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9.吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

2024/08/24閱讀時間約 1 分鐘

通脈四逆加豬膽汁湯方

生附子3、乾薑5、炙甘草2、豬膽汁

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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8.吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。既吐且利，小便復利，而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微...

8.吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。既吐且利，小便復利，而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。「吐利汗出」，上吐下瀉又流汗，腸胃津液都喪失掉了，裡陽就會往上浮，「發熱惡寒」，發熱是陽脫的現象，因為裡虛而怕冷。肺家津液喪失（吐利造成土不生金），肺主肅降，制

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7.吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

「吐利止而身痛不休者」，當吐利停止之後仍舊有身痛的表症時，裡已和則可以解表，「當消息和解其外，宜桂枝湯小和之」，用桂枝湯來幫他解除表證，桂枝湯解肌，吐利之後津液尚未恢復，肌肉仍缺津液的濡養，所以會有身痛的現象，用桂枝湯把津液帶到肌肉中。身痛兼有惡寒者，是太陽水氣凝沍皮毛，用「麻黃湯」來解表；

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6.霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方人參3、炙甘草3、乾薑3、白朮3 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。人參、炙甘草、白朮、乾薑各三兩。上四味，搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸研碎，溫服之。日三四服，夜一服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法以

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5.利止，惡寒脈微，而復利，亡血也，四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方生附子3、乾薑2、炙甘草2、人參一兩注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。甘草二兩，炙、乾薑一兩半、附子一枚，生用去皮，破八片、人參一兩。上三味，呚咀，微火煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。四逆湯內加

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4.下利後，當便鞭，鞭則能食者愈。今反不能食，到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈。不愈者，不屬陽明也。

「下利後，當便鞭，鞭則能食者愈」，下利後腸胃津液會傷到，如果下利之後轉成熱症，大便一定會變硬，大便變硬而胃口好的人，腸胃津液會慢慢回補回去，自己會好，不用治療，「今反不能食」，如果下利後，大便變硬卻吃不下東西，「到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈」，就是到了陽明經的後期，也就是第十三日之後，

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