RCforDVM-15

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現場初診貓,主訴失蹤幾天回家後發現SA不佳,在櫃檯建檔掛號時助理詢問

**S=spirit=精神;A=appetite=食慾

助理:貓平常是養在家裡然後自己跑出去嗎?

O:我養在外面

助理:喔所以是餵養的流浪貓嗎?

O:不是流浪貓他有家

助理:所以是養在室外嗎?

O:沒有他只是會出去

助理:所以是放養嗎?

O:沒有放養!他每天都會回家吃飯!

助理:………………好

 

檢查結果是脫水&脂肪肝輕微黃疸,喔還有白血病陽性ㄏㄏ

建議要住院補水補熱量,順便解釋了白血病是什麼。但O說預算不足無法住院,也不想裝鼻胃管,O不會打皮下但說他會灌食

好啊那我就order熱量皮下口服藥等等,請他五天內回診,花了點時間寫了張詳細的照護須知,包括目標熱量計算、罐頭和乾飼料熱量怎麼算、水量計算、藥物吃法、需要監控的生理數值等等,印給O同時詳細解釋,告知脂肪肝的重點就是吃飯,第一天給1/4RER,接下來每天增加1/4RER,依此類推,每天的所需熱量多少都寫好請O執行,O說好可以。

 ***RER=Resting Energy Requirement=靜止能量需求,意思就是躺著不動時身體所需的能量,常用來評估計算重症動物的所需熱量的公式

 

五天後回診我問吃得怎麼樣,O說吃得不好

我:上次不是說熱量很重要嗎?沒有吃脂肪肝就不會好

O:可是灌食很難,貓後來有自己吃了

我:吃多少你知道嗎?我給你的那張熱量計算你有算嗎?

O:沒有

我:OK好,那我上次提的白血病,請你回去看點資料,目前有什麼問題嗎

O:沒有……其實你說的我都聽不懂……我不太熟悉這個病…..

挖幹不就是不熟悉才請你做功課

OK好,至少貓脫水和黃疸都有改善,也有食慾了就算了,再解釋一次白血病,預約一周後回診

 

第二次回診

我:這幾天O吃得怎麼樣呢?

O:他都自己吃

我:很好啊,貓貓吃多少

O:一天兩百克乾飼料

我:恩?是兩百克還是兩百大卡?我上次跟你說的應該是兩百大卡吧?

***乾飼料兩百克約等於八百大卡,該貓的RER約為兩百大卡

 O:(斬釘截鐵)是兩百克

我:蛤?貓不太可能一天吃到兩百克乾飼料喔,這是中型犬的食量,你給的他都有吃完嗎?

O:都有吃完

我:挖這不太可能欸,你是早晚給各一百克嗎?

O:喔我記錯了,是早晚20克飼料

我:呃……所以是早晚20克乾飼料?

O:還有罐頭

我:那罐頭和乾飼料加起來20克嗎?還是他們分別幾克?你知道一餐熱量給多少嗎?

這時O緊張的大叫"你不要一直問!你一直問讓我很緊張!讓我想一下!!"

 

緊張阿姨示意圖

緊張阿姨示意圖

挖幹你的回答亂七八糟醫囑執行度又差我不問是要怎麼看診,但總之我還是等了他一下

我:好……那水給多少

O:跟食物加在一起,我不確定

我:什麼意思?

O:水和乾飼料和罐頭放在一起餵,我不確定給多少

我:……好

O:他們加在一起是兩百克

 

幹你娘我放棄

 

結果貓一秤下去發現比上一周胖了400克,挖幹結果可能真的一天吃200克乾飼料哈哈哈哈哈哈一隻貓吃的比中型犬還多哈哈哈哈哈哈

 anyway,黃疸肝指數改善,貓又吃的好,告知飼主狀況良好就不需要回診了,從此就再也沒有出現過了,讚!

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獸醫離職念頭回報中心的沙龍
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My close-up, your long-shot.
2025/05/01
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