總體來說,貓的過敏性皮膚病比狗來得少見,止癢藥物的選項也比狗來得少。
在貓比較常使用的治療包含必需脂肪酸、PEAum、抗組織胺、類固醇、環孢靈等等。
在狗常使用的安癢快(Apoquel)在貓為標籤外使用,目前研究發現如果給予 1 mg/kg PO SID–BID 的有止癢效果,然而基於安癢快本身對於免疫系統的影響以及在貓的研究數據不多,目前使用的安全性仍然未知。
在狗也很常使用的安逸膚(Cytopoint)是狗的單株抗體,用來阻斷介白素-31 的作用。因為是狗的抗體,在貓使用上會有造成嚴重過敏的疑慮,因此不建議在貓身上使用。
當必需脂肪酸、PEAum 和抗組織胺止癢效果不明顯時,經常會考慮使用類固醇或環孢靈。然而,有些貓對於類固醇反應不佳,或者使用類固醇出現副作用、有其他疾病不適合使用類固醇等等狀況。環孢靈則可能需要數週時間才有明顯效果,也可能造成一些副作用。此時則可以考慮使用止吐寧(Cerenia)。
一篇 2019 年的研究發現給予 2 mg/kg PO SID 止吐寧,92% 的貓的病灶分數(SCORFAD)和搔癢分數(pVAS)都有改善,83% 的飼主評定效果(efficacy)和耐受性(tolerability)為極佳(excellent)或佳(good)。止吐寧是一種 neurokinine-1 receptor antagonist,因此可能會影響 substance P(一種 pruritogenic neurokinine)與 neurokinine-1 receptor 的作用,進而緩解搔癢。這篇研究在 4 週的期間內,觀察到有 17% 的貓會有流口水增加的狀況,沒有觀察到其他藥物不良事件(adverse event)。因此,可以考慮 4 週以內的短期使用,而目前長期使用止吐寧的安全性仍然未知。
所以,止吐寧也是一個貓咪有搔癢狀況時可以考慮嘗試的藥物!筆者目前使用的效果都滿明顯的,提供給大家參考!
參考文獻:
- Maina E, Fontaine J. Use of maropitant for the control of pruritus in non-flea, non-food-induced feline hypersensitivity dermatitis: an open-label, uncontrolled pilot study. J Feline Med Surg. 2019; 21:967–972.
- Mueller RS, Nuttall T, Prost C, et al. Treatment of the feline atopic syndrome – a systematic review. Vet Dermatol. 2021; 32:43–e8.