「醫師，這次的超音波檢查還好嗎？」因為B型肝炎帶原，定期在門診追蹤的陳先生問。
「這次檢查發現你的肝臟有一顆腫瘤喔。」醫師指著螢幕上的影像說，「目前腫瘤還不到1公分，接下來要盡快安排治療。」
B型肝炎病毒會增加罹患肝癌的風險，帶原者必須定期追蹤，才有辦法早期發現肝癌。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科黃駿逸醫師指出，因為有及早發現肝癌，在評估患者的肝臟功能後，便安排手術切除。「該名患者已在門診追蹤多年，至今都沒有復發。」黃駿逸醫師說，「持續追蹤對B型肝炎帶原者非常重要」
治療B型肝炎，降低肝癌復發率
肝癌的治療工具相當多元，治療肝癌前，會先判斷肝癌分期，從第零期、第一期到第四期，然後根據治療指引，擬定治療計畫。黃駿逸醫師解釋，針對第零期、第一期的早期肝癌患者，可以考慮進行比較積極、根治性的治療，包括外科手術治療、內科射頻燒灼治療、微波燒灼治療，甚至做肝臟移植。
針對腫瘤比較多顆的中期肝癌患者，可以進行肝腫瘤栓塞治療。黃駿逸醫師說，針對晚期肝癌，腫瘤可能侵犯到肝臟的血管、轉移到淋巴結或其他的器官，目前已有標靶治療、免疫治療可以使用，即使是比較嚴重的肝癌病患，仍然可以延長生命，維持生活品質。
B型肝炎是導致肝癌的重要危險因子，所以不管在肝癌發生之前，或者是肝癌發生之後，都建議病人要積極追蹤、治療。黃駿逸醫師說，根據長期追蹤的研究顯示，已經產生肝癌的病人，若有持續接受B型肝炎的抗病毒治療，的確能夠減少肝癌的復發。
B型肝炎的抗病毒治療，是每天一顆口服藥，相當便利。黃駿逸醫師說，持續接受治療，可以降低肝癌的復發率。
肝癌日常照護重點
肝癌病患除了要積極接受治療之外，日常保養也很重要。黃駿逸醫師說，如果是B型肝炎、C型肝炎帶原，就要接受抗病毒藥物治療；如果有喝酒，就必須戒酒。
日常生活中要攝取均衡營養，維持正常作息、規律運動，黃駿逸醫師提醒，請不要任意使用補品、草藥，以免增加肝臟的負擔。
採取正確保養，才能避免因為肝臟功能不足，而影響肝癌的治療成效。黃駿逸醫師強調，最重要是按時回診，定期追蹤、治療，才能及早發現病情變化，及早治療。
肝癌追蹤很重要！
肝癌患者在接受治療後，務必按時回診追蹤，黃駿逸醫師說，一般會每三個月到半年的時間，安排電腦斷層、核磁共振等影像檢查，希望能夠早期發現一些微小的復發，才能夠早期介入治療。
黃駿逸醫師說，抽血檢查的部分，會為病人追蹤肝臟功能、凝血功能、身體的營養狀況等，因為肝臟的功能與營養狀況，是我們在擬定肝癌治療計畫時很重要的依據。胎兒蛋白是一種肝癌指數，也都會定期追蹤。
因為肝癌可能轉移到骨頭，所以醫師也會安排骨骼掃描，評估是否有轉移的現象。
「肝癌的發生常與B型肝炎、C型肝炎有關，如果帶原者願意好好配合，定期回門診追蹤超音波、抽血檢查，就有機會在相當早期便發現肝癌。」黃駿逸醫師說，「因為肝癌很小顆，可以利用手術切除或射頻燒灼，便達到不錯的治療效果。門診有很多患者已經追蹤5年以上，都還沒有出現復發的跡象！」
貼心小提醒
B型肝炎是造成肝癌的重要危險因子，黃駿逸醫師強調，無論在肝癌發生前，或肝癌發生後，B型肝炎帶原者都需要定期追蹤、積極治療。
在肝癌發生前，定期追蹤有機會發現早期肝癌；在肝癌治療後，持續使用抗病毒藥物，有助降低肝癌復發的機率，而定期追蹤能夠偵測肝癌復發的跡象，即早介入治療，才能達到較佳的預後！
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 B型肝炎變肝癌，積極治療、正確保養，專科醫師圖文解說
