水痘已被人類攻克消滅?家長應提高警惕這種「見面傳」疾病

冬春季節正是細菌病毒活躍時期，每逢這個時候，爹媽都會特別小心，總擔心稍有不慎，小朋友就會中招生病。就以「水痘」為例，很多人以為水痘已經被消滅，因而忽略了水痘的危害性。

其實不是，被人類攻克消滅的是天花而非水痘，兩種是不同的疾病。雖然水痘並沒有天花的危害性大，但仍然是不能忽視的疾病。下面，就讓香港時代醫療説説關於水痘的相關知識。

水痘已被人類攻克消滅?家長應提高警惕這種「見面傳」疾病

水痘危害：感染率達90%左右

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸道傳染病，任何年齡人羣均可感染，以2~6歲兒童發病為主，但成年人發病症狀比兒童更嚴重。

水痘傳播途徑主要有兩種：

● 呼吸道飛沫

● 直接接觸

水痘病人是水痘的唯一傳染源，易感兒童接觸患者後發病率約90%，俗稱「見面傳」。孩子感染水痘後，皮損部位可能會發生繼發性細菌感染，造成疤痕或引起壞死性筋膜炎或敗血症。嚴重者，可能併發肺炎或腦炎，增加永久後遺症或死亡的風險。

水痘症狀：先出熱，後出疹

水痘潛伏期一般為9~21天，初期會出現發熱、全身不適、食慾不振、咽喉疼痛等症狀，發病後24~48小時進入出疹期：

○ 初期紅疹是扁平的，其後形成突起的小水泡;

○ 水痘屬向心性分佈，皮疹通常會先從前胸、後背出現，且分佈較密集，然後向其他部位蔓延，包括臉部、四肢，嚴重時也可能全身分佈。

○ 皰疹持續3~4天后會變幹、結痂，完全痊癒約需要2~3周時間。

小朋友患上水痘該如何護理?

1. 水皰：避免水皰被抓破後，可能在傷口處引起感染留下疤痕，或其他嚴重併發症，家長要剪短孩子的指甲，同時為寶寶戴上布制手套或用布保守，預防抓撓水皰。如果孩子很癢，可在皰疹出塗抹爐甘石洗劑止癢，但不要在破損處使用。

2. 發熱：若孩子體温低於38.5℃，以物理退熱為主;若孩子體温超過38.5℃且精神狀態不佳、胃口不好，可給孩子服用退燒藥物*。此外，給孩子多喝水，促進體液循環，提高代謝，幫助熱量散出。

若孩子出熱高熱(超過39℃)或久燒不退(超過72小時)，應立即到醫院接種治療，減少水痘引發肺炎、腦膜炎等嚴重併發症風險。

*退燒藥物建議使用對乙酰氨基酚，不建議使用布洛芬，因為布洛芬可能會增加患者患鏈球菌感染的可能性。

3. 洗澡：通常水痘病程為1周左右就可給孩子洗澡，但建議用温水清洗，可清除細菌，降低感染可能，同時禁止揉搓水痘及避開破潰處。

4. 飲食：若水痘出現在孩子的口腔黏膜內，家長可為孩子選擇一些高熱量、高維生素、易消化、低刺激的流質食物或半流質食物。

5. 穿着：儘量為孩子選擇柔軟、寬大的衣服，並且勤更換。更換下來的衣物可以用滾開水燙過、再晾乾，切勿使用消毒劑。

6. 對於身體虛弱疫苗：根據世界衞生組織建議，接種2次水痘疫苗，保護效果能達到95%以上。除了水痘疫苗，MMRV疫苗(四痘混合疫苗)也包含預防水痘成分。(想了解更多關於MMRV疫苗的內容，可瀏覽：https://cn.medtimes.com.hk/mmrv-vaccine)

另外，沒有患過水痘的青少年或者成人，都應該接種水痘疫苗。

很多人以為，水痘屬於自限性疾病，因此即使不用護理，水痘也會自行消退。但對於抵抗力較差或有免疫缺陷的人羣，一旦感染水痘-帶狀皰疹病毒很容易會併發肺炎、腦炎、淋巴結炎，蜂窩組織炎、敗血症等，嚴重者甚至死亡。此外，水痘病癒後雖可獲得終身免疫，但部分病毒會靜止狀態存留於神經節，隨着年齡增長或其他因素導致免疫力下降，會激活水痘-帶狀皰疹病毒，引起帶狀皰疹。

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