瀉肚子，停不了！竟然是發炎性腸道疾病，醫師圖文解說
「醫師，我最近經常拉肚子。」二十多歲的王小姐說。
「拉多久了？」醫師問。
「已經拉了一個月，」王小姐說，「我有去看診，也吃過藥，但是還是一直拉、一直拉！」
因為有發燒、血便的狀況，大多會先當作腸胃炎來處理，嘉義基督教醫院內科部胃腸肝膽科主任周莒光醫師回憶，可是她的狀況有點不對勁，因為持續的時間太長了，一般胃腸炎沒有這麼難處理，所以我們就建議她做大腸鏡檢查。大腸鏡發現結腸黏膜有明顯的發炎，是典型的潰瘍性結腸炎表現，於是切片採檢，以確定診斷，「聽到發炎性腸道疾病，很多人都以為是罕見疾病，其實它的發生率是逐年在上升，一年比一年多，」周莒光醫師指出，「以前都是好久好久才看到一例，現在幾乎每次看門診都可以看到發炎性腸道疾病的病人。」
免疫失調，腸道持續發炎
發炎性腸道疾病是自體免疫疾病，免疫細胞會一直去攻擊腸道、導致發炎。周莒光醫師解釋，腸道反覆發炎之後就會破損、潰瘍、出血，然後漸漸造成腸道變形、阻塞。
發炎性腸道疾病會讓患者的生活品質大打折扣，由於經常拉肚子，一天跑十幾、二十次廁所，使得上課、上班都受到影響。周莒光醫師說，因為持續拉肚子，腸道吸收功能較差，營養狀況也會很差，導致體重下降。
「我們最怕的是長期的併發症，如果腸子壞掉了，不得不開刀切除，」周莒光醫師說，「克隆氏症會破壞小腸，如果切掉大量小腸，會造成短腸症，日後必須仰賴靜脈營養維生。潰瘍性結腸炎會破壞大腸，如果切掉太多大腸，就可能需要常跑廁所，對日常生活造成非常大的不便。」
發炎性腸道疾病有兩種
發炎性腸道疾病兩種，一個叫做「潰瘍性結腸炎」，一個叫做「克隆氏症」。
「潰瘍性結腸炎」的特徵是從肛門口開始，往直腸、大腸延伸的連續性發炎，患者可能感到裡急後重。發炎較厲害時，腸道黏膜會腫脹、一碰就出血，可能出現血便，周莒光醫師，因為發炎的關係，腸道不斷分泌黏液、滲液，讓患者持續水瀉。
「克隆氏症」的特徵就是症狀千變萬化，因為克隆氏症可能在消化道的不同地方產生跳躍式病灶、潰瘍，周莒光醫師解釋，在胃、十二指腸出現潰瘍，患者可能會上腹痛，伴隨一些出血；在小腸出現潰瘍，可能在肚子比較偏中間的地方痛；在大腸出現病變，可能會腹瀉、出血。
「克隆氏症的症狀非常非常多元、多變，如果遇到不明原因的腹痛，都必須要將克隆氏症納入鑑別診斷。」周莒光醫師強調，「克隆氏症有時不容易確定診斷，因為當克隆氏症侷限在小腸的時候，上面的胃鏡檢查不到，下面的大腸鏡也檢查不到，非得去做小腸鏡檢查，但是小腸鏡檢查又不是一個容易的檢查。」
當克隆氏症進展到腸道全層穿孔之後，病人會進入一個無止境感染的階段，那會非常糟糕，周莒光醫師說，如果大量小腸被切除的話，會變成短腸症，患者得一輩子仰賴全靜脈營養注射，相當棘手，所以醫師會盡全力不要讓患者走到這一步。
「我們會這麼努力去治療發炎性腸道疾病的目的，除了要改善患者的症狀，更希望避免長期併發症，」周莒光醫師說，「因為腸子在反覆發炎後會壞掉、結痂、變形，就會失去功能，造成腸阻塞，就只好開刀切除。另外，長期反覆發炎也會增加癌症風險。」
發炎性腸道疾病怎麼辦？
症狀較輕的發炎性腸道疾病患者，原則上是使用5-ASA抗發炎藥物，周莒光醫師分析，5-ASA抗發炎藥物有口服劑型，也有塞劑、灌腸的劑型，能夠用在侷限於下段大腸的發炎。
再來是使用調節免疫系統的藥物，包含類固醇、免疫抑制劑等，可以控制腸道的發炎，周莒光醫師解釋，如果傳統藥物無法有效控制病情，便會考慮使用生物製劑，生物製劑可以抑制導致發炎的因子，作用機轉較為精準，能夠有效控制發炎。
「目前的生物製劑有分兩類，一類是全身型，如TNF抑制劑；一類是腸道專一型，如α4β7 整合蛋白抑制劑。全身型生物製劑可以用在多種自體免疫疾病、關節炎，腸道專一型則是專門針對腸道發炎，專一性更高，能夠減少對其他地方的影響。」周莒光醫師解釋，「相較於傳統藥物，兩類生物製劑的效果都很好，副作用較少，施打期間也較長，患者可以一個月、兩個月打一次藥，非常方便。」
