漫漫長照路-今天吃飽沒

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小菜(二)--好好吃頓飯。

吃飽沒,吃飯這樣稀鬆平常的事情,在長照的家也可以像是每天定時世界戰爭開打一樣。充滿爭執,打鬥(?),淚水。家中有人生病,能夠一起好好吃頓飯,都變成一件非常難的事(熟悉的位置少了一個人,變成指責大會,嘆氣大會,必須中斷去照顧餵食等等)。長照照顧者真的都須要來點益生菌養腸胃。

吃什麼,怎麼吃,都有影響!?

每個人的身體跟病況都不同,適合照顧對象的飲食禁忌,直接諮詢醫院的營養師跟主治醫生,疾病以及藥物的衛教單也可以上網查查。多問,多看衛教,可能比較快摸索出怎麼照顧。我爸爸罹患的是肺部相關疾病,吃飯咀嚼跟消化這些身體本身會耗氧耗能,所以吃飯時間不可以太長,這件事是護理師提醒我們家的。用氧氣跟呼吸器的時候,用吸管看似應該可以幫助,但其實也危險(吸的時候沒辦法一邊吸氧氣,就會缺氧),但我爸爸覺得吸管比較方便,也比較不會打到氧氣管,就吸一口水再繼續喘五口...。

有人病倒,就會開始從各路得知某種各種偏方,親友推薦,網路看到,看護說的...。如果那其中有偏方被說到想試看看,例如走的是西醫療程,收到了中藥粉包,可以問清楚是那些中藥材,再跟醫生討論是否可以加入一起吃看看。有些西藥跟中藥間隔一小時就可以,有些都是長效藥物,不適合這樣交叉吃,加重身體消化藥物的負擔。

藥物也是身體要很努力去吸收的東西。我爸睽違四個月可以出院的時候,那些藥的分量簡直跟一餐差不多。正餐沒什麼吃(沒胃口或是根本吃不了),那些一定要按三餐吃的藥,有時候反而吃足了就傷胃。或是補充的超高營養罐裝牛奶,一天一罐營養夠但是太油,對於臥床的人來說膽的負擔又太大...然後變成其他問題需要送醫急診...。

聽過照服員分享過受訓時有聽過,給長輩的餐食兩個大原則:有熟,有軟。醫院或是長照機構為了方便統一處理餐食,也最大程度降低危險,拉高營養,賣相不太好的切碎碎餐也許就是這麼來的。臥床、住院已經生活沒什麼是開心可期待的了....外加,咀嚼能力還在就先給予超軟餐,或是一罐牛奶打發,也可能會讓咀嚼能力退化。

對於被照顧者來說,如果忽然要他什麼這也不能那也不能吃,只能吃營養牛奶或是忽然變管灌,最愛的都不能吃,那很痛苦,有時候會直接拒吃。

然後....

餵飽了被照顧者,你自己呢?
今天吃飽了嗎?是不是沒胃口又隨便抓餅乾或是超商加熱便當果腹了呢?

照顧者很難有時間好好備餐,但同時又要肩負著要讓被照顧者吃營養的重責大任。長照有備餐服務,但有時候又不能餐餐。有時候還要特別煮另外一鍋粥。

自己下廚或者給長輩自己煮的路線,可以準備好用的食材,或是想好方便的菜色。長輩如果還可以動,讓他自己天天有事動動手也是很好的活動。另一方面,倚賴預製食物也是不錯的,常常會想這真的是文明網購世界的最大好處,但要特別看過是否有很多不單純的添加物。通常包月的月子餐的服務好像也有一些是術後餐,但沒有訂餐過所以無法推薦。

以下推薦幾個預製食物的採購網站:

全家食食購(下載全家APP,食食購是裡面的功能之一):指定日期送達門市,拿回來下鍋只要一下子就是美美豐盛的一道菜上桌,用料算是添加物偏少的預製食物。快速備餐這點來說,不論是對長照的家想要好好來一餐不那麼辛苦,或是忙碌了整天實在沒有體力備餐又煮是很好的預製食品。

菜單市集: 這個網站的食材頗懂長者食物備餐的痛點,無刺鱸魚丁可以直接熬湯阿!

桂冠營養研究室: 這個在momo, 全家購可以下單買到,有各種營養湯。有些濃湯味道有點微妙且沙沙的,但是營養程度真好,建議是自己先買來吃過可以接受再推薦給長輩吃。(適合可以正常吞嚥的長者)

樂齡網: 這個連結網頁有說到各階段的介護食,其實有頗多長輩也許不一定要一下子就跳到泥狀餐,還是有很多餐點可能性。看這些介護食也可以想想看如何把自家做的三餐往這方向邁進。要打成泥,可以買調理棒,就做得出濃湯(每餐課金可能錢包會扁掉...)

奇美軟質餐: 蠻驚訝奇美有推出軟質餐(適合吞嚥不佳者),還沒有吃過所以不知道味道是否真是如此。

自己做餐點的話可以預先川燙等做成小菜,或是很快就熟的青菜: 秋葵/蘆筍/絲瓜/長豆/花椰菜/冷凍毛豆...。有空的時候就可以備餐,把備餐當作心情沉澱的個人時間也是不錯。秘訣是增加料的豐盛度,讓蔬菜跟菇類出現在各道料理,這樣即使是一菜一湯,也能攝取多種營養。下面是一些不太搞剛的營養餐點:

花椰菜米加到白米飯中--增加蔬菜量。

炊飯--把高麗菜絲/水筍絲/菇/紅蘿蔔/南瓜等等手邊有的季節蔬菜,切絲,就算不炒過,丟進去電子炊飯器一起煮而已,也是增加營養,青菜會出水,也會讓飯更軟一些好下口。

滷苦瓜--退火,好吃。處理苦瓜的時候還可以順便燙一次份出來,做炒苦瓜鹹蛋。

雞胸肉絞肉豆腐洋蔥漢堡排-洋蔥切一切跟雞絞肉,豆腐一起混和做成的漢堡排,預先煎好,隨時拿出來在煎一下熱了下醬油就很香。

炒豆干--豐富蛋白質,只要有薑、八角、醬油、糖就做得出來,醬油都吸上豆干收乾就可以,很快不需要翻炒三小時。

鮭魚炒飯--提前把鮭魚煎好,剝成碎碎的,淋上一點鍋子的魚油,就不會乾很快。

綠拿鐵--但要注意葉菜還是稍微燙過的好。盡量避免生食。

西班牙烘蛋(蔬菜多多超級厚蛋)--雞高湯/蔬菜高湯,毛豆,蒸熟的南瓜壓扁,豆腐,柴魚片捏碎,蛋.....全部下一鍋做可能沒有賣相,但絕對營養的超級厚蛋。

燕麥片--因為老人家牙口不好,也怕乾乾的嗆到,要選盡量無額外加糖,容易融化到牛奶/豆漿的原型壓扁燕麥片。

魚湯/雞湯--滴雞/魚精,不只可以喝,也可以拿來入菜。

番茄梅子--夏日解渴涼點。

蒸蛋--加入高湯,更營養又好吃。

洋蔥番茄湯--洋蔥切小丁,番茄用小番茄更好吃。放涼了也好吃的湯。

洋蔥海帶芽筊白筍湯--不管怎麼說都是看起來很豐盛的湯,有時候加個豆腐或是一塊火鍋料也不錯。

牛蒡茶包--直接泡一杯變成湯,夠簡單粗暴的湯了。

今天,你也好好吃飯了嗎? (偶爾放縱一下開包洋芋片,吃片蛋糕紓壓一下也是可以的。)

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