又回到屬土的星曜，有點好奇為什麼皇家的紫微跟天府都屬土，我知道土是”坤”，厚德載物，廣納四方，所以是皇家的自我要求？而四季的變化也都會先回到土再往下一個走，似乎土就是一切開始與結束的基準點，而且土也有給人安定的感覺，像天梁這個土地公，好吧，那就暫時這樣理解吧~
土對應的是脾胃，還記得概論裡面五行的那張圖嗎？土在中間，是穩住四方上下的一個力量，因此脾胃也就是穩住人體健康的一個力量，上下左右前後都要經過它，所以請常保它的運行通暢囉~
瀉心湯有點像上一篇說的逐瘀湯，瀉心湯是幾個方劑的總稱，分別是半夏瀉心、生薑瀉心、甘草瀉心跟黃連湯，主要對應的是”心下痞”，”痞”這個字，先去掉病字旁來理解，”否”唸匹(三聲)，易經裡的一個卦，天地否，上天下地，是不好的卦，可是自然界本來就上天下地阿，是沒錯，但如果要生萬物，就必須”動”，天氣要往下走，地氣要往上升，要交融，才會有”生機”，變成”地天泰”卦，所謂否極泰來就是從這邊來的，紫禁城裡有交泰殿，位於乾清宮跟坤寧宮之間，乾要清，坤要寧，中間交泰，也是取這個意思，那…紅燈區是不是可以改為交泰區比較好聽？不行，一定被諧音為交媾區…
回到”否”，天地不交，各走各的或互不相讓，就沒有生機，加上一個病字旁，就成了”痞”，表示因為這樣而生病，放到中醫裡面講，就是寒熱互結，寒跟熱可以理解為一陰一陽，也就等於一乾一坤，正常應該是互相交融，來維持一個溫煦的狀態，現在”天地否”了，於是陽往上走，出現嘔吐、噁逆，陰往下走，出現腸鳴下痢，而最開始的”心下痞”，告訴我們這個痞是在心下，心下指的就是胸骨下方，就是胃的位置。
因此瀉心湯是做什麼用的？胃不舒服，有點脹，又不痛，感覺有東西堵住，但又不是因為吃太飽，甚至沒食慾，偶爾還會噁酸，或是腸子咕嚕咕嚕叫，感覺都是水，大便不成形等等，因此食道逆流也是可以啦~
瀉心湯也是張仲景的方子，所以寒熱陰陽配伍得很完美，但不管是半夏瀉心、甘草瀉心、生薑瀉心或黃連湯都有點苦，因為有黃連黃芩，沒辦法，寒熱互結，上熱下寒，處理熱的都會苦一點，苦滅火阿，誰叫你要有火，怪誰~
增液湯
顧名思義，增加津液，做啥？增水行舟，哈，這裡的”舟”就是便便啦，所以增液湯就是針對津液不足而產生的大便秘結，船隻擱淺啦~不過這裡的重點是津液不足，水分不夠，可是講水分不夠好像也不大能解釋所謂的津液不足，因為津液泛指體內的液體，不光是水，所以血虛便秘的算不算津液不足，也可以算，這樣可以理解為啥女生比較容易便秘了吧？
而增液湯是基本方，可以隨不同情況做加減，如果身體夠好，可以加很強的大黃、芒硝，芒硝等於是直接在腸子裡面灑水，但大黃、芒硝藥性很強，不能隨便用，所以身體比較虛的還是用增液湯就好。
津液不足就容易有火，胃經有火除了便秘，也有可能往上走，變成牙周炎、咽喉炎等等，所以補津液真的也是很重要，糖尿病的消渴也是要補津液，不過這裡是天府，所以還是以屬土的脾胃為主，便秘的原因很多，可能是虛、實、寒、熱，我也沒辦法一一的講，不過補津液算是滿常用的一招，也可以多吃含有水分的食物，米啊、麵啊、菜啊，但少吃水果，尤其是標榜不甜不用錢的，或者你可以跟老闆說給我沒錢，請給我不甜的~
香薷散/藿香正氣散：
講完了便秘，來講一個烙賽的，反正都是脾胃常見的狀況，而烙賽跟便秘一樣，有很多原因，這裡挑一個暑濕的，因為台灣天氣那麼熱，每年4-10月幾乎是夏天，11到3月分給春秋冬，基本上都是春1秋1冬2這樣，天氣熱加上冷氣，就很容易有所謂的”陰暑”，而暑會夾濕，所以人會更絕無力，腸胃也會更受影響，影響嚴重就會烙賽，或者大便常常不成形，或很黏擦不乾淨，所以免治馬桶就很盛行，免治很好，真的，可如果你都有健康的大便，就是幾乎不用一張衛生紙的那種，不是更好？很難嗎？其實不會。
回到方劑，香薷散跟藿香正氣散，都是針對暑濕的，但嚴格講他們都是解表劑，也就是說有表證，可能頭痛頭暈、惡寒發熱等等，表證在外，而內傷於濕，或是內有濕滯，導致腸胃出狀況。
可是這個表證不見得是由外邪，有可能是自己造成的，例如夏天進出冷氣房，就是自找的寒包熱，本來有熱就該讓他散，結果貪涼吹冷氣，寒氣把毛孔收縮包住熱氣無法散，夾濕氣就跑進身體裡了，另一種就是吃冰，特洛伊的木馬，寒邪直中，破壞脾胃中樞，讓運化失調，於是產生一堆後續問題。
人體內一但有濕氣作祟，全身就會不對勁，不是頭暈頭痛，就是胃脘不適，全身無力、沉重，沒胃口、拉肚子、大便黏膩等等，因此，香薷散跟藿香正氣散，還真的是滿符合台灣的氣候，每次從國外回到台灣，一出機場，那股濕熱氣，真的是印象深刻，喔對，藿香正氣散也可以當暈車藥，或是外出時所謂的水土不服，除了香薷散跟藿香正氣散，還有一個六和湯也有差不多的功效，就不多介紹了~
最後，還是那千年一句，脾胃要顧好喔~!
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我是三七，不務正業中醫師，雲遊國外山區義診
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