腕管綜合症是指手腕的正中神經線受到擠壓或拉扯後所產生的症狀。如果手腕持續屈曲,神經線在腕管內過度受壓,便會導致手掌和手指出現麻痺及疼痛現象。尤其在晚間,患者可能會因痺痛而引致失眠。情況嚴重時,不但手部痲痺的感覺會持續加劇,連手指的觸覺、感覺冷熱的靈敏度也相應降低。部分控制拇指的肌肉更會萎縮,令拇指力量減弱,嚴重影響患者的手部功能及日常生活。
腕管綜合症的主要成因是由於長時間重複及過度使用手指、手腕或手臂而引致腕管內的筋鍵及軟組織發炎、勞損或腫脹,並使正中神經線受壓。日常生活或工作需要長期屈曲手指、手腕的人士,例如家庭主婦、清潔工人或長期使用鍵盤和滑鼠的人士等,會有較大機會患上此症。其他增加患上此症的風險包括手腕因受傷引致腕管出現狹窄或發炎情況、糖尿病、心臟衰竭、類風濕性關節炎、過度肥胖或甲狀腺功能低下症等。
如果病情屬於輕微,患者只需要有適當休息、避免手掌及腕關節使用過勞、用手托保持腕關節於正中位置、亦可在腕管內注射類固醇藥物便可。如以上治療未見其效,一般會建議患者用手術治療。手術治療一般會使用局部麻醉,然後,直接開刀鬆解或用內窺鏡協助鬆解腕管。如有需要,手術前還會安排神經線傳導檢查
腕管綜合症多由長期勞損所致,要有效預防
腕管綜合症或減輕其症狀,必需從日常護理著手,並可參考以下四點注意事項:
- 保持手腕於理想的位置應儘量避免過度屈曲手腕關節、用力或長時間保持同一姿勢
- 減少手腕的重複性動作妥善安排工作的程序,在活動期間安排適當休息,能有助手腕關節及肌肉輪流休息,並在疲累後得以復原
- 避免過度使用手指及手腕,以免加重手腕壓力提取重物時,應儘量利用大關節及肌肉,如前臂、肩膊等,以減低手指、手腕等小關節及肌肉所承受的壓力
- 善用輔助工具在日常生活中儘量使用輔助器具來避免及減少手指或手腕的勞損。例如使用洗衣機來代替手洗衣物、長時期使用手機瀏覽影片時可用手機座(或支架)固定手機於工作枱上,以減少手部的負荷
配戴復康手托是非手術性治療(
物理治療)之一,能減輕或紓緩部分患者的症狀。如患者經醫生診斷及評估情況為合適後,可轉介職業治療度身訂製復康手托來幫助手腕維持在理想的姿勢,減少神經線受到擠壓,令手腕得到適當休息,加快康復的進度。若從坊間自行購買護腕,便需要小心挑選合適的尺寸和材質,並要選取掌心連手腕有支條的護腕才能有效承托手腕,詳情請向醫護人員查詢。