過去能夠使用的藥物有限，副作用也較多，不容易長期有效控制病情，有些患者一發炎就出血，而需要反覆住院，因為經常使用類固醇，就會出現月亮臉、水牛肩，長期使用免疫抑制劑時，也容易遇到感染的問題。「在生物製劑問世之後，透過較精準的治療機轉，讓治療成效大幅提升，甚至可以達到腸道黏膜完全癒合的狀態，且副作用較少，」周莒光醫師說，「另一個很大的好處是施打的時間較長，患者可能一個月、兩個月回診打一次，便可以把病情控制穩定，生活品質改善非常多，跟過去的狀況完全不同。」
在生物製劑的時代，患者因為腸道併發症而需要接受手術的機會已經顯著下降，周莒光醫師指出，只要能夠早期就醫、早期治療，便能避免病況惡化。
貼心小提醒
近年來發炎性腸道疾病的發生率越來越高，周莒光醫師叮嚀，大家如果有經常拉肚子、血便、不明原因腹痛、體重減輕等狀況，都要記得將發炎性腸道疾病納入考量，建議到腸胃科就診，與醫師詳細討論，看看是否需要進一步檢查。
隨著藥物的進步，發炎性腸道疾病已可獲得穩定控制，關鍵在於早期治療，才能避免腸道遭到破壞，以減少出現併發症的機會！
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 瀉肚子，停不了！竟然是發炎性腸道疾病，醫師圖文解說
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
35會員
676內容數
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題，等你踹共啦！還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔！馬上來參加本次的活動吧！
隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
腹瀉是消化系統常見症狀，通常由感染、非感染性因素或藥物影響引起。本文探討腹瀉的常見原因，包括細菌和病毒感染、腸道疾病及食物不耐受，並提供處理建議，如補充水分及就醫時機。持續腹瀉可能導致脫水及腸道損傷，早期診斷與專業治療對於改善生活品質至關重要。
中醫治療-腸躁症與拉肚子
1.有經病人同意分享案例。
2.為保護病人隱私，之後拍案例照片都只拍病人背影喔。
3.病人說要馬塞克XD
病人長期腸躁症與拉肚子，經中藥和針灸治療3周後改善。
什麼是大腸激躁症？
大腸激躁症或稱腸躁症，是一種長期的功能性腸蠕動障礙。病人常常會有腹脹
腸胃炎是一種常見的消化系統疾病，本文介紹了腸胃炎的主要症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、發燒、食慾不振和脫水，以及其主要原因包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染和食物中毒。此外，文章還提出了治療腸胃炎的關鍵在於緩解症狀和防止脫水的方法，以及預防腸胃炎的建議。
每年秋冬都是腸胃炎的高峰期，歐醫師在最近門診中觀察到，除了有腸胃炎狀況的孩子不少外，也開始出現家長也跟著掛號的情形。問診的過程中發現，原來除了「腸胃炎要吃稀飯」這個觀念深植人心之外，還有很多家長對於腸胃炎的迷思，所以這次想簡單跟大家分享一下幾個觀念。
歐醫師的門診中腸胃炎的患者年齡從3個月大的嬰兒到86歲的阿嬤都有，對照顧者來說，除了感冒以外，腸胃炎大概是最常讓爸爸媽媽頭痛的疾病了，因此歐醫師簡單幫大家歸納出幾個重點。
腸胃炎可以吃什麼？
這個應該是所有照顧者迷思最深的一個問題，不敢喝奶、泡半奶、只吃粥、不敢吃蛋/奶。常有家長會問：『是不是
光田神經內科 大甲分院/ 鄭智文 醫師
“錐心刺骨的痛鑽過了層層的皮，像是火在燒“
帶狀皰疹復發的原因，可能有:年紀因素、自律神經失調、慢性病患者、免疫力低下或長期使用免疫力的藥物
