頭痛、發熱者，屬「少陽」，不可發汗，發汗則譫語。此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。「傷寒，脈弦細、頭痛、發熱者」，一般頭痛、發熱、脈弦緊是屬於水氣盛的太陽傷寒，但如果脈摸起來是弦細的脈，代表水氣衰則從燥化，弦為肝木的脈象，所以病在少陽，代表已經進入半表半裡，濾過性病毒進入水道系統了，這時候的頭痛、發熱是熱（膽火）從裡亢，寒氣因為肌表液虛不能固表，直入中脘，壓迫膽火，造成膽火上衝腦

二七七：「少陽」之為病，口苦，咽乾，目眩也。「少陽之為病」，少陽就是半表半裡的地方，也是水道循環、淋巴系統的所在，病邪會從太陽表證進入到半表半裡，代表人體的免疫力，也就是腸胃津液開始下降了，「口苦」，肝膽與半表半裡是牽連在一起的，病邪一進入到半表半裡，會讓膽受邪，膽汁本來應該進入十二指腸幫助消化，現在逆流進入血液中時，身體就會發黃，如果膽汁再

二七五。「傷寒」瘀熱在裡，身必發黃，「梔子蘗皮湯」主之。梔子蘗皮湯方梔子3、炙甘草1、黃柏2 梔子十五個擘、甘草一兩炙、黃柏二兩。右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。「傷寒，瘀熱在裡，身必發黃」，熱瘀在裡，在三焦系統中，所以是淋巴系統發炎了，熱會消耗三焦的津液，津液不足時，三焦黃油透過皮膚顯現出來，造成身體發黃，這黃是陽黃。而「茵陳蒿

二七六：「傷寒」身黃發熱者，「麻黃連翹赤小豆湯」主之。麻黃連翹赤小豆湯方麻黃3、連翹2、赤小豆5、杏仁3、生梓白皮去節（桑白皮）5、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻黃二兩、赤小豆一升、連翹二兩炙、杏仁四十個去皮尖、大棗十二劈、生梓白皮一升去節、生薑二兩、

二七四：「傷寒」七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，「茵陳蒿湯」主之。參考條辨二五一，「傷寒七八日，身黃如橘子色」，這是陽黃，與前條辨的陰黃不同，黃如橘色，亦如黃色鮮明者，為陽黃；黃如黯醬或黃色不明潤者，為陰黃，「小便不利」，濕熱結在下焦，造成小便不通，「腹微滿者」，濕無法宣洩而緊於少腹，用茵陳蒿湯，此方屬於陽黃用藥。谷癉的病人就是陽明之燥已成，但太陰之濕尚未化燥，濕

二七二：病人無表裏證，發熱七、八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善饑，至六、七日不大便者...二七二：病人無表裏證，發熱七、八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善饑，至六、七日不大便者，有瘀血，宜「抵當湯」。若脈數不解，而下不止，必協熱便膿血也。「病人無表裏證，發熱七、八日，雖脈浮數者，可下之」，病人沒有表裡證，但是發熱未減，脈為浮數之脈。前二六七、二六八、二六九條辨

二七三：「傷寒」，發汗已，身目俱黃。所以然者，以寒濕在裡不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。「傷寒，發汗已」，單純的傷寒，麻黃湯發汗就會好了，「身目俱黃」，但發汗後表證雖然沒了，身體眼睛卻發黃，「以寒濕在裡不解故也」，這是因為裡濕還沒有去掉，一發汗，脾臟周圍的寒濕會進來佔據原本脾臟的空間，黃色的營養無法進入脾臟就會往外跑，此屬陰黃，「以為不可下也，於寒濕中求之」，有寒濕的情況不可以攻下，要

二七一：「陽明少陽合病」，必下利；其脈不負者，順也；負者，失也；互相克賊，名為負也；脈滑而數者，有宿食也，當下之，...二七一：「陽明少陽合病」，必下利；其脈不負者，順也；負者，失也；互相克賊，名為負也；脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜「大承氣湯」。「陽明少陽合併」，單純的陽明少陽合病是大柴胡湯，太陽少陽合病是小柴胡湯，「必下利」，病進入少陽的時候是膽，病隨膽汁分泌出來，進入陽明腑病的時候，等於腸子發炎，如果單純

二七〇：腹滿不減，減不足言，當下之，宜「大承氣湯」。「腹滿不減，減不足言」，就是用大承氣湯攻下後，有稍微舒服點，但是肚子仍舊脹滿，這是先前開的劑量不夠，大便沒有完全出來，「當下之，宜大承氣湯」，仍然再給大承氣湯。

