讀書誌:《南丁格爾與近代護理》

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我們這一輩對南丁格爾的認識,大多來自小學語文課本的「夜裡提燈」描述,然後評介她如何天使一般關顧病人,是護士的典範等等。但張文亮這本短篇傳記「南」,描繪的南丁格爾卻遠遠不止於此,小學課本的場景,不過是克理米亞戰地醫院中的一個小片段。南丁格爾其中一名學生﹝Angelinque Pringle﹞甚至認為南丁格爾夜裡提燈的形象,被社會誤解成:「護士只要有愛心就可以」,忽略了護士工作背後的專門訓練與科學精神﹝203頁﹞。
在描繪這位其實並不太「溫婉」的南丁格爾之前,先要描述一下本書的「瘋狂」作者。張文亮本來應一個護士團契的邀請,在團契的刊物寫「一點」南丁格爾的故事,原本預計連載兩三期就完成任務,那知愈深入研究,愈發不可收拾,後來有機會到訪英國的南丁格爾博物館,購入一行李箱的傳記資料書籍,加上其他材料,濃縮成本書270多頁的內容。
透過本書,了解到南丁格爾及其伙伴們是近代衛生護理工作的改革先鋒,留意,不單是「護士」工作,是衛生護理工作,那是一個更大更闊的關注範圍。
書本談及的改革既多且廣,由病房內的環境衛生,到供水系統的整潔、醫院污水處理、病人飲食的衛生健康營養美味、分隔傳染病患者、社區衛生工作、利用統計學分析病人狀況、甚至手術廣泛使用麻醉藥等,有點納悶吧?這些都是「阿媽係女人」﹝廣東俗語,指極明顯的事實,常用作反諷﹞一般的常識,都要勞動南丁格爾進行「改革」?甚至,這些賬可以都歸在她頭上嗎?
上述衛生課題似乎都是常識,但這些「常識」成為大家口中的常識,原來不過是200年間的事,當中的進展,有賴南丁格爾及其伙伴們的驚人遠見及奮鬥;甚至犧牲。對,是遠見,有些當年的改革實在令人摸不著頭腦,他們是如何構想出來的?難道他們有時光機知道將會有甚麼困難要解決嗎?
作者筆下的南丁格爾固然很偉大,但絕對不是神通廣大,能以一人之力完成改革,故此書中同時用上很大篇幅描繪南丁格爾的伙伴團隊,他們是一群醫生、國會議員、官員、工程師、學者等;也包括她的學生們,一群「南丁格爾護士學校」訓練出來的護士。這些伙伴們的短篇故事,是本書值得一看的重點。別以為他們都是劇集裡俊男美女般的角色,他/她們有部份人三尖八角﹝廣東俗語,指一個人菱角分明,有點怪茄﹞、奇形怪狀,缺點一大堆,兼且是性格巨星,但是,近代衛生護理工作的大步飛躍,正是由他們主導!身處風眼居中協調的南丁格爾,你教她怎麼辦?故此,南丁格爾也不能太「溫婉」,更多時要硬朗加上鐵血,方可處理排山倒海而來的困難與攻擊。不過,「怪人」背後的故事,讓我們重溫一個真理:上帝不偏待人,無論你多麽「怪」,都有屬於你的才能與使命。
本書敘述南丁格爾團隊的成就,似乎大得難以想像,例如鴉片這個中國近代史上的大課題,原來她的團隊亦沾有一手。南丁格爾和她的伙伴未至於神通廣大得令鴉片絕跡,但她們努力令人知道鴉片的禍害,間接令英國與多個國家放棄種植鴉片,但為何今天「金三角」地帶仍然盛產鴉片?當中的歴史原由,本書亦有簡述。
最後,本書最令我愛不釋手的內容,是講述南丁格爾如何看待處理宗教信仰與護士專業。作者是基督徒,也讚賞南丁格爾的虔誠信仰,他們會如何應對以下狀況:既然在克理米亞戰地醫院有一大群身心軟弱的傷兵,這還不是「趁機」向他們傳福音的好機會嗎?稍為加一點「催迫」,傷兵們甚至會答應立即受洗……歷史上真的發生過這宗事件。曾經有英國的護士團隊到達南丁格爾工作的戰地醫院,希望透過護理工作傳揚福音,並認為高度的宗教情懷比得上專業訓練,能安撫傷患者﹝39頁﹞。南丁格爾雖然深信自己的護理使命來自上帝的呼召,但她對這種「敬虔」觀點很不以為然,她曾經說:「護理人員對病患抱有的浪漫情懷,不該超過專業的裝備,那是對現實苦難的無知。」﹝39頁﹞她亦反對護士強迫病人接受宗教信仰,亦不容讓宗教熱誠凌駕護士、醫療專業,並指出這些行徑會導致:「……整個醫療體系會建立在一個錯誤的根基上,宗教會跨越醫學尚不能決定的灰色地帶,而給病人的病因遽下斷言。」﹝41頁﹞
南丁格爾冷待「宗教」,卻活出熱切的「信仰」,結果她和她的「圓桌武士」們,為世界帶來很多寶貴的「衛生常識」。當然,在這個動輒要爭奪話語權與曝光率的21世紀,南丁格爾上述的言論真的很「不合時宜」,起碼會令部份教會人士搖頭嘆息,嘆其不懂「抓」緊時機。
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