青光眼

謝謝病人的石榴汁

蘋果

鳳山素食漢堡

一大杯剛煮好的紅豆泥

感恩

端午節連假，原本以為大家都出門玩應該不會來診所，

沒想到還是讓我午+晚診全都延後下班，

非常謝大家的支持，

也謝謝你們都拿好吃的給我。

感恩

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青光眼

青光眼，是世界各地成人「失明」的主要原因之一。

青光眼是「視神經」無法承受眼球內「壓力」或「血液供應不良」而導致的視力受損。

視神經受破壞的主要表現就是「視野缺損」，剛開始會由「周邊」視野先喪失，神經被破壞越多，看到的範圍就越窄小，最後只剩「中央」視力。

當眼球的「房水」分泌增加或「無法排出」時，會造成「眼壓升高」。若眼壓超過正常眼所能忍受的程度時，會使某些「視神經」受到傷害，於是在視野上出現缺損，這就是青光眼。

雖然青光眼不會傳染，但是若沒有控制眼壓，病情將逐漸惡化，視神經受損愈來愈嚴重，視野缺損的程度愈擴大，最後將導致視力完全喪失。

青光眼初期症狀並不明顯，難以自我覺察，等到察覺異狀時，視神經通常已遭「相當程度破壞」，加上青光眼是「不可逆」的疾病，因此若太晚發現才接受治療，視神經難以恢復，會增加失明的風險。

眼壓高，才會造成青光眼嗎？

答案:不一定

眼壓正常約為「10-20」毫米汞柱，其實這是研究統計的平均值。

所以如果眼壓低於20就不是青光眼嗎?

臨床發現有人眼壓「正常」，但視神經卻萎縮，這就是「正常眼壓性青光眼」。也就是說眼壓不是診斷青光眼的唯一依據，還要配合視神經及視野檢查。

眼壓過高的症狀

1.視力模糊

2.紅眼

3.眼睛疼痛

4.頭痛

5.噁心想吐

青光眼的治療方法

1.藥物治療

包含眼藥水、注射劑及口服藥。主要減少房水生成、促進房水排出，進而達到降低眼壓的效果。

2.雷射治療

雷射治療主要目的為增加房水的排出，針對隅角閉鎖性青光眼可採雷射虹膜穿孔術 (laser iridotomy)；隅角開放性青光眼則可採雷射小樑成形術( laser trabeculoplasty)。

雷射操作時間短且無傷口，可以在門診執行，患者不需要住院。

3.手術治療

若在藥物與雷射治療仍無法達到有效控制，則需以手術來控制青光眼。

青光眼危險因子:

1.青光眼病史者

2.年齡超過40歲、

3.糖尿病患者、

4.高血壓

5.心血管疾病者、

6.高度近視者

7.高度遠視者

8.長期使用類固醇、

9.眼睛受過外傷者

10. 虹彩炎

11. 偏頭痛

青光眼症狀可區分為四種類型：

1.隅角閉鎖性青光眼(Angle-closure glaucoma)

「慢性」隅角閉鎖性青光眼通常不會有疼痛感或是明顯的症狀

「急性」隅角閉鎖性青光眼症狀較明顯，可能會出現下列症狀：

視力模糊

眼睛劇痛

紅眼

頭痛、噁心、嘔吐等全身性的症狀

2.隅角開放性青光眼(Open angle glaucoma)

隅角開放性青光眼與慢性隅角閉鎖性青光眼相仿，初期幾乎「沒有」明顯徵兆，到了末期患者才會發現視力減退、視野變小及夜間視力障礙，最終會導致失明。故青光眼又被稱為是「視力的小偷」。

3.續發型青光眼 (Secondary glaucoma)

患者長期使用類固醇，或是虹彩炎、白內障、眼部手術等因素導致。

4.先天性青光眼 (Congenital glaucoma)

先天性青光眼的幼兒則可以觀察到畏光、流淚、眼瞼痙攣等症狀。

如何預防青光眼？

睡眠充足(失眠容易眼壓高、眼睛疲勞)

長時間使用電腦、手機時，應適當的休息

不在暗處看發亮的螢幕

適量的有氧運動可降低眼壓，反之「重量訓練」容易導致眼壓上升。

咖啡因的攝取要適量不能太多，因為大量的咖啡因攝取可能導致眼壓上升

經科學證實對「青光眼」有益的營養素：

1.花青素

花青素（Anthocyanidin）屬於黃酮類化合物（Flavonoids），是一種植物色素，可讓植物呈現藍色、紫色、暗紅色等顏色，常見於「藍莓、櫻桃、山桑子、蔓越莓、紫葡萄、覆盆子」等水果中。

富含具抗氧化作用的花青素，對眼球「血液循環」有所助益、能增加血流的供應、減緩視野缺損的惡化。另一項針對正常眼壓型青光眼患者的研究顯示，使用花青素6個月以上，可有效改善視力退化的問題。

2.魚油

美國研究顯示，日常飲食攝取較多的「Omega-3脂肪酸」能改善眼部的「血液循環」、對青光眼有保護的作用。一項為期三個月的臨床實驗，健康無病史的成年人，每日使用1500毫克的魚油相較於對照組，顯著降低眼壓。

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