患者右大腿前後側緊繃酸，小腿也酸，病程七年。腰椎MRI正常，診斷為臀肌無力後，過度使用而緊繃，治療後改善，跟患者說這是深臀症候群(簡化說法)，患者說，之前也有醫師也有這樣說過，筆者腦中浮現:診斷與治療技能，兩者都須兼備，診斷正確後治療不好，就沒辦法驗證診斷是否正確，甚至會懷疑診斷錯誤。
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另一名患者足底痛超過半年，外院診斷足底筋膜炎，超音波檢查脂肪墊過薄，足弓塌陷，治療已經半年。讓患者趴在床上診斷，小腿完全沒有過大張力，且足弓是塌陷的，不是過高的，實在無法下足底筋膜炎診斷。懷疑為腰部椎間盤突出導致，治療腰部後痛感馬上大減，判斷應該為椎間盤突出導致的腳底痛。足底痛，假設治療三次效果不佳，就該在診斷，看是否有足底筋膜炎外的其他可能性。
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70歲大姊，椎間盤破裂，治療六次後才好三成，筆者自己都覺得效果不好。但問診後發現血糖控制不良，這樣的確會影響髓核的吸收速度，患者兒子說，近兩周開始打猛健樂，血糖已經有逐漸控制。這樣理論上來講，吸收速度會變快，就請患者回去觀察，是否症狀改善速度有加快。
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學海無涯，共勉之。
