2020-05-26|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

HPV子宮頸癌疫苗是甚麼？我是男生也要打嗎？

甚麼是HPV？

HPV 就是人類乳突病毒 (human papillomavirus)的簡稱，乳突病毒 (papillomavirus) 是一種DNA病毒，外表沒有脂肪外套膜 (lipid envelope)，因此對有機溶劑有較高的抗性，而無法以平常用來消毒用的酒精殺死。

怎麼傳染？

HPV一般藉由性行為傳染，男女都會感染，保險套有保護的功能，但無法完全防止傳染，因為暴露在外的皮膚接觸也有可能造成感染。

人類乳突病毒感染盛行率可能比你想像得高，根據國健局的資料，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9-20%，推估婦女終其一生約有50%的機會感染此病毒。

感染了會怎麼樣？

HPV分許多種型別，藉由性行為傳染的HPV一般分成兩群：

1. 會引起生殖器疣的以HPV6.11為主，就是在皮膚上型成小小的隆起，有時形狀類似花椰菜，因此也被俗稱為菜花，但這類奕引起生殖器疣的HPV反而比較不引起生殖器的癌症。

2. 另一群HPV則較容易引起生殖器的癌症，在男女都有可能發生，如子宮頸癌和陰莖癌等等，這類是以HPV16.18型為主，在台灣特別以HPV16最多。

甚麼是HPV疫苗/子宮頸癌疫苗？

　　其實子宮頸癌疫苗並不是很好的說法，事實上疫苗本身並不能直接預防子宮頸癌，而是藉由減少高致癌的HPV感染而達到保護的效果。打過疫苗仍一定要記得定期做子宮頸抹片檢查※。

※子宮頸抹片檢查：研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率，根據衛福部國民健康署的建議，只要有過性行為的女性，就應該每1至3年進行1次子宮頸抹片檢查，國民健康署也補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所，就可接受篩檢服務。

　　而且子宮頸癌疫苗這個名稱也常讓人誤會只用在女性，反而忽略了男性的HPV傳播及帶原。而值得注意的是，疫苗只能預防感染，對於已經感染HPV者或已經產生癌症者，疫苗也沒有治療的效果。

　　目前台灣上市的HPV疫苗可分三種：

仿單參考：

HPV2: https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000856 http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM186981.pdf

HPV4: https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000827 http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000827&Seq=047&Type=9

HPV9: http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm426445.htm http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=60001001&Seq=001&Type=9

哪種疫苗好?

　　根據長庚醫院賴瓊慧教授發表於2007年的International Journal of Cancer的研究顯示，台灣地區子宮頸癌HPV基因型別前十名分別為：

　　由表可知四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)內含的HPV16、18型雖然為導致子宮頸侵襲癌的主要型別，但在台灣只約佔65-70%之間。九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9)則多涵蓋了剩下的HPV58、33、52型，這些台灣的次要型別(約佔25-30%)，可增加保護至95%左右。二價疫苗保蓓(Cervarix)則介於兩者之間。

政府有補助嗎？

目前有提供HPV疫苗補助的縣市包括：

新北市100年實施國中免費施打疫苗。
台北市、台東、金門、馬祖，部分特殊族群免費施打，其他一般國中女生補助1/2。
嘉義市102年起國中女生免費施打。
新竹市99年起國中女生免費施打。新竹縣自105年12月1日起，新竹縣國中女生免費施打二價疫苗
嘉義縣100年起國中女生免費施打。
高雄市部分特殊族群免費施打。
臺中市疫苗免費施打105學年度入學國一女生：預計106年5月展開接種。
桃園縣政府103年2月5日起國中1至3年級女生免費接種疫苗。

※最新的補助資訊，請查詢所在地各縣市衛生局網站。

結論

　　2016年在台灣上市的九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9)，在台灣涵蓋得型別比二價疫苗保蓓(Cervarix)和四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)廣泛；但要注意的是，無論任何疫苗對已經感染的病人及罹患子宮頸癌都沒有治療的效果，也無法取代子宮頸抹片檢查，施打HPV疫苗加上定期做子宮頸抹片檢查才是預防子宮頸癌的最佳策略。 FB粉專：https://www.facebook.com/drdexterchi/

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祁孝鈞醫師-小森林兒科診所

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甚麼是HPV？

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