日劇「仁醫」中，有關肺結核的治療方式，中醫經方如何治療？

日劇「仁醫」中的緒方先生，在劇中是死於肺結核病，回憶一下劇中的緒方先生，他最後的症狀就是咳血，咳血與吐血是不同的，一個是來自前者來自肺臟，後者來自胃。中醫沒有肺結核這個名詞，有的是「癆瘵」，這種病患的特徵有三黃，臉黃、小便黃、全身黃，病人瘦瘦乾乾的、焦黃的，這是肺裡面發炎了，過熱了，肺法象天幕，喜「潤」而惡「燥」，抬頭看一下天空，晴朗的天空中飄著些許白雲，正是最涼爽宜人的氣候，肺裡面的環境就應該是如此，不會太乾燥也不會過於潮濕，才能將心火產生的熱導入下焦，正所謂肺主肅降，一旦肺臟的功能異常，心火無法往下而停滯在上，上焦頭面就會過熱，在熱力的熏灼之下，肺的津液越來越少，肺臟就會慢慢萎縮而出現咳嗽，嚴重到化膿時就會咳嗽出血，我們看一下〈金匱要略〉中對於「肺廱」的描述，肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。這是肺癰初期或是中期時，出現喘息咳嗽無法躺下來，有咳濃痰（黃痰）但尚未出現白色膿水，用「葶藶大棗瀉肺湯」來治療，如果出現白色膿水的時候，就要換方子了，那是什麼方子呢？咳而胸滿，振寒，脈數咽乾，不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。這咳出來的東西很臭，裡面還會伴隨白色米粥狀的膿水，這時已經不是「濃稠的痰」了，而是「化膿的痰水」，所以病人會怕冷振寒，脈搏會跳得很快，不會口渴，這時候就要用「桔梗湯」來處理，「桔梗湯」就兩味藥，桔梗與甘草，但是劑量要重，桔梗一兩、甘草二兩才會有效，不然老虎會變成小貓，劑量太輕是沒有效果的，而這「桔梗湯」也是經方著名的排膿湯，用三碗水煮成一碗，溫服後會把膿血給吐出來，吐乾淨後就會開始轉變成「麥門冬湯」證，這時候病患會有火氣上逆，喉嚨乾咳卡卡的現象，會感到口渴，此時再給予「麥門冬湯」來補虛去熱，當肺的津液被補足後，肺的功能就會恢復了。說到「麥門冬湯」，台灣選舉期間的候選人，都應該隨身準備一罐，這會比喉糖還要有效呢！

另外當大量咳血出來時，可以先用「三黃瀉心湯」暫時緩解症狀，讓上焦的血熱往下焦走，但是要注意的是，三黃瀉心湯中的酒大黃兩錢、黃芩一錢、黃連一錢，不能用煮的，而是要用「沖泡」的方式，就像在泡茶飲用一樣，對於眼睛出血、牙齦大面積出血、流鼻血也都可以使用，而吐血的話就要用「柏葉湯」，這裡就不再多說，有興趣的讀者可以自行閱讀金匱第十六中的條辨內容。

看電影還可以驗證中醫的論述，真是有趣啊！