周邊動脈疾病(PAD)診療指南最新進展(2024)
周邊動脈疾病(PAD)診療指南最新進展(2024)
流行病學與健康差距
🔴 主要影響：
- 美國4000萬以上人口受影響
- 種族差異顯著：
- 一般人群：1/5風險
- 黑人族群：1/3風險，截肢風險高出77%
風險因素識別
🔵 主要風險放大因素：
- 年齡>65歲
- 糖尿病
- 吸菸
- 慢性腎病
- 動脈粥樣硬化
疾病分類
🔴 四大類型：
- 無症狀PAD
- 慢性症狀性PAD（跛行）
- 慢性肢體威脅性缺血(CLTI)
- 急性肢體缺血
診斷方法
🟢 核心診斷工具：
- 病史與體檢
- 踝肱指數(ABI)測量
- 特殊情況下：
- ABI>1.4需測趾肱指數(TBI)
- 運動後ABI評估
- CLTI需要更全面評估
治療策略
🔴 五大治療要素：
- 抗血小板與抗凝治療
- 他汀類藥物
- 血壓控制
- 糖尿病管理
- 戒菸教育
運動治療與藥物介入
🔵 重要治療方式：
- 結構化運動療法
- Cilostazol用於改善跛行
- 血管重建術適應症：
- 對保守治療無反應
- 預防組織缺失
- 促進傷口癒合
臨床研究結果
🟢 關鍵發現：
- BEST-CLI研究：大隱靜脈旁路手術優於血管內治療
- BASIL-2研究：膝下病變血管內治療優於旁路手術
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醫學進步生技發達
現在想要延年益壽，不必再上蓬萊島上找仙人
維持呼吸心跳，更是分秒就可以達到的事
危疾泛指任何會對生命造成威脅嘅疾病，若欠缺妥善治療，有可能導致患者在短時間內死亡。危疾患者除咗面臨生命威脅，多數同時會失去工作能力，沒有收入。而危疾保險的出現就是為了預防患者失去收入而出現的財務保障。
老年人口的增加意味著，社會需要承擔更多的養老和醫療費用，隨著壽命的延長，老年人對醫療和護理的需求也在不斷增長，這將給社會福利系統帶來巨大壓力。
醫療相關花費較高的重大疾病對於個人或家庭是一個大的風險，透過瞭解各類疾病的發生機率與相關的開銷，來評估需要的醫療保險覆蓋範圍，以及應對策略。
隨著科技和醫療的進步，很多健康知識的傳播越來越多，大家也越來越重視健康這個議題，當然也包括我自己。現在社會進步到專業人士開始將衰老當作疾病去面對(哈佛科學家：「衰老是種病」，而且能治療, https://www.cw.com.tw/article/5118563)，這篇新聞裏頭說到，生物學並沒有定義
又開始做文宣
每每雷聲大
片片片
長期白瞟護理師
導致關病房
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直接VIP 高層3餐 關懷
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直接有關的是窮人
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有錢判生 沒錢判死
古人早有智慧
衛服部爛很久
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你們這些官員自己去第一線
被病人
隨著超高齡社會的來臨，衰弱與失能人口逐漸增加，我國已有400萬名老年人口，其中12.7%有失能狀況，17.5%有衰弱風險。為了預防延緩長者衰弱失能，我國參考世衛「長者整合式照護」（ICOPE）策略，發展出「長者量六力」，藉由認知力、行動力、營養力、視力、聽力、情緒力評估，及早介入，以預防或延緩長
約每十萬人會有 50 至 100 個發生心因性猝死
最重要的疾病因子：第一名是冠狀動脈心臟病，第二是擴張型心肌病變，第三是肥厚型心肌病變性
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