口服排卵藥常用於無排卵、排卵異常 (如多囊性卵巢症候群) 或原因不明的不孕婦女,在進行人工授精及試管嬰兒治療時,藉此增加排卵的數量來提高懷孕率。
常有人問:「口服排卵藥該怎麼選擇呢?」
#孕醫生殖中心藥師張毓玲 表示,Clomiphene是最常用的口服排卵藥,優點是費用便宜,服用方式通常在經期的第3天到第5天之間開始服用,連續服用5天,通常在服完藥後的第5天之後的一星期內排卵,醫師會配合照超音波、或驗尿液(排卵試紙)來估算卵泡成熟的時機。缺點是有部分病人會抑制子宮內膜厚度及減少子宮頸黏液,因而可能降低懷孕成功率。服用Clomiphene的婦女,大約80%會排卵,懷孕率在10%-40%,約7%的機率會產下雙胞胎。
使用Clomiphene効果不佳或是服用後造成子宮內膜過薄的婦女,可以考慮服用Letrozole。Letrozole原用於乳癌治療,用在不孕症促進排卵非仿單核准的適應症(off-label use),需先告知服藥者。服用方式是在經期的第3天開始服用,連續服用5天。與Clomiphene相比,Letrozole的優點是產生單一成熟濾泡的比例較高,因此多胞胎的發生率較低,同時也不會影響子宮內膜生長及子宮頸黏液,缺點則是費用較高。多項研究顯示,排卵異常的婦女在服用Letrozole後,排卵率及懷孕率皆優於Clomiphene。
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