物理治療師教脊椎側彎症狀檢測

2022/03/16閱讀時間約 7 分鐘

在日常生活中，為了醫治運動後帶來的傷害與痛症，不少人都會選擇在網上尋找物理治療服務和到相關醫院或診所接受物理治療。隨著現代醫學的迅速發展，「物理治療」這個名詞已經在網上及各媒體上盛行，所以相信大家對於這個名詞並不陌生，但你們又是否真正了解物理治療這項專門服務？你知道它與一般治療的分別？以及這種治療方法所帶來的功效嗎？

常常腰痛是脊椎側彎嗎？如何知道自己有無脊椎側彎？脊椎側彎平常該做哪些運動？物理治療師，教你2招自我檢測、3動作改善側彎。

脊椎側彎（英文 scoliosis）指的是脊椎骨不呈一直線，而是產生旋轉或變形，連帶讓體態歪斜。脊椎的長度從頭頸到骨盆，中間任何一段，包括：頸椎、胸椎、腰椎，都有可能發生脊椎側彎。

研究統計，脊椎側彎約佔總人口數2～4%。如果對自己的脊椎狀況沒有及早掌握，容易因為生活中的錯誤習慣、做出傷害脊椎的動作，恐使側彎角度加大、惡化。

脊椎側彎症狀　2招自我檢測

怎麼知道自己是否脊椎側彎？脊椎側彎可觀察到的外觀變化包括：高低肩、背部兩側不對稱、肋骨單側外翻、骨盆歪斜（穿褲子沒有對稱）等。這些身體兩側的不平衡，也可能導致痠痛等症狀。

不過，物理治療師指出，身體歪歪斜斜，未必就一定有結構性脊椎側彎，可能只是身體平時用力不均導致。她建議民眾若有疑慮，可以先用以下2招自我檢測，後續再進一步透過醫學影像來確認，是否有脊椎側彎。

自我檢測1》站姿拍背後照

步驟：站姿，雙手自然垂放，從背後觀察（可拍攝照片或請旁人協助檢查）身體是否有以下現象。

兩側不對稱（如：頭部偏移、背部一側隆起或凹陷、肋骨胸廓一側較凸起、大小胸、高低肩、肩胛骨不對稱）
脊椎中央骨突（手觸摸突起處）連線不筆直，呈曲線
骨盆偏移歪斜、兩側腰線不對稱（手臂到腰間距離不等長）

自我檢測招式2》亞當前彎測試（Adams Forward Bend Test）

步驟：站姿，雙腳打開與骨盆同寬，雙手伸直掌心互碰，身體慢慢向前彎曲，過程中觀察背部是否有以下情形。

兩側不對稱（單邊隆起）
脊椎中央骨突（脊突）連線歪斜
從側面看背部，呈現完整曲線

如果以上觀測中，出現至少2項，則可能潛在脊椎側彎問題。這時可以尋求醫療專業人員協助拍攝X光，請專家判讀「柯伯角度（Cobb's angle）」。切記應拍攝站姿全脊椎的正面、側面照，才能準確判斷是否有結構性脊椎側彎、評估惡化風險。

脊椎側彎原因是什麼？脊椎側彎2大類型

脊椎側彎可分為2大類：結構性、功能性。

結構性脊椎側彎：指的是脊椎椎體結構變形，我們人體平常需要抗衡地心引力，而中樞神經系統如果未即時調控，脊椎在3D的空間排列上會發生側彎、旋轉、側移／偏移。其中，結構型側彎以原發性脊椎側彎佔多數（高達80%），通常會在青少年時期發現，病因至今仍不明，可能與基因、荷爾蒙等有關。有些家長認為，孩子會脊椎側彎，是因為背單邊書包、彎腰寒背造成，這是錯誤的觀念。但反過來說，若已發現孩子有側彎的情形，再加上姿勢不良，可能會使原本側彎角度加大。

功能性脊椎側彎：指的是身體兩側長期左右不平衡，久而久之造成脊椎骨整體排列歪斜，但脊椎骨本身沒有變形。患者通常可能有長短腳、足弓塌陷扁平、骨盆歪斜卡住、肌肉不平衡、姿勢不正等問題，或是曾經受過傷，使得身體施力不均。通常只要找出身體歪斜的原因，就能透過外力介入（如：長短腳選擇不同高度鞋墊）改善功能性側彎。

脊椎側彎會怎樣？

脊椎側彎如果沒有檢測、做治療，會有什麼後果？物理治療師指出，青春期是脊椎側彎急速變化的時期，如果角度大、又未加以介入，恐造成角度與體態的惡化。

除了影響體態的美觀，相較於一般人，側彎族群也有較高機率出現脊椎疼痛、慢性疼痛、心肺功能差等問題，研究發現，脊椎側彎角度每增加2°～3°，肺活量就會下降約1%。童怡文也說，有些人也因側彎影響生活品質、心理健康，如自我認同感低落、自尊低下等。

並非所有類型的脊椎側彎都可以透過運動來改善。不過，正確的姿勢矯正運動治療（PSSE）、核心穩定訓練，對於減少側彎角度、舒緩肌肉痠痛等，都有明確的效益。專家建議，患者如果確定自己有脊椎側彎，應經過醫療人員評估，量身訂作一套可以有效改善側彎的脊椎側彎物理治療推薦。

Neuron Physiotherapy & Sports Injury Centre

復健坊物理治療及運動創傷中心

復健坊物理治療及運動創傷中心融合中西醫療理念作為治療各種痛症和病症的諮詢方向。臨床上以西方物理治療服務再配合針灸，可加快醫治和舒緩痛症，同時減低復發機會，充分發揮中西醫學的長處。本中心除了提供傳統的物理治療諮詢(包括電療、牽引、超聲波及運動等)，更會為大家提供高水平的針灸治療諮詢。一般情況下，治理痛症，只需要一至三枝針，便可得到立竿見影的功效；需要時可配合刺血治療，對於急性或慢性的痛症疾病，效果更令人意想不到。

運動治療亦是常用的方法，從西醫角度，運動不但增進身體肌肉的力度及耐力，更可促進心肺功能和加強身體的免疫力。在中醫角度則更可通經活絡，減低痛楚。本中心以實淺中、西合壁的治療，針灸配合運動傷害治療，令病人康復更有果效。人體本身有自癒能力，配合進食體質屬性的食物，不但加快身體康復，也能改善自身的健康。需要時檢查體質的屬性，以中醫學理念提供合適的飲食建議。