客散酒醒深夜後。在看完《文豪酒癮診斷書》之後

閱讀時間約 2 分鐘
文豪酒癮診斷書,廖泊喬。
這本書很符合內文第一頁-祁立峰的推薦序標題:「奇怪的知識增加了」。知識是從成癮科學的角度來了解喝酒這件事,奇怪的知識是原來那些在國文課本裡、讓我們從小默寫背誦作品的古人文豪,寫了/喝了那麼多酒。
「人生得意須盡歡,莫使金樽空對月」的李白,「將進酒,杯莫停」,「勸酒相歡不知老」。李白愛喝而且會喝,「三百六十日,日日醉如泥」,「百年三萬六千日,一日須傾三百杯」。
「問汝平生功業,黃州惠州儋州」的蘇軾,在被貶謫再貶謫的同時一路釀酒再釀酒,從蜂蜜到桂花到天門冬(雲南當地中藥草)。蘇軾愛喝不等於會喝,「予飲酒終日,不過五合」,喝一整天的酒量差不多一罐啤酒(330ml)。
「酒傾愁不來」,「酒酣心自開」,李白的獨酌心得確實有科學根據:喝酒之後,促進腦內短時間釋放大量多巴胺,讓人產生愉悅感。
酒精造成的長期影響。
相較於前面的歡樂,「只今未醉已先悲」的杜甫,喝酒是為了澆愁和緩解人生壓力。「莫厭傷多酒入唇」,喝酒麻痺當下感覺、減少負面情緒,是一種立即性的(不顧長期後果的)自我保護方式。
長期飲酒,讓負責情緒和壓力調控的大腦額葉功能下降,進而影響控制衝動、判斷決策的能力。同時神經會啟動保護機制/神經自我適應,使身體對酒精造成的刺激鈍化,以減少反覆傷害。
年輕時「無限狂心乘酒興」的柳永,喝到後來就不是這麼回事,「酒徒蕭索,不似少年時」,「對酒當歌,強樂還無味」。連睡眠都受到酒精干擾,淺眠多夢、間斷易醒,「殘夢斷、酒醒孤館」。
想要酒、需要酒、不得不喝酒。
「沉醉不知歸路」的李清照,「眼花落井水底眠」的賀知章,「倚樹沉眠日已斜」的李商隱,「醉倒不去眠君家」的石曼卿,古人喝醉也是會路倒和酒駕。
「醫師盡勸先停酒」的白居易,「病餘猶止酒」的陸游,「病怯杯盤甘止酒」的辛棄疾,「年來因病不飲酒」的歐陽脩,「多病願止酒」的梅堯臣,「病來不飲非無酒」的楊萬里,古人喝多也是會影響身體狀況。
「造飲輒盡,期在必醉」的陶淵明,明白酒精戒斷症狀「止酒情無喜」、「暮止不安寢,晨止不能起」的痛苦,也感受過戒酒後「始覺止為善,今朝真止矣」的神清氣爽。即使如此仍然「且進杯中物」,總之繼續喝酒。
依照現代科學的理解,成癮是可以被治療的疾病,酒是人們日常生活最常接觸的成癮物質。酒精使用障礙症(alcohol use disorder/酒精成癮)是需要長期控制的慢性疾病,戒酒是在停酒與復飲之間、來回奮鬥的長期挑戰。
這是一本成癮專科醫師為古人文豪開立的診斷書。不喝酒的人,閱讀後可以增加(奇怪的)知識;喝酒的人,無論是喝到哪個階段,都能從過去的個案找到參考借鏡,面對跨時代的「將進酒/將盡酒/將禁酒」難題。

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