之前有討論過手術後的薦髂關節痛，這篇則是單純把這個主題挑出來討論。一般來講，患者多數不太知道薦髂關節這個名詞，所以臨床統計上，約有 15% 到 30% 的患者自述腰痛，其實是薦髂關節處的疼痛。薦髂關節位於脊椎與骨盆的交界處，為上半身重量傳遞到雙腳的關鍵樞紐。當這個關節出現問題時，疼痛感經常模稜兩可，有時在腰、有時在臀，甚至會造成成傳導性痛連到腳痛腳麻，導致許多患者做了椎間盤突出的復健許久卻沒有療效，因為問題不在腰椎，而在骨盆的穩定性。...薦髂關節主要仰賴強韌的韌帶（靜態穩定）與周圍的肌肉筋膜（動態穩定）來維持平衡。當我們長期坐姿姿勢不良、曾經跌倒撞擊臀部，或是核心肌群無力時，會導致保護關節的筋膜張力失衡，進而使關節產生微小的錯位或鬆動。一旦結構平衡被破壞，身體為了代償不穩定的關節，周邊的肌肉、韌帶就會開始出力來維持穩定，周邊神經也會受到異常張力的牽扯或壓迫，進而引發軟組織的發炎、疼痛，或是神經壓迫的症狀。因此，疼痛往往只是受害者，結構不穩與筋膜張力異常才是背後的始作俑者。...薦髂關節痛有一個特性，就是「轉換姿勢時特別痛」。如果您發現久坐後要站起來的那一瞬間很困難、晚上睡覺翻身時會痛醒、或是單腳站立（如穿褲子）時臀部深處有明顯的刺痛感，這都可能是薦髂關節發出的警訊。不同於典型的椎間盤突出，薦髂關節的轉移痛通常集中在臀部與大腿後側，較少延伸超過膝蓋，這也是我們臨床醫師常用來診斷的鑑別點。...面對薦髂關節痛，單純吃止痛藥往往只能暫時壓制症狀，真正的治療目標應放在「修復結構」與「重建穩定」。急性期的確可以透過注射治療來修復受損鬆弛的韌帶、緩解神經發炎，但更長遠的關鍵在於透過治療調整骨盆的結構排列，並鬆解緊繃沾黏的筋膜。後續配合核心肌群的訓練，重新建立起「天然的護腰」，才能徹底解決地基鬆動的問題，從根源斷絕疼痛復發的機會。

腰痛相關疾病

病源點針刀療法，乃筆者為了治療頑固疼痛，所發展的一套全新治療技術。不同於只治療痛點的一般治療方法，此療法以筋膜、神經、結構平衡等三元素，對疼痛進行系統性診斷，找出疼痛根源並加以治療，故稱為病源點針刀療法。此療法強調對疼痛進行根本性診斷與治療，對於久治不癒的疼痛與椎間盤突出，尤有顯著的治療效果。

陳志立醫師 病源點針刀療法 結構與筋膜治療專家

健康

淺談薦髂關節痛

過去，我們習慣把這歸咎於「骨盆歪了」、「核心太弱」或「賀爾蒙」。但 2022 年發布的這份產後骨盆帶疼痛 (Pelvic Girdle Pain, PGP) 國際指引告訴我們：PGP 是一個複雜的生理-心理-社會問題。

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