二六九：發汗，不解，腹滿痛者，急下之，宜「大承氣湯」。「發汗，不解」，身體內有過多的熱才會流汗，而流了汗後卻無法退熱，代表熱的源頭沒有去掉，這是腸子裡面有燥屎堵到，「腹滿痛者」，腹部脹滿會有壓痛感，「急下之，宜大承氣湯」，確定燥實已成，是大承氣湯證者就可以攻下。「發汗，不解」有三種情況，第一種是第二四六條辨：「陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上

二六八：「陽明病」，發熱汗多者，急下之，宜「大承氣湯」。陽明病患者燥實已成，不大便，裡熱很盛，身熱不停流汗，喝冰水吹冷氣汗都不停的流，舌苔黃乾、小便數、天樞穴壓痛，要趁還有一點點津液時，趕快將大便攻出來，不可等到發譫語意識不清時才要攻，就太慢了，這是「急下存陰」的概念。

二六七：「傷寒」六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜「大承氣湯」。「傷寒六七日，目中不了了，睛不和」，目中不了了是指兩眼無神，已經快要失去意識的狀態了，此時眼睛已無津液可供轉動，雙目無神之態，腦為精髓之海，而髓之精為瞳子，所以這是悍熱之氣隨眼系入腦而使睛不和，「無表裡證，此為實也」，沒有傷寒表證，因爲熱都悶在裡面，「大便難」，大便困難，有燥屎堵在裡面，「身微熱者」

二六三：「太陽病」三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，「調胃承氣湯」主之。「太陽病三日，發汗不解」，太陽病剛開始的時候，發汗就可以去掉了，但是發汗的同時卻已經進入陽明，病人流了汗，汗出來了，燒卻沒有退，「蒸蒸發熱者，屬胃也」，熱像蒸籠一樣，蒸蒸而盛，胃指的是腸，也就是十二指腸的地方開始有燥屎堵到了，由於尚未有潮熱與譫語的現象，代表病入未深，剛開始起陽明證的階段，用調胃承氣

二六四：「傷寒」吐後，腹脹滿者，與「調胃承氣湯」和之則愈。「傷寒吐後」，傷寒本應該用汗法解掉，可能誤用吐法或是病人不小心吃壞肚子，造成嘔吐的現象，「腹脹滿者」，這一吐把胃的津液給吐掉了，胃變燥了，大便會堵在腸子中，如果堵在十二指腸這一段的話，按壓建里、水分穴會痛，就用「調胃承氣湯」來把它清掉。曹穎府曰，太陽要傳經陽明之時，必定是上濕下燥，中氣不通，上焦

二六六：得病二三日，脈弱，無「太陽柴胡證」，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，以「小承氣湯」少少與微和之，令小安。至...二六六：得病二三日，脈弱，無「太陽柴胡證」，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，以「小承氣湯」少少與微和之，令小安。至五六日，與「小承氣湯」一升。若不大便，小便少者，雖不能食，但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏。須小便利，矢定鞕，乃可攻之，宜「大承氣湯」。「得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證」，得病兩

二六五：「太陽病」，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因鞕者，與「小承氣湯」。「太陽病，若吐，若下，若發汗」，得到太陽病，如果吐、下、汗後，傷到津液，「微煩，小便數，大便因鞕者」，出現煩躁感，小便多，大便因此變硬的話，用「小承氣湯」，臨床上燥屎堵在小腸時按壓關元附近會痛，有排氣現象。

二六〇：陽脈微而汗出少者，為自和也；汗出多者為太過。陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕於裡，亡津液，大便因鞕也「陽脈微而汗出少者，為自和也」，陽脈指的是寸脈、右手的脈，寸脈從洪大的脈變的沒那麼洪大了，流汗多的情況也變少了，這是津液回頭的好現象，自己會好，「汗出多者為太過」，如果流汗仍然很多，代表津液仍不停的在損耗中，「陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過」，寸脈摸起來很扎實，原因是發汗太多，腸胃津液乾掉了，燥屎

二六二：「趺陽」脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，「麻仁丸」主之。麻子仁丸方麻子仁2、杏仁12、芍藥6、大黃12、厚朴12、枳實6 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤炙、大黃一斤去皮、厚朴一斤炙去皮、杏仁一斤去皮尖，研作脂。右六味，為末，煉蜜為丸，桐子大。每服十丸，旦三服

二六一：脈浮而芤，浮為陽，芤為陰。浮芤相搏，胃氣生熱，其陰則絕。「脈浮而芤，浮為陽，芤為陰」，脈浮病在表，代表陽往體表跑，芤脈就是血脈中沒有東西，空空的，也就是陰不足了，「浮芤相搏，胃氣生熱，其陰則絕」，這是血虛造成裡陽不守往外跑了。人體的陰陽調和時，陽會潛在陰中，行身體各種機能，當陰陽不合時，陰虛造成無法將陽固守在身體裡面，虛熱會往上浮，這是「陽外越」的危症，

