柳菩林

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本文探討住院必要性的判斷標準,包括主觀說、客觀說和折衷說。理賠實務中,治療必要性常成為拒賠理由。金融評議委員會多採客觀說,由第三方專科醫師判斷。葉啟洲教授提出折衷說,尊重主治醫師判斷,但若不符醫療常規,可由保險公司舉證推翻。本案中,主治醫師認定住院有必要,保險公司應依約給付保險金
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桃園地方法院民事簡易判決 112,桃保險簡,88