RCforDVM-18

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初診電話上說現在想來看眼睛,告知晚點醫師有診,除非可以馬上到達否則明天才能看診,阿姨說好那我馬上過去

助理:那你到這裡大概要多久?

"半小時"

....……..幫妳約明天

 

老病患本人眼睛紅紅瞇瞇,飼主一直在點類固醇眼藥膏

我:不可以點這個,妳怎麼想到要點這個?

姨:我請我的眼科醫師幫他開的

我:人的眼科醫師嗎?不可以這樣用喔,動物跟人的狀況通常很不一樣

姨:對方也有我說不可以一直點啦……..但我想說(下略三千個理由),而且這區以前都沒有眼科醫師

我:我來這邊工作五年多了

姨:我知道,但你們很難約,我上次來也沒辦法看

我:我們是預約制,預約就看的到,直接來現場就會看不到

姨:我知道但你們很難約,之前來現場都看不到

我:.............嗯!

(阿每次都跟你說要預約你為什麼都還要直接來?)

 

檢查完告知結果&治療方式,melting ulcer+角膜穿孔+hypopyon

**melting ulcer:角膜溶解,很嚴重的角膜感染狀況,常常是有類固醇眼藥水的神助攻;hypopyon:眼前房積膿,發炎太嚴重眼睛裡一堆膿排不出去

姨:如果昨天晚上有讓我來看診是不是就不會這樣?

我:………….這個跟妳點類固醇比較有關啦

姨:如果昨天晚上有來看診應該不會這麼嚴重齁?

我:這是妳一直點類固醇造成的,恩

melting ulcer真的很melting喔~照片來源:https://www.cliniciansbrief.com/article/managing-melting-ulcers-dogs

melting ulcer真的很melting喔~照片來源:https://www.cliniciansbrief.com/article/managing-melting-ulcers-dogs

之後的某天突然打來說動物精神食慾變差,是不是跟我們開的口服藥有關係

因為病患有其他問題在其他醫院處理,確認藥物沒有交互作用後告知飼主,請她盡快回原醫院檢查

 

下次回診

姨:是不是口服藥讓她不舒服?

我:口服藥就是抗生素不會影響精神食慾,上次電話裡已經跟您講過了

姨:妳不是說這個抗生素會消炎嗎?

我:對這個抗生素用在這裡可以幫助消炎

姨:消炎不就有安神的效果嗎?

我:…………………………..蛤?

姨: 消炎不就會安神嗎?

我: 沒有,並沒有,完全沒有關係,精神食慾的問題請妳盡快回原醫院檢查

這種時候我都假裝自己只會看眼睛不會內科

讚!

    My close-up, your long-shot.
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    住院DKA貓貓救活之後開始自己吃飯,O會客的時候一邊手餵貓貓的時候非常誠懇地發問 O:醫師......我有一個問題(O語速很慢) 我:請說 O:喵喵他......是不是視力有問題? 我:據我所知沒有,怎麼了嗎? O:之前在家的時候......喵喵每次吃飯......乾飼料都只吃中間的部分.
    初診小型犬主訴睛變白+很多分泌物,診斷雙眼白內障+LIU+嚴重乾眼症,由於O沒有白內障手術的打算,開立抗生素+人工淚液+NSAID+cyclo眼藥膏,囑咐兩周後回診 **LIU=lens induced uveitis=水晶體誘發的葡萄膜炎;NSAID=Non-Steroidal Anti-In
    現場初診態度不佳指定要看腫瘤科,告知沒有預約而且腫瘤科今天醫師休假,看是要約別天還是今天可以給內科醫師先看看狀況 O:我現在就要看腫瘤科醫師不要內科醫師!之前已經看過內科了都沒有用! 櫃台接診的雖鬼醫師:今天腫瘤科醫師休假沒有辦法看,要幫你預約嗎? O:可以約什麼時候? 櫃台接診的雖鬼醫師:
    助理:喔所以是餵養的流浪貓嗎? O:不是流浪貓他有家 助理:所以是養在室外嗎? O:沒有他只是會出去 助理:所以是放養嗎? O:沒有放養!他每天都會回家吃飯
    初診主訴是碰到頭和身體小狗會叫感覺痛,其中一眼有點紅,O擔心眼睛不舒服來看診 原本以為是IVDD之類的,沒有想到眼睛真的有問題,結膜鞏膜充血+視力光反射變差 **IVDD:Intervertebral disc disease椎間盤疾病,是狗常見的外科疾病,症狀從碰到身體會痛到癱瘓大爆死都有可能,臘
    住院DKA貓貓救活之後開始自己吃飯,O會客的時候一邊手餵貓貓的時候非常誠懇地發問 O:醫師......我有一個問題(O語速很慢) 我:請說 O:喵喵他......是不是視力有問題? 我:據我所知沒有,怎麼了嗎? O:之前在家的時候......喵喵每次吃飯......乾飼料都只吃中間的部分.
    初診小型犬主訴睛變白+很多分泌物,診斷雙眼白內障+LIU+嚴重乾眼症,由於O沒有白內障手術的打算,開立抗生素+人工淚液+NSAID+cyclo眼藥膏,囑咐兩周後回診 **LIU=lens induced uveitis=水晶體誘發的葡萄膜炎;NSAID=Non-Steroidal Anti-In
    現場初診態度不佳指定要看腫瘤科,告知沒有預約而且腫瘤科今天醫師休假,看是要約別天還是今天可以給內科醫師先看看狀況 O:我現在就要看腫瘤科醫師不要內科醫師!之前已經看過內科了都沒有用! 櫃台接診的雖鬼醫師:今天腫瘤科醫師休假沒有辦法看,要幫你預約嗎? O:可以約什麼時候? 櫃台接診的雖鬼醫師:
    助理:喔所以是餵養的流浪貓嗎? O:不是流浪貓他有家 助理:所以是養在室外嗎? O:沒有他只是會出去 助理:所以是放養嗎? O:沒有放養!他每天都會回家吃飯
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