二五九：「太陽病」，寸緩，關浮，尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒...二五九：「太陽病」，寸緩，關浮，尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬「陽明」也。小便數者，大便必鞕；不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水者，少少與之；水停心下，但以法救之；小便不利而渴者，宜「五苓散」。「太陽病，寸緩，關浮，尺弱，其人發熱汗出

二五八：食谷欲嘔者，屬「陽明」也，「吳茱萸湯」主之。得湯反劇者，屬上焦。吳茱萸湯方吳茱萸3、生薑三片、人參3、大棗12枚注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。吳茱萸一升洗、人參三兩、生薑六兩切、大棗十二枚劈。右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。「食谷欲嘔者，屬陽明也」，吃東西就會嘔，吃下去

二五七：病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜「大承氣湯」。「病人小便不利」，病人小便不利，就知道腸胃津液已經沒了，「大便乍難乍易」，大便有時候好，有時候不好，「時有微熱」，常常有微熱的現象，沒有寒，「喘冒不得臥者」，病人喘的不能躺下去，這看起來很像十棗湯證，或是麻杏甘石湯的喘證，加上舌苔黃，很容易誤診。所以開處方之前，一定是先問大小便的狀況，飲食習慣，睡眠

二五六：大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿者，此有燥矢也，所以然者，又有宿食故也，宜「大承氣湯」。「大下後，六七日不大便」，攻下後，結果又六七天沒有大便，「煩不解，腹滿者」，仍然煩躁，代表津液還沒回頭，腸子裡面仍有燥屎堵到，這是藥劑不足，下手太輕，「所以然者，又有宿食故也，宜大承氣湯」，再開大承氣湯給他，沒有關係。怎麼知道腸子裡面沒有燥屎了呢？看小便的顏色，小便的顏色從深黃變成淡黃色時就可以停藥

二五五：病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬「陽明」也；脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與...二五五：病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬「陽明」也；脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與「大承氣湯」，發汗宜「桂枝湯」。「病人煩熱，汗出則解」，病人煩熱，出汗後好一點，「又如瘧狀」，又忽冷忽熱，「日晡所發熱者」，到了下午三點過後開始發熱，「脈實者，宜下之」，脈如果摸起來洪大，按

二五四：病人不大便五六日，繞臍痛，煩燥發作有時者，此有燥矢，故使不大便也。「病人不大便五六日，繞臍痛」，病人五六天沒有大便了，繞著肚臍一圈痛，此病在大腸，「煩躁發作有時者」，情緒很糟糕，容易生氣罵人，屎氣攻動，則煩躁發作；又有時伏而不動，亦不煩躁，「此有燥矢，故使不大便也」，以上兩個症狀，尤其是繞臍痛是判斷燥屎已成可攻下的依據。臨床上可以依照症狀來判斷陽明證的嚴重程度

二五一：「陽明病」，發熱汗出，此為越熱，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡...二五一：「陽明病」，發熱汗出，此為越熱，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，「茵陳蒿湯」主之。茵陳蒿湯方茵陳蒿4、梔子4、大黃2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。茵陳蒿4六兩、梔子

二五二：「陽明證」，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘；矢雖鞕，大便反易，其色必黑，宜...二五二：「陽明證」，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘；矢雖鞕，大便反易，其色必黑，宜「抵當湯」下之。「陽明證，其人善忘者，必有蓄血」，陽明病患者，常常東西記不清楚，剛剛講的可能馬上忘了，最近的事都忘了，可是很久以前的事會記得，蓄血就是身體裡面有瘀血，「所以然者，本有久瘀之血

二五三：「陽明病」，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥矢者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜「大承氣湯」「陽明病，下之，心中懊憹而煩」，心中指的是橫膈心窩之間，懊憹指的是邪氣鬱結，自覺心中煩熱、悶亂不安的症狀，虛證如梔子豉湯；實證如承氣湯，大陷胸湯都有此感覺。陽明病攻下，藥力未足，「胃中有燥矢者，可攻」，腸中仍有燥屎存在者，脈必實，日久必發譫語，可以再攻。「腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之」，攻下後腹

二四八：「陽明病」，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若...二四八：「陽明病」，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若「土瓜根」及「大豬膽汁」皆可為導。大豬膽汁方大豬膽汁一枚，瀉汁，和醋少許，以灌谷道中，如一食頃，當大便出。蜜煎導法蜜七合，一味，納銅器中，微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦著。欲