關節炎 (RA) 是一種自體免疫疾病，其主要特徵是對稱性的關節病變，症狀包含關節腫脹、疼痛和僵硬，嚴重可能導致關節變形及功能喪失。治療 RA 的目標在於控制發炎、減緩病程發展和防止關節損害。除了針對發炎症狀給予 NSAID 和類固醇藥物，也會給予抗風濕藥物 DMARDs 以減緩疾病進程。 Methotrexate (MTX) 是 RA 初期治療的首選抗風濕藥物，給藥頻次通常為一週一次，起始劑量範圍介於每週 7.5-15 mg 之間。MTX 透過抑制二氫葉酸還原酶 DHFR，干擾 DNA 合成與免疫細胞增殖，有效減輕發炎及自體免疫反應，並能防止骨骼與軟骨的進一步損害。由於 MTX 的藥理作用會阻斷葉酸代謝，而葉酸是細胞運作的必需維生素，因此患者可能因葉酸缺乏出現相關副作用，包括腸胃不適、口腔潰瘍、骨髓抑制、肝功能異常及腎功能損害。這些不適可透過補充葉酸緩解，建議劑量為 1 mg/天，或根據醫師指示調整。治療期間，需定期監測患者的肝功能、腎功能和全血球計數，建議每 4 至 8 週檢測一次，以降低藥物毒性風險。

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Methotrexate

Methotrexate 治療類風濕性關節炎