長照居家自費醫療曾嬿蓁物理治療師
永遠保持康復的希望_長照居家醫療物理治療師
我的身體好像哪裡怪怪的，這樣的姿勢是對的嗎？當我們出現這樣的警訊又可以尋求哪些幫助？不要對身體的現況感到沮喪，多方尋求幫助、永遠保持希望，只要今天比明天更好，那就是在進步的路上。
曾嬿蓁物理治療師專長為動作評估、傷害預防、徒手調整與酸痛處理，過去曾在運動醫學中心實習，除了物理治療所外同時也是正在清華工業工程與工業管理人因工程碩士班進修的學生。
以下是採訪重點摘要，更詳細的內容和資訊歡迎收聽醫齊一會
Ｑ：當初選擇清大工業工程與工業管理人因工程碩士班進修的目的為何？
曾嬿蓁物理治療師：讀人因工程以後我多了很多東西可以給予個案，以物理治療師的角度來看，關注的是一個人體的狀態；一個人的姿勢、肌肉或是有關動作的行為，但今天會影響你的動作或是姿勢並不是單純在人體而已，而是跟所有的環境相關。
當初就有接觸到一個個案，他有椎間盤突出的問題，在幫他處理到一個階段後有好一陣子沒看到他，當他再次出現時他說他去做搬重物的工作，那個當下我才意識到說工作、環境對於我們人體的影響。那這也是自我要求，我會想說雖然我現在把你處理好了，但你又會受傷，那我可以再給予什麼，幫助個案更多。
Ｑ：物理治療與人因工程在治療上的關係為何？
曾嬿蓁物理治療師：我在進去唸書以後發現滿多科系都會選擇人因工程進修，人因工程一部分講的是人與環境之間的互動，我自己唸到現在也覺得有一些東西對於我們在二類的思考上是滿加分的，舉例像人類訊息處理是在思考人類為什麼會出錯？核電廠其實是不能出錯的，你要如何將面板設計的更符合人性，降低人類使用的出錯率。
Ｑ：台灣物理治療師的職涯發展為何？
曾嬿蓁物理治療師：大約有三大類，包括醫療院所（地區醫院、區域醫院、教學醫院）或是一般診所（骨科診所、復健科診所），多半在傳統醫療健保下的系統，現在還有長照相關的領域，配合政府做一些復能治療。
其實只要與肌肉、骨骼相關，物理治療師都可以處理，甚至是耳朵前庭影響的頭暈目眩、孕婦腰背痛，不能照X光，都能由有特別研究的物理治療師處理。
甚至有一些物理治療師對於運動訓練特別有興趣，他們也會自己去考證照，待在健身房協助教練或民眾去做訓練。
Ｑ：您目前所服務的對象有哪些?
曾嬿蓁物理治療師：我自己以肌肉骨骼傷害為主，像是下背痛、腰痛、媽媽手、五十肩……等等，那物理治療也有分很多類ex:神經、小兒、心肺⋯。我自己偏向做運動傷害，從碩士畢業開始就有在運動醫學中心做隨隊的場邊運動防護。過去就有遇到一位成績優異的選手在民宿扭到腳踝，他一天給我調整一兩次，從一開始不能蹲、不能走，到最後有獲得金牌銀牌，也給我很大的鼓勵。我覺得物理治療有點像是保險，預防你這期間的訓練因為意外功虧一簣。
Ｑ：是什麼原因決定離開健保制度醫療院所單位？
曾嬿蓁物理治療師：目前會在物理治療所工作是因為老師問我想不想ＯＮ儀器，那我不想；後來也待過一般診所，更確立了自己想將時間花在個案上，才去探索物理治療師的各種可能，加上自己很喜歡嘗試新東西、不喜歡一成不變的生活，這樣的動機驅使我在不同環境去探索。即使離開上一份醫學運動中心時有點猶豫，因為現在物理治療所是相對少數，要去思考治療所會不會收我？
Ｑ：健保治療的項目與一對一自費的治療差別在哪？
曾嬿蓁物理治療師：這邊想先澄清一件事，物理治療所裡面是沒有醫生的，以目前法規來說民眾還是要有醫囑或診斷治療書才能執行。
一般診所多以儀器治療為主，常見的像是熱敷、電療、頸椎腰椎牽引，我相信這些儀器的存在還是有它的功能及價值，只是我個人的經歷會認為如果你是因為一些動作或姿勢不舒服，那你坐在那邊被動的使用儀器我並沒有辦法看到你動作上的問題，不論是你的困擾或肌肉的使用狀況，我希望在治療上能給予個案更多的幫助；就像汽車如果壞了，大家都知道要發動看看哪裡有問題，是一樣的道理。
Ｑ：現在有越來越多民眾為避免傷害自主地進行運動，像是瑜珈、皮拉提斯等等，那最近還有一個叫嬋柔，能否簡單介紹、分享一下嬋柔的好處？在物理治療上的運用？
