B型肝炎帶原,沒有發炎也致癌!定期追蹤這樣做,專科醫師圖文詳解

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘
「那個患者還很年輕,不到四十歲,有一天突然肚子疼痛而來到門診。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科葉明倫醫師回憶,「檢查發現,病人肚子裡有顆接近20公分大的腫瘤,後來診斷確定是肝癌,讓大家都非常震驚。」
患者其實從小就知道自己是B型肝炎帶原者,但並沒有定期追蹤。葉明倫醫師表示,患者曾經就診過幾次,但因為肝功能指數正常,不需要做B型肝炎的治療,後來患者就沒有繼續追蹤,直到出現肚子痛的時候,已經是非常嚴重的晚期肝癌。
「B型肝炎帶原,即使肝臟沒有發炎,也可能產生肝癌。」葉明倫醫師指出,「對B型肝炎帶原者而言,即使不需要治療,仍需定期追蹤,持續監測,才有機會早期發現肝癌,早期治療!」
B型肝炎常用的追蹤工具
一般在追蹤B型肝炎時,我們會去評估病毒的狀態,包括檢測血液中的B型肝炎病毒量、e抗原(HBeAg)、e抗體(anti-HBeAb)。
e抗原會在病毒複製過程中產生,當e抗原陽性代表患者體內的B型肝炎病毒仍在大量複製,會使血液中的病毒量增加,傳染性較強。
當e抗原陰性、e抗體陽性時,代表B型肝炎病毒沒有大量增殖,傳染性較弱。
除了評估病毒狀況,也要評估病人的肝臟是否有受到損害,所以會檢測病人的肝功能指數,例如GOT、GPT便是經常使用的肝臟傷害指標。葉明倫醫師解釋,如果是比較嚴重的肝病病人,還要檢測病人血中白蛋白Albumin、膽紅素Bilirubin、凝血功能PT等,這些數據能夠幫助我們了解患者的肝臟是否有受到損害。
影像的部分,可以靠腹部超音波,了解病人是否有因為B型肝炎而產生肝臟纖維化,甚至肝硬化的情形。葉明倫醫師說,腹部超音波也可以看看是否有出現肝臟腫瘤、肝癌。
有些B型肝炎病人的GOT、GPT並沒有明顯上升,可是血液中的病毒量相當高,葉明倫醫師說,腹部超音波雖然可以評估肝臟纖維化的程度,但沒辦法評估肝臟發炎的情形,所以當我們預期患者肝臟發炎比較嚴重,但是肝指數不高的情況下,會建議病人考慮接受肝臟切片檢查。
肝臟切片是先用超音波定位,然後在局部麻醉下,經皮穿刺取出少量肝臟組織,交由病理科醫師化驗,肝臟切片可以更準確地評估病人肝臟發炎以及肝臟纖維化的程度。葉明倫醫師說,對一個肝功能指數正常的病人而言,如果肝 臟切片顯示有中度到嚴重發炎,或者已經明顯纖維化,便會建議患者接受抗病毒藥物治療。
因為肝臟切片是侵入性檢查,可能造成出血或一些無法預期的風險。葉明倫醫師說,目前對於肝臟纖維化的檢查,還可以利用其他非侵入性工具,例如肝纖維化掃描儀,能夠評估纖維化的嚴重程度,做為治療的依據。
只要有B型肝炎,一定要定期追蹤!
對於B型肝炎帶原者,大致可分成幾類,一類是B型肝炎的不活動帶原者,也就是肝指數正常,沒有明顯發炎,也沒有明顯纖維化,病毒量低的狀態。葉明倫醫師說,這類帶原者建議每半年檢查血中的胎兒蛋白AFP、以及腹部超音波,監測是否有肝癌的出現。
另一類是活動性B型肝炎患者,需要積極接受治療,並每三個月追蹤肝功能指數、血中病毒量,以判斷接受治療的成效。至於肝癌篩檢,建議每半年做一次超音波檢查。
如果是嚴重纖維化,甚至肝硬化的病人,追蹤的時程會縮短,每三個月要做一次腹部超音波,才能早期發現肝癌。
貼心小提醒
如果是B型肝炎帶原者,不管目前肝功能指數、血中病毒量或肝臟纖維化程度如何,其實都會增加罹患肝癌的風險。葉明倫醫師提醒,所有B型肝炎帶原者,都一定要定期回診,持續追蹤B型肝炎的狀況,監測肝癌的產生!
