陳志立醫師 病源點針刀療法(RCAT)
avatar-avatar
Peter
更新 發佈閱讀 2 分鐘
src


之前有討論過手術後的薦髂關節痛,這篇則是單純把這個主題挑出來討論。一般來講,患者多數不太知道薦髂關節這個名詞,所以臨床統計上,約有 15% 到 30% 的患者自述腰痛,其實是薦髂關節處的疼痛。薦髂關節位於脊椎與骨盆的交界處,為上半身重量傳遞到雙腳的關鍵樞紐。當這個關節出現問題時,疼痛感經常模稜兩可,有時在腰、有時在臀,甚至會造成成傳導性痛連到腳痛腳麻,導致許多患者做了椎間盤突出的復健許久卻沒有療效,因為問題不在腰椎,而在骨盆的穩定性。

...

薦髂關節主要仰賴強韌的韌帶(靜態穩定)與周圍的肌肉筋膜(動態穩定)來維持平衡。當我們長期坐姿姿勢不良、曾經跌倒撞擊臀部,或是核心肌群無力時,會導致保護關節的筋膜張力失衡,進而使關節產生微小的錯位或鬆動。一旦結構平衡被破壞,身體為了代償不穩定的關節,周邊的肌肉、韌帶就會開始出力來維持穩定,周邊神經也會受到異常張力的牽扯或壓迫,進而引發軟組織的發炎、疼痛,或是神經壓迫的症狀。因此,疼痛往往只是受害者,結構不穩與筋膜張力異常才是背後的始作俑者。

...

薦髂關節痛有一個特性,就是「轉換姿勢時特別痛」。如果您發現久坐後要站起來的那一瞬間很困難、晚上睡覺翻身時會痛醒、或是單腳站立(如穿褲子)時臀部深處有明顯的刺痛感,這都可能是薦髂關節發出的警訊。不同於典型的椎間盤突出,薦髂關節的轉移痛通常集中在臀部與大腿後側,較少延伸超過膝蓋,這也是我們臨床醫師常用來診斷的鑑別點。

...

面對薦髂關節痛,單純吃止痛藥往往只能暫時壓制症狀,真正的治療目標應放在「修復結構」與「重建穩定」。急性期的確可以透過注射治療來修復受損鬆弛的韌帶、緩解神經發炎,但更長遠的關鍵在於透過治療調整骨盆的結構排列,並鬆解緊繃沾黏的筋膜。後續配合核心肌群的訓練,重新建立起「天然的護腰」,才能徹底解決地基鬆動的問題,從根源斷絕疼痛復發的機會。

avatar-img
加入討論
avatar-avatar
Peter
更新 發佈閱讀 2 分鐘
src


之前有討論過手術後的薦髂關節痛,這篇則是單純把這個主題挑出來討論。一般來講,患者多數不太知道薦髂關節這個名詞,所以臨床統計上,約有 15% 到 30% 的患者自述腰痛,其實是薦髂關節處的疼痛。薦髂關節位於脊椎與骨盆的交界處,為上半身重量傳遞到雙腳的關鍵樞紐。當這個關節出現問題時,疼痛感經常模稜兩可,有時在腰、有時在臀,甚至會造成成傳導性痛連到腳痛腳麻,導致許多患者做了椎間盤突出的復健許久卻沒有療效,因為問題不在腰椎,而在骨盆的穩定性。

...

薦髂關節主要仰賴強韌的韌帶(靜態穩定)與周圍的肌肉筋膜(動態穩定)來維持平衡。當我們長期坐姿姿勢不良、曾經跌倒撞擊臀部,或是核心肌群無力時,會導致保護關節的筋膜張力失衡,進而使關節產生微小的錯位或鬆動。一旦結構平衡被破壞,身體為了代償不穩定的關節,周邊的肌肉、韌帶就會開始出力來維持穩定,周邊神經也會受到異常張力的牽扯或壓迫,進而引發軟組織的發炎、疼痛,或是神經壓迫的症狀。因此,疼痛往往只是受害者,結構不穩與筋膜張力異常才是背後的始作俑者。

...

薦髂關節痛有一個特性,就是「轉換姿勢時特別痛」。如果您發現久坐後要站起來的那一瞬間很困難、晚上睡覺翻身時會痛醒、或是單腳站立(如穿褲子)時臀部深處有明顯的刺痛感,這都可能是薦髂關節發出的警訊。不同於典型的椎間盤突出,薦髂關節的轉移痛通常集中在臀部與大腿後側,較少延伸超過膝蓋,這也是我們臨床醫師常用來診斷的鑑別點。

...

面對薦髂關節痛,單純吃止痛藥往往只能暫時壓制症狀,真正的治療目標應放在「修復結構」與「重建穩定」。急性期的確可以透過注射治療來修復受損鬆弛的韌帶、緩解神經發炎,但更長遠的關鍵在於透過治療調整骨盆的結構排列,並鬆解緊繃沾黏的筋膜。後續配合核心肌群的訓練,重新建立起「天然的護腰」,才能徹底解決地基鬆動的問題,從根源斷絕疼痛復發的機會。

avatar-img
加入討論