大約三分之一的女性一生中會在某個階段經歷脫髮，停經後女性中，高達三分之二的人會出現頭髮稀疏或禿斑。女性脫髮的影響通常比男性更大，因為女性脫髮在社會上更難被接受。斑禿會嚴重影響女性的情緒健康和生活品質。
女性禿頭的主要類型與男性相同，稱為雄性禿，或女性（或男性）型禿頭。男性禿頭通常從太陽穴上方開始，髮際線後移最終形成典型的「M」形；頭頂的頭髮也會變得稀疏，最終往往發展為禿頭。女性雄性禿則始於髮際線的頭髮逐漸稀疏，隨後從頭頂開始擴散，形成瀰漫性脫髮。女性的髮線很少後移，也很少出現禿頭的情況。
女性掉髮的原因有很多，包括疾病、藥物以及身心壓力。如果您發現任何類型的異常脫髮，請務必諮詢皮膚科醫生，以確定病因並接受適當的治療。您也可以請醫師推薦心理諮商師或互助小組，以幫助您處理情緒困擾。女性脫髮令人沮喪，但近年來，應對這一問題的資源有所增加。
女性脫髮模式
臨床醫師使用路德維希分類法來描述女性型禿頭。 I 型脫髮程度較輕，可透過髮型技巧進行掩蓋。 II 型掉髮的特徵是發量減少，且中線明顯變寬。 III 型脫髮表現為瀰漫性脫髮，頭頂部分頭髮稀疏，呈透明狀。
什麼是雄性禿？
幾乎所有女性最終都會出現不同程度的女性型禿頭。脫髮可能在青春期後的任何時間開始，但女性通常在更年期前後首次注意到，此時脫髮通常會加劇。隨著年齡的增長，脫髮的風險也會增加，如果家族中有脫髮史，風險會更高。
顧名思義，雄性禿與雄性激素的作用有關。雄性激素對男性正常的性發育至關重要，並且在兩性中都具有其他重要功能，包括性慾和毛髮生長調節。這種疾病可能具有遺傳性，並涉及多個不同的基因。它也可能由潛在的內分泌疾病引起，例如雄性激素分泌過多或卵巢、腦下垂體或腎上腺上存在分泌雄性激素的腫瘤。無論哪種情況，脫髮都可能與雄性激素活性增強有關。但與男性雄性禿不同，在女性中，雄性激素的確切作用更難確定。
無論男女，雄性禿的發生都是由於遺傳因素導致毛髮生長週期（生長期）縮短，以及毛髮脫落到下一個生長期開始之間的時間間隔延長所致。 （請參閱「毛髮的生命週期」。）這意味著在正常的生長週期中，毛髮脫落後需要更長時間才能重新開始生長。毛囊本身也會發生變化，萎縮並產生更短更細的毛幹——這個過程稱為「毛囊微型化」。結果，較粗、有色素、壽命較長的「終毛」被更短、更細、無色素的「毳毛」所取代。
頭髮的生命週期
頭髮的生命週期
每根毛髮都從毛囊（皮膚內的一個狹長囊狀結構）中發育而來，並經歷三個生長階段。生長期（Anagen，A），即活躍生長期，持續兩到七年。退行期（Catagen，B），即過渡期，持續約兩週。在此階段，毛幹向上移動至皮膚表面，真皮乳頭（滋養毛髮細胞的結構）開始與毛囊分離。休止期（Telogen，C），即靜止期，持續約三個月，最終導致毛幹脫落。
臨床醫生透過詢問病史和檢查頭皮來診斷女性型禿頭。醫生會觀察脫髮模式，檢查是否有發炎或感染跡象，並可能安排血液檢查以探究其他可能的脫髮原因，包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和缺鐵。除非出現雄性激素過多的跡象（例如月經不規則、痤瘡和多毛症），否則通常無需進行荷爾蒙評估。
如何防止頭髮稀疏：女性脫髮治療方法
藥物治療是女性脫髮最常用的方法。這些藥物包括以下幾種：
minoxidil米諾地爾（落健，以及其他通用名藥物）。這種藥物最初是作為高血壓治療藥物推出的，但服用者發現，他們在脫髮區域長出了頭髮。研究證實，直接塗抹於頭皮的minoxidil可以刺激頭髮生長。基於這些研究，美國食品藥物管理局（FDA）最初批准了2%的非處方minoxidil溶液用於治療女性脫髮。此後，當女性需要更強效的溶液時，5%的溶液也已上市。
顯然，口服minoxidil並非靈丹妙藥。雖然它能幫助部分（並非全部）女性長出一些細軟的新頭髮，但無法完全恢復掉髮的濃密度。它也不是治療女性脫髮的速效藥。至少要使用兩個月才能看到效果。通常在四個月左右達到最佳效果，但也可能需要更長時間，因此建議試用六到十二個月。如果minoxidil對您有效，您需要堅持使用才能維持效果。一旦停藥，脫髮就會再次發生。
如何使用minoxidil：確保頭髮和頭皮乾燥。使用非處方藥液附帶的滴管或噴霧泵，每天兩次塗抹於頭髮稀疏的區域。用手指輕輕按摩頭皮，使藥液能夠到達毛囊。然後讓頭髮自然風乾，徹底洗手，並洗掉滴到額頭或臉上的藥液。之後至少四個小時內不要洗頭。
有些女性發現minoxidil溶液會在頭皮上留下殘留物，導致頭皮乾燥和刺激。這種刺激被稱為接觸性皮膚炎，可能並非由minoxidil本身引起，而是由溶液中添加的用於促進乾燥的酒精所致。
副作用與注意事項：minoxidil雖然安全，但即使不考慮酒精引起的皮膚刺激，它也可能產生一些令人不適的副作用。有時，新長出的毛髮在顏色和質地上與周圍的毛髮不同。另一個風險是多毛症－毛髮在不該生長的地方過度生長，例如臉頰或額頭。 （使用濃度較高的5%溶液更容易出現這個問題。）
由於落健（minoxidil的品牌名）的專利已過期，市面上出現了許多仿製藥。這些仿製藥都含有相同劑量的米諾地爾，但有些還添加了其他成分，例如草藥萃取物，這些成分可能會引發過敏反應。
抗雄激素。雄性激素包括香港睪固酮Testosterone Gel和其他「男性」激素，它們會加速女性脫髮。一些對minoxidil無反應的女性，可能受益於加用利尿劑螺內酯（安體舒通）治療雄性禿，因為該藥具有抗雄激素特性。這種藥物對患有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性尤其有效，因為她們往往雄性激素分泌過多。醫生通常會為育齡女性開立螺內酯和口服避孕藥。 （服用這些藥物的女性不應懷孕，因為它們可能導致男性胎兒生殖器畸形。）可能的副作用包括頭暈、口渴、食慾不振、體重增加、性慾減退和疲勞。如果螺內酯無效，其他具有抗雄性激素特性的藥物，例如非那雄胺Finasteride，可能會有所幫助。
鐵補充劑。缺鐵可能是某些女性掉髮的原因之一。醫生可能會檢查您的血液鐵含量，特別是如果您是素食者、有貧血病史或月經量過多。如果您確實缺鐵，則需要服用鐵補充劑，這可能會阻止脫髮。但是，如果您的鐵含量正常，額外服用鐵只會引起副作用，例如胃部不適和便秘。
其他治療方法。如果其他治療方法無效，則可能建議使用雷射療法或富血小板血漿注射療法。
資料來源：女性脫髮原因:脫髮藥治療完整指南