為什麼會看到廣告
avatar-img
35會員
690內容數
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
照護線上的沙龍 的其他內容
在接受化療、移植、類固醇前,記得要先控制B型肝炎,預防急性肝炎爆發,請專科醫師解說。
60歲的王女士,因為右手會顫抖而就診,李杰勳醫師分享,患者走路的速度較慢,會小碎步向前走,姿態有點不穩。除了這些巴金森病常見的動作症狀之外,家屬亦發現患者變得比較封閉,情緒低落、悶悶不樂,不太跟鄰居、朋友打交道,甚至有時候會抱怨說「我老了、沒有用了,不如死掉算了。」 因為家屬有警覺到患者出現自殺的念
早期大腸癌沒有症狀,我們該如何預防、揪出早期大腸癌?請專科醫師解說。
帶狀皰疹後神經痛有時是極度疼痛,疼痛分數可以到達8、9分。該如何預防?請皮膚科醫師解說。
晚期肺癌治療很多元,能夠幫助患者維持生活品質,請看專科醫師說明解析。
「醫師,我又昏倒了。」50歲的王女士說。 「當時是什麼狀況?」 「那時正在慢跑,突然就昏倒了。」 患者已有幾次昏倒的經驗,檢查發現是惡性心律不整。陳煌中醫師表示,惡性心律不整發作時,患者可能在幾秒鐘內失去意識,若未及時救治,有極高的可能致命。
在接受化療、移植、類固醇前,記得要先控制B型肝炎,預防急性肝炎爆發,請專科醫師解說。
60歲的王女士,因為右手會顫抖而就診,李杰勳醫師分享,患者走路的速度較慢,會小碎步向前走,姿態有點不穩。除了這些巴金森病常見的動作症狀之外,家屬亦發現患者變得比較封閉,情緒低落、悶悶不樂,不太跟鄰居、朋友打交道,甚至有時候會抱怨說「我老了、沒有用了,不如死掉算了。」 因為家屬有警覺到患者出現自殺的念
早期大腸癌沒有症狀,我們該如何預防、揪出早期大腸癌?請專科醫師解說。
帶狀皰疹後神經痛有時是極度疼痛,疼痛分數可以到達8、9分。該如何預防?請皮膚科醫師解說。
晚期肺癌治療很多元,能夠幫助患者維持生活品質,請看專科醫師說明解析。
「醫師,我又昏倒了。」50歲的王女士說。 「當時是什麼狀況?」 「那時正在慢跑,突然就昏倒了。」 患者已有幾次昏倒的經驗,檢查發現是惡性心律不整。陳煌中醫師表示,惡性心律不整發作時,患者可能在幾秒鐘內失去意識,若未及時救治,有極高的可能致命。
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
2013年公司讓我們到和信醫院做全身健康檢查之後, 醫生宣布有B型肝炎而且肝指數太高, 需要深入檢查肝臟並且定期追蹤 , 從檢查的過程中才學到,原來肝受損是不能復原的. 肝反覆發炎會造成肝臟表面變粗糙, 粗糙面積太多就會變成肝硬化, 要吃一種貴貴的藥, 名字叫做貝克樂, 來治療B型肝炎避免肝臟反覆發
Thumbnail
本文討論肝病的主要成因如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎,並介紹肝纖維化的分期及其對肝硬化和肝癌的影響。此外,文章說明瞭肝纖維度測量儀ARFI的使用和臨床價值,強調其在預測肝病進展和監測治療效果中的重要性,建議高風險群體定期檢查以早期發現肝癌。
Thumbnail
腹部超音波是一種非侵入性的影像檢查方法,通過高頻聲波在人體內部反射的方式,來觀察腹部內各種器官的情況。這種檢查不僅安全無害,而且能提供豐富的診斷信息,對於許多疾病的早期發現和治療起著重要作用。 腹部超音波可以觀察到哪些器官的病變? 腹部超音波主要可以檢查以下器官和結構: 肝臟和膽囊:檢查肝臟是
Thumbnail
2024.06.05 今天去看中醫,感覺中醫師看完情勒仔的血檢報告還有超音波照片之後,也不抱有任何樂觀的心態。 他只說肝臟那個看起來應該是腫瘤無誤,不過肝臟因為沒有神經,情勒仔不會因為長一顆東西就覺得痛,也還能作用,就先讓它在那裡,不建議動手術之類的,因為像這種腫瘤動手術不管怎樣效果都不
根據108年癌症登記資料,肝癌高居我國主要癌症死因第2位,許多名人包括蔡頭、吳孟達等人,皆因罹患肝癌逝世!為什麼大家都說肝癌是很容易復發的癌症?以下萬芳醫院消化內科主任 吳明順醫師將針對肝癌存活率及復發率說明,以及該如何預防、提早發現。 以台灣來說,肝癌存活率為多少? 若不考慮分期,在台灣一般的
分享肺部與腸胃鏡健檢:此篇分享健康檢查目的跟檢查前的準備
Thumbnail
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病,它使得原本柔軟的肝臟組織逐漸被纖維化的硬組織所取代,進而喪失肝臟的正常功能。醫師警告,脂肪肝是肝硬化和肝癌的主要風險因素之一,特別是在無適當管理和治療的情況下,脂肪肝可能會跳躍式發展成為更嚴重的肝病狀態。 脂肪肝主要由於飲食習慣不當、肥胖、糖尿病以及高血脂等因素導致
