前幾篇我們討論了扭拉傷不會好的機制之一---肌肉結節(knot)，或稱為肌筋膜觸發點（Myofascial trigger point）。但是否每個受傷都只是那麼簡單，其實不是的，臨床上肌肉結節(knot)算是好處理的，較難處理，需要多次療程的，反而是這次要討論的主題---肌肉纖維化(fibrosis)。

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如同之前討論的，多數人以為肌肉拉傷後，只要休息、等時間過去就會好，但事實上，身體的修復並不是隨機發生，而是一個有步驟的過程。受傷初期，身體會先進行清理與警示，接著啟動組織更新，最後再慢慢把結構與力量調整回正常狀態。只要這個流程能順利走完，新的肌肉組織會取代受損區域，功能也能恢復。但在某些情況下，修復的方向被帶偏了，不但會出現之前肌肉結節(knot)的問題，更會出現肌肉纖維化(fibrosis)的問題。

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如果同一個部位長期反覆受力、慢性發炎、姿勢與動作模式沒有被修正，肌肉結節(knot)長期存在，局部也長期缺血，身體會逐漸改變修復策略。原本應該長出新肌肉的地方，開始以「先補起來再說」的方式處理。

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這時，產生的不是有彈性、有收縮能力的肌肉，而是偏向僵硬的結締組織。這種改變並不是一次完成，而是在多次修復失敗後，身體做出的「權宜之計」，久而久之，隨著纖維化組織越來越多，正常的肌纖維越來越少，這個區域就會失去肌肉原本該有的「彈性」與「收縮力」，取而代之的是缺乏延展性、以膠原纖維堆疊為主的「疤痕組織」。。

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纖維化最棘手的地方在於，它會讓局部環境越來越不利於修復。血液循環變差、神經訊息傳導受阻、代謝下降，身體接收到的訊號只剩下「這裡沒什麼動靜」。結果就是患者會覺得這個地方持續的緊繃、酸、痛，嘗試讓它透過休息來修復，但越不動反而越僵，尤其天氣變冷或疲勞時特別明顯。

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在這麼嚴重的狀況下，我們的身體卻「以為問題已經處理完了」，不再主動介入。這也是為什麼單靠休息、熱敷或拉筋，往往只能暫時舒服，卻無法真正解決問題。

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此時身體已經對這個區域失去修復動力，治療的目的就不是單純止痛，而是重新喚醒修復系統。適當的介入，創造小發炎，透過破懷後重建的方式，讓身體在安全可控的情況下，打破錯誤的組織結構，重新建立血流、神經訊號與力線平衡。