初期症狀不明顯，疾病前兩、三天時，特色的”紅疹”及”滴狀水皰”尚未長出，病人有時會已感到觸電或燒灼的神經疼痛感。
腸躁症是什麼？中藥、飲食禁忌全攻略！
如果你經常感到胸悶、心口灼熱、腹部脹氣和消化不良，這可能是由於胃食道逆流引起的。有時候你可能會經歷腹瀉、便秘和反覆的腹痛，儘管多次就醫卻無法找出問題所在，這可能是腸躁症的表現。
腸躁症的症狀因人而異，常見的症狀包括腹瀉、便秘和脹氣等。
上一篇我們聊完了蛋白質流失性腸病的成因種類跟診斷，再來要講到治療部分，以往都會以免疫調節藥物為主，但後來研究顯示飲食上的控制也是很重要的一環！
🙋所以治療的大概方向？
👩⚕️因在腸道淋巴管擴張症中有很大一部分與發炎性慢性腸道疾病相關，所以可以優先考慮飲食控制！
徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題，等你踹共啦！還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔！馬上來參加本次的活動吧！
隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
腹瀉是消化系統常見症狀，通常由感染、非感染性因素或藥物影響引起。本文探討腹瀉的常見原因，包括細菌和病毒感染、腸道疾病及食物不耐受，並提供處理建議，如補充水分及就醫時機。持續腹瀉可能導致脫水及腸道損傷，早期診斷與專業治療對於改善生活品質至關重要。
中醫治療-腸躁症與拉肚子
1.有經病人同意分享案例。
2.為保護病人隱私，之後拍案例照片都只拍病人背影喔。
3.病人說要馬塞克XD
病人長期腸躁症與拉肚子，經中藥和針灸治療3周後改善。
什麼是大腸激躁症？
大腸激躁症或稱腸躁症，是一種長期的功能性腸蠕動障礙。病人常常會有腹脹
腸胃炎是一種常見的消化系統疾病，本文介紹了腸胃炎的主要症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、發燒、食慾不振和脫水，以及其主要原因包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染和食物中毒。此外，文章還提出了治療腸胃炎的關鍵在於緩解症狀和防止脫水的方法，以及預防腸胃炎的建議。
每年秋冬都是腸胃炎的高峰期，歐醫師在最近門診中觀察到，除了有腸胃炎狀況的孩子不少外，也開始出現家長也跟著掛號的情形。問診的過程中發現，原來除了「腸胃炎要吃稀飯」這個觀念深植人心之外，還有很多家長對於腸胃炎的迷思，所以這次想簡單跟大家分享一下幾個觀念。
歐醫師的門診中腸胃炎的患者年齡從3個月大的嬰兒到86歲的阿嬤都有，對照顧者來說，除了感冒以外，腸胃炎大概是最常讓爸爸媽媽頭痛的疾病了，因此歐醫師簡單幫大家歸納出幾個重點。
腸胃炎可以吃什麼？
這個應該是所有照顧者迷思最深的一個問題，不敢喝奶、泡半奶、只吃粥、不敢吃蛋/奶。常有家長會問：『是不是
光田神經內科 大甲分院/ 鄭智文 醫師
“錐心刺骨的痛鑽過了層層的皮，像是火在燒“
帶狀皰疹復發的原因，可能有:年紀因素、自律神經失調、慢性病患者、免疫力低下或長期使用免疫力的藥物
初期症狀不明顯，疾病前兩、三天時，特色的”紅疹”及”滴狀水皰”尚未長出，病人有時會已感到觸電或燒灼的神經疼痛感。
腸躁症是什麼？中藥、飲食禁忌全攻略！
如果你經常感到胸悶、心口灼熱、腹部脹氣和消化不良，這可能是由於胃食道逆流引起的。有時候你可能會經歷腹瀉、便秘和反覆的腹痛，儘管多次就醫卻無法找出問題所在，這可能是腸躁症的表現。
腸躁症的症狀因人而異，常見的症狀包括腹瀉、便秘和脹氣等。
上一篇我們聊完了蛋白質流失性腸病的成因種類跟診斷，再來要講到治療部分，以往都會以免疫調節藥物為主，但後來研究顯示飲食上的控制也是很重要的一環！
🙋所以治療的大概方向？
👩⚕️因在腸道淋巴管擴張症中有很大一部分與發炎性慢性腸道疾病相關，所以可以優先考慮飲食控制！