15個子彈重點:
- 直接口服抗凝藥(DOAC)與房顫患者的癡呆風險降低有關,尤其是在亞洲人群中。
- DOAC與華法林相比,總體佇列中DOAC與癡呆風險降低有關。
- 在亞洲患者中,DOAC與癡呆風險降低更為顯著。
- 與華法林相比,dabigatran、apixaban和rivaroxaban的DOAC與癡呆風險降低有關。
- DOAC在房顫中的使用顯著降低了癡呆風險,尤其是在亞洲患者中。
- 隨著年齡的增加,該效益逆轉的資料建議需要進一步研究。
- 亞洲患者更容易對維生素K受體拮抗劑過敏,這會導致出血事件,從而導致癡呆發展或華法林劑量降至亞治療水準。
- 與華法林相比,DOAC能夠以標準劑量發揮超療效作用。
- DOAC在房顫中的使用顯著降低了癡呆風險。
- 亞洲患者看到了癡呆減少的最大效益。
- 隨著年齡的增加,DOAC的效益可能會逆轉。
- DOAC在房顫患者中的使用不會增加出血風險。
- DOAC在房顫患者中的使用與房顫相關的卒中的風險降低有關。
- DOAC在房顫患者中的使用可以降低全因死亡的風險。
- DOAC在房顫患者中的使用與心肌梗死和其他冠心病事件的風險無關。
結論:
直接口服抗凝藥(DOAC)在房顫患者中的使用能夠降低癡呆風險,尤其是在亞洲人群中。DOAC可以取代華法林使用,而且不會增加出血風險,對於房顫患者來說是一個更好的選擇。但是,隨著年齡的增長,DOAC的效益可能會逆轉,需要進一步研究。