我不覺得自己是保守派,但是也不覺得自己是自由派,像我自己就不支持跨性別和雙性參加女子組競技類比賽。兩派都有支持和不支持的論點,所以一直對網路社群喜歡套用「二分法」感到很感冒。
老實說醫界只知道睪固酮對於運動表現有決定性的影響,但是沒有辦法「量化」睪固酮影響的狀況下,那這樣讓跨性和雙性參加女子組的比賽還能說是公平嗎?
常見的 Disorders of Sex Development (DSD)
1. 染色體XY,但身體發育成外觀是女性的Swyer's syndrome。正常XY染色體攜帶者,在胚胎發育後受Sox9基因蛋白引導而發展出睪丸,但若Sox9基因表現有問題則不會發展出雄性外觀和性器官,最後成體仍是女性,具有女性性器官,但是性腺發育不良可至無月經。
2. 三倍體染色體XXY的Klinefelter's syndrome。正常人的性染色體是一雙,但Klinefelter's syndrome可能因為卵子分裂異常導致多帶一條X染色體,這樣的異常胚胎也可以成長成正常的小孩,外表大多發展成男性性徵,但是高機率不孕。睪固酮低下,會分泌女性才有的濾泡刺激素(FSH)和LH(黃體成長激素)。
對於第一種,因為沒有發展出男性生殖器官,所以自然睪固酮濃度和一般女性相仿。由於患者外型通常也像女性一般被當成女兒撫養,因此我認為這樣的患者若為競賽選手被分類在女子組也算合理,若用染色體檢測作為分組依據對於這樣的患者確實不公平,畢竟從小到大她的睪固酮水平並不是男性的特徵。
但是倘若是第二種,跟正常男性相比睪固酮低下,但是仍比正常生理女睪固酮濃度還高,已知睪固酮對於青春期的肌肉發育佔有決定性要素,這樣 Klinefelter's syndrome 聲稱自己應該被分在女子組,我就覺得不太合理。更別說是成年後才接受變性的,那肌肉發育完全是男性了,就算割除性腺也無法改變的事實。
這幾天鬧得沸沸揚揚的我國選手,假設真的染色體檢測是XY,那很大的機率她是Swyer's syndrome;若檢測是XX那更是不折不扣的生理女,不管是哪一種她打女子組我都覺得合理。
今天即便是對岸的選手,如果是Swyer's syndrome我也覺得分在女子組合理。被爆出的是之前對岸女田徑選手長期使用超量睪固酮提升身體素質,這樣被取消資格是很正常且正確的判斷。
總之「公不公平」之爭,一切的過錯都來自睪固酮XD