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HPV子宮頸癌疫苗是甚麼?我是男生也要打嗎?

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘
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甚麼是HPV?

HPV 就是人類乳突病毒 (human papillomavirus)的簡稱,乳突病毒 (papillomavirus) 是一種DNA病毒,外表沒有脂肪外套膜 (lipid envelope),因此對有機溶劑有較高的抗性,而無法以平常用來消毒用的酒精殺死。

怎麼傳染?

HPV一般藉由性行為傳染,男女都會感染,保險套有保護的功能,但無法完全防止傳染,因為暴露在外的皮膚接觸也有可能造成感染。

人類乳突病毒感染盛行率可能比你想像得高,根據國健局的資料,一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9-20%,推估婦女終其一生約有50%的機會感染此病毒。

感染了會怎麼樣?

HPV分許多種型別,藉由性行為傳染的HPV一般分成兩群:

1. 會引起生殖器疣的以HPV6.11為主,就是在皮膚上型成小小的隆起,有時形狀類似花椰菜,因此也被俗稱為菜花,但這類奕引起生殖器疣的HPV反而比較不引起生殖器的癌症。

2. 另一群HPV則較容易引起生殖器的癌症,在男女都有可能發生,如子宮頸癌陰莖癌等等,這類是以HPV16.18型為主,在台灣特別以HPV16最多。

甚麼是HPV疫苗/子宮頸癌疫苗?

  其實子宮頸癌疫苗並不是很好的說法,事實上疫苗本身並不能直接預防子宮頸癌,而是藉由減少高致癌的HPV感染而達到保護的效果。打過疫苗仍一定要記得定期做子宮頸抹片檢查※。

※子宮頸抹片檢查:研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率,根據衛福部國民健康署的建議,只要有過性行為的女性,就應該每1至3年進行1次子宮頸抹片檢查,國民健康署也補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查,符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所,就可接受篩檢服務。

  而且子宮頸癌疫苗這個名稱也常讓人誤會只用在女性,反而忽略了男性的HPV傳播及帶原。而值得注意的是,疫苗只能預防感染,對於已經感染HPV者或已經產生癌症者,疫苗也沒有治療的效果

  目前台灣上市的HPV疫苗可分三種:

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仿單參考:

HPV2:
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000856
http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM186981.pdf

HPV4:
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000827
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000827&Seq=047&Type=9

HPV9:
http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm426445.htm
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=60001001&Seq=001&Type=9

哪種疫苗好?

  根據長庚醫院賴瓊慧教授發表於2007年的International Journal of Cancer的研究顯示,台灣地區子宮頸癌HPV基因型別前十名分別為:

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  由表可知四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)內含的HPV16、18型雖然為導致子宮頸侵襲癌的主要型別,但在台灣只約佔65-70%之間。九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9)則多涵蓋了剩下的HPV58、33、52型,這些台灣的次要型別(約佔25-30%),可增加保護至95%左右。二價疫苗保蓓(Cervarix)則介於兩者之間。

政府有補助嗎?

目前有提供HPV疫苗補助的縣市包括:

  1. 新北市100年實施國中免費施打疫苗。
  2. 台北市、台東、金門、馬祖,部分特殊族群免費施打,其他一般國中女生補助1/2。
  3. 嘉義市102年起國中女生免費施打。
  4. 新竹市99年起國中女生免費施打。新竹縣自105年12月1日起,新竹縣國中女生免費施打二價疫苗
  5. 嘉義縣100年起國中女生免費施打。
  6. 高雄市部分特殊族群免費施打。
  7. 臺中市疫苗免費施打105學年度入學國一女生:預計106年5月展開接種。
  8. 桃園縣政府103年2月5日起國中1至3年級女生免費接種疫苗。

※最新的補助資訊,請查詢所在地各縣市衛生局網站。

結論

  2016年在台灣上市的九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9),在台灣涵蓋得型別比二價疫苗保蓓(Cervarix)和四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)廣泛;但要注意的是,無論任何疫苗對已經感染的病人及罹患子宮頸癌都沒有治療的效果,也無法取代子宮頸抹片檢查,施打HPV疫苗加上定期做子宮頸抹片檢查才是預防子宮頸癌的最佳策略。

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祁孝鈞醫師-小森林兒科診所
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