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HPV子宮頸癌疫苗是甚麼？我是男生也要打嗎？
閱讀時間約 5 分鐘
甚麼是HPV？
HPV 就是人類乳突病毒 (human papillomavirus)的簡稱，乳突病毒 (papillomavirus) 是一種DNA病毒，外表沒有脂肪外套膜 (lipid envelope)，因此對有機溶劑有較高的抗性，而無法以平常用來消毒用的酒精殺死。
怎麼傳染？
HPV一般藉由性行為傳染，男女都會感染，保險套有保護的功能，但無法完全防止傳染，因為暴露在外的皮膚接觸也有可能造成感染。
人類乳突病毒感染盛行率可能比你想像得高，根據國健局的資料，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9-20%，推估婦女終其一生約有50%的機會感染此病毒。
感染了會怎麼樣？
HPV分許多種型別，藉由性行為傳染的HPV一般分成兩群：
1. 會引起生殖器疣的以HPV6.11為主，就是在皮膚上型成小小的隆起，有時形狀類似花椰菜，因此也被俗稱為菜花，但這類奕引起生殖器疣的HPV反而比較不引起生殖器的癌症。
2. 另一群HPV則較容易引起生殖器的癌症，在男女都有可能發生，如子宮頸癌和陰莖癌等等，這類是以HPV16.18型為主，在台灣特別以HPV16最多。
甚麼是HPV疫苗/子宮頸癌疫苗？
其實子宮頸癌疫苗並不是很好的說法，事實上疫苗本身並不能直接預防子宮頸癌，而是藉由減少高致癌的HPV感染而達到保護的效果。打過疫苗仍一定要記得定期做子宮頸抹片檢查※。
※子宮頸抹片檢查：研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率，根據衛福部國民健康署的建議，只要有過性行為的女性，就應該每1至3年進行1次子宮頸抹片檢查，國民健康署也補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所，就可接受篩檢服務。
而且子宮頸癌疫苗這個名稱也常讓人誤會只用在女性，反而忽略了男性的HPV傳播及帶原。而值得注意的是，疫苗只能預防感染，對於已經感染HPV者或已經產生癌症者，疫苗也沒有治療的效果。
目前台灣上市的HPV疫苗可分三種：
仿單參考：
HPV2:
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000856
http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM186981.pdf
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000856
http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM186981.pdf
HPV4:
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000827
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000827&Seq=047&Type=9
https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D3.aspx?LicId=10000827
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000827&Seq=047&Type=9
HPV9:
http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm426445.htm
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=60001001&Seq=001&Type=9
http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm426445.htm
http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=60001001&Seq=001&Type=9
哪種疫苗好?
根據長庚醫院賴瓊慧教授發表於2007年的International Journal of Cancer的研究顯示，台灣地區子宮頸癌HPV基因型別前十名分別為：
由表可知四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)內含的HPV16、18型雖然為導致子宮頸侵襲癌的主要型別，但在台灣只約佔65-70%之間。九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9)則多涵蓋了剩下的HPV58、33、52型，這些台灣的次要型別(約佔25-30%)，可增加保護至95%左右。二價疫苗保蓓(Cervarix)則介於兩者之間。
政府有補助嗎？
目前有提供HPV疫苗補助的縣市包括：
- 新北市100年實施國中免費施打疫苗。
- 台北市、台東、金門、馬祖，部分特殊族群免費施打，其他一般國中女生補助1/2。
- 嘉義市102年起國中女生免費施打。
- 新竹市99年起國中女生免費施打。新竹縣自105年12月1日起，新竹縣國中女生免費施打二價疫苗
- 嘉義縣100年起國中女生免費施打。
- 高雄市部分特殊族群免費施打。
- 臺中市疫苗免費施打105學年度入學國一女生：預計106年5月展開接種。
- 桃園縣政府103年2月5日起國中1至3年級女生免費接種疫苗。
※最新的補助資訊，請查詢所在地各縣市衛生局網站。
結論
2016年在台灣上市的九價疫苗嘉喜9(Gardasil 9)，在台灣涵蓋得型別比二價疫苗保蓓(Cervarix)和四價疫苗嘉喜4(Gardasil 4)廣泛；但要注意的是，無論任何疫苗對已經感染的病人及罹患子宮頸癌都沒有治療的效果，也無法取代子宮頸抹片檢查，施打HPV疫苗加上定期做子宮頸抹片檢查才是預防子宮頸癌的最佳策略。
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