曾嬿蓁物理治療師：嬋柔是一個很優美、適合全年齡的運動，只要一個墊子或椅子就可以進行訓練，嬋柔又分為墊上跟器械，差別在於器械多了一個重量去引導動作，那嬋柔很好的地方在於讓身體的每個肢段與核心做連結，並不會強調動作的速度，在意的是力量方向的延展性與延伸的出口，尤其長輩在執行的時候，也可以慢慢訓練，支撐起自己身體的重量甚至預防跌倒的風險。那跟其他運動不一樣的地方在於嬋柔多了意象訓練，多了一些意念在裡面，舉例像貓咪一樣伸展有更多的畫面，結合身心靈的發展。
畢竟運動跟復能很難拆開，舉例來說你有訓練一定比沒有訓練還要好，那這也是一種恢復功能。
Ｑ：一般民眾要如何意識到或分辨讓身體用對的肌肉做對的動作？
曾嬿蓁物理治療師：我自己對這件事的看法其實是覺得身體沒有所謂對的動作，一般定義對不對比較像是會不會受傷，人體是會做很多動作的，舉例你拿一袋很重的垃圾，一般人都會拿得遠遠的，但大家都知道抱在身上、離核心越近越省力。所以對的這件事要看訓練的目的，舉例想訓練核心而做棒式結果腰痠，那我會說在執行這個動作的品質需要調整，也不代表說永遠都不能再做，可能只是不適合你現在身體的狀況。
比較重要的是能看見身體的警訊，當你覺得跟之前不一樣、怪怪的時候是最適合介入的，因為你還沒任何的疼痛或受傷。
一個好的醫療人員不只是提供專業相關醫療知識，更多的是能不能去內化並且用民眾可以理解的方式去給予的知識，如何讓個案理解你的話是很重要的一環。
Ｑ：物理治療師是什麼情況下會進到企業的領域並給予什麼樣的幫助？
曾嬿蓁物理治療師：一般企業會邀請我們進行講座。那跟一般民眾與物理治療師尋求幫助的差異是在於當你到企業裡面時可以真正在現場參與其中，在企業裡我也發現不同區域有不同的族群，像我在物理治療所遇到的個案可能比較有物理治療相關概念，他們會自己尋求幫助，但在企業裡員工對於尋求幫助這件事除了可能有同儕的壓力以外也有員工覺得自己沒有那麼不舒服，舉例他們都昏倒兩次了還覺得沒什麼繼續工作。
Ｑ：根據您的治療經驗，是否有印象深刻的案例可與大家分享？
曾嬿蓁物理治療師：我覺得個案對狀況的描述有越來越抽象的趨勢，舉例來說，有一個個案是我朋友的長輩，他一天要躺下來休息很多次也走不太動，他自己的描述是下肢有下墜感，其實滿難理解的，早期我在執業的時候都會問說哪裡會酸哪裡會痛，但後期我都請個案自己描述，因為我給的這些選項不一定是個案的感受，那最後發現其實就是一點腰痛的狀況跟椎間盤的退化，但不到醫院判斷的標準，所以去做核磁共振也不會有診斷，但那時候我才知道說下墜感這種描述法。
有位個案是透過臉書找到我，他說他的腳在開刀以後一直很麻，處理後他跟我說：「哇～原來這就是不麻的感覺」對我來說很印象深刻。
還有一個個案是孕婦，那時候懷孕五個月不能睡覺，我就真的跑到她家，運用彈簧床、嘗試各種姿勢去解決個案的問題，因為孕婦不能趴但椎間盤相對的就是有一些趴式擺位，所以我也都跟學弟妹分享，能夠執行才是最重要的，所有姿勢跟環境都是你的工具，要如何去運用才是最重要的；「同中求異、異中求同」，隨時去應變。
Ｑ：對於一對一自費的工作型態，如果也有治療師躍躍欲試，妳會給予什麼建議？
曾嬿蓁物理治療師：除了注意你的治療技術還有你的溝通方式，不是自己講自己的話，而是個案能聽懂跟執行，你們一起配合才能更好；長期的疼痛會影響個案的心理狀態，他們可能會覺得沒救了，但你需要跟他一起去進步，看到未來的可能性，才能達成想做到的事。其他的我覺得各行各業都一樣就是保持熱忱，沒有熱忱真的很難讓你一直往前，也可以跟其他人一起交流，不要單打獨鬥。
Ｑ：身為專業物理治療師，有沒有什麼想特別提醒大家的事呢?
曾嬿蓁物理治療師：基本上你對於我有興趣，可能是有一些問題想處理或請教我，可以直接搜尋曾嬿蓁物理治療師，不論治療所或FB都能找到我，在有餘力的情況下我都會回覆私訊，有些狀況是可以透過不會危險的方法先執行，不一定是要來看我才能獲得什麼。
那最後想提醒大家，有些人會對自己的現況或對於自己疼痛狀況感到沮喪，有時候不是你不好，而是沒遇到最適合你的狀態跟那樣的人，永遠保持希望，只要今天比昨天更好，那你就一直在變好的路上，多方去嘗試，相信自己你的身體會告訴你答案。