Thumbnail
C型肝炎是由C型肝炎病毒感染引起的疾病,常見症狀包括疲倦、食慾不振、噁心、腹部不適等。文章介紹了C型肝炎的傳染方式、感染風險族群以及預防方法。此外,也提供了西醫和中醫對C型肝炎的治療方法和常用中藥的介紹。
Thumbnail
在當今繁忙的生活節奏中,健康常常被我們忽略,尤其是腸胃道健康,更是我們日常生活中容易被忽視的一環。然而,腸胃道的健康會直接影響到我們的整體身體狀況,包括消化、吸收以及免疫系統的功能。本文將由輝雄診所帶領大家,深入探討如何維護腸胃道健康,從而有效預防大腸癌、胃癌等疾病。   無痛大腸鏡檢查需要注意
Thumbnail
快來看看郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯,讓營養師陪你度過生活每一天。 ↓↓↓順便按讚加分享↓↓↓ https://www.facebook.com/kuodietitian/ 郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
2013年公司讓我們到和信醫院做全身健康檢查之後, 醫生宣布有B型肝炎而且肝指數太高, 需要深入檢查肝臟並且定期追蹤 , 從檢查的過程中才學到,原來肝受損是不能復原的. 肝反覆發炎會造成肝臟表面變粗糙, 粗糙面積太多就會變成肝硬化, 要吃一種貴貴的藥, 名字叫做貝克樂, 來治療B型肝炎避免肝臟反覆發
Thumbnail
本文討論肝病的主要成因如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎,並介紹肝纖維化的分期及其對肝硬化和肝癌的影響。此外,文章說明瞭肝纖維度測量儀ARFI的使用和臨床價值,強調其在預測肝病進展和監測治療效果中的重要性,建議高風險群體定期檢查以早期發現肝癌。
Thumbnail
腹部超音波是一種非侵入性的影像檢查方法,通過高頻聲波在人體內部反射的方式,來觀察腹部內各種器官的情況。這種檢查不僅安全無害,而且能提供豐富的診斷信息,對於許多疾病的早期發現和治療起著重要作用。 腹部超音波可以觀察到哪些器官的病變? 腹部超音波主要可以檢查以下器官和結構: 肝臟和膽囊:檢查肝臟是
Thumbnail
2024.06.05 今天去看中醫,感覺中醫師看完情勒仔的血檢報告還有超音波照片之後,也不抱有任何樂觀的心態。 他只說肝臟那個看起來應該是腫瘤無誤,不過肝臟因為沒有神經,情勒仔不會因為長一顆東西就覺得痛,也還能作用,就先讓它在那裡,不建議動手術之類的,因為像這種腫瘤動手術不管怎樣效果都不
根據108年癌症登記資料,肝癌高居我國主要癌症死因第2位,許多名人包括蔡頭、吳孟達等人,皆因罹患肝癌逝世!為什麼大家都說肝癌是很容易復發的癌症?以下萬芳醫院消化內科主任 吳明順醫師將針對肝癌存活率及復發率說明,以及該如何預防、提早發現。 以台灣來說,肝癌存活率為多少? 若不考慮分期,在台灣一般的
分享肺部與腸胃鏡健檢:此篇分享健康檢查目的跟檢查前的準備
Thumbnail
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病,它使得原本柔軟的肝臟組織逐漸被纖維化的硬組織所取代,進而喪失肝臟的正常功能。醫師警告,脂肪肝是肝硬化和肝癌的主要風險因素之一,特別是在無適當管理和治療的情況下,脂肪肝可能會跳躍式發展成為更嚴重的肝病狀態。 脂肪肝主要由於飲食習慣不當、肥胖、糖尿病以及高血脂等因素導致
Thumbnail
C型肝炎是由C型肝炎病毒感染引起的疾病,常見症狀包括疲倦、食慾不振、噁心、腹部不適等。文章介紹了C型肝炎的傳染方式、感染風險族群以及預防方法。此外,也提供了西醫和中醫對C型肝炎的治療方法和常用中藥的介紹。
Thumbnail
在當今繁忙的生活節奏中,健康常常被我們忽略,尤其是腸胃道健康,更是我們日常生活中容易被忽視的一環。然而,腸胃道的健康會直接影響到我們的整體身體狀況,包括消化、吸收以及免疫系統的功能。本文將由輝雄診所帶領大家,深入探討如何維護腸胃道健康,從而有效預防大腸癌、胃癌等疾病。   無痛大腸鏡檢查需要注意
Thumbnail
快來看看郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯,讓營養師陪你度過生活每一天。 ↓↓↓順便按讚加分享↓↓↓ https://www.facebook.com/kuodietitian/ 郭師妙營養師的心靈雞腿加雞湯