照顧病人—黃大米的遭遇和感想
閱讀時間約 7 分鐘
前言
音頻中兩個播主訪問的來賓都是黃大米，原因呢?黃大米在臉書上描述自己在父親生病後的一些遭遇引發注目和討論。在老齡化的時代，她的遭遇也是其他人遲早需面對的，頗值參考及借鏡。
照顧過程
我依據訪問內容及她的臉書把整個過程簡述如下：
一住院的爭執
去年(民111)舊曆年的前幾天，在台北的白領工作者—黃大米—，突接家人電話說她父親快過世了，要她趕快回家探視最後一面。因此她匆忙上路，一路思東想西。到家後，看到的一景讓她有點瞠目結舌—發燒且抽煙時手抖動得很厲害（大家都認為即將過世）的老爸不肯上在旁等候的救護車（說他要死在家裡），兩個兒子在旁不斷勸說，母親乾脆開罵…最後救護車走了，她勸說家人就讓老父留在熟悉的且溫暖的家裡等待過世吧。看到平常威嚴且令人生畏的老爸如今奄奄待斃也讓她百感交集。
二無法自理的窘境
老爸留在家裡，但他不能自己走動（蜂窩性組織炎，無法動且發高燒），要上廁所時需要人家攙扶，老爸又高又重，體格嬌小的母親一個人扶不了，需要兒子或孫子協助，結果第二天，攙扶的人全都去看跌打損傷科，重要關節都貼上了膏藥。再加上有時即使叫人也來不及，就大在床上或尿在床上，母親一面罵咧咧的一面整理，可是要翻身幫換衣服又有點使不上力；而父親如果是解決在床上自己也覺得羞愧不安，就會蒙被掩蓋，問題是那味道根本掩蓋不了…於是她乾脆自己做主雇請大陸籍看護，此看護經驗老道而且熱情親切，於是原來在場照顧的親人全都速速逃走（依大米的說法：有了主要的照顧者，大家都趕快逃離地獄。）
三請看護的問題
看護費一天三千五，過年那五天加倍（一天七千元）。在她的想法，「既然是我做主請看護，那費用就由我自己負擔。」（她說，燒錢比燒紙錢還快…）
請看護雖然減輕了大家的負擔，老爸大在床上也較不會內疚了，而且換裝等也因看護較專業而較輕鬆了；可是老媽卻有點吃醋了，生活多年的老伴突然身邊多了一個女人，而且老公似乎對她比對自己還好…後來是大米把多了她大家多了時間和自由，也減輕了許多照顧的負擔等等說給她聽，才獲得諒解。
請看護這件事，好像也給大米的兩個哥哥帶來了困擾，因為人家會問看護的錢是誰出的？兩個哥哥都不知該如何回答…後來要申請外籍看護時，大米與哥哥商量費用時，兩個哥哥都表示願意共同分擔。
大米的爸媽都捨不得看護費，都認為自己來就可以了。大米在節目中說：「他們都以為大家都沒事做，只要他們一喊大家就可以聚集來照顧他，沒想過大家都要上班，偶而請假還好，時常請就會造成困擾…而且大家都不懂得照顧的方法，手忙腳亂之餘，對大家都是苦痛，還不如請看護來得乾脆，大家也樂得輕鬆。」
四看護眼中的老爸
看護到家後還發生兩件事，其一是看護暗地裡問大米，家裡也不是沒錢，為何叫老爸睡舊草蓆？老爸自來節儉，因此習慣睡草蓆，而那條草蓆竟然已睡了十多年，破損不堪了。大米之後不管不顧的丟了草蓆買了彈簧床給他，他住院返家睡了上去後說：「沒想到這麼舒服。」另一則是有天天熱，看護買了杯木瓜牛奶來解渴，也替老爸買了一杯，老爸說「沒喝過這麼好喝的飲料…」因為他捨不得花這個錢，所以沒喝過這平民美飲…，大米的感慨可想而知。
五照顧病人太累人了
大米陪伴在旁照顧幾天後，也覺得吃不消，因為只要病人有個風吹草動，再睏也得警醒過來察看，幾乎整天都處在疲累和緊張中，而且，而且還有可能看不到盡頭…因為即使後來老爸好轉，但只是好轉，仍然需人在旁照料，而所謂好轉，只是比病時好一點，沒法回到病前狀況，只會一直惡化下去…
六分財產後的感觸
期間還發生兩件事，大米的家庭重男輕女非常嚴重，大米深受影響，之所以離家北上並且成就不差，也有爭一口氣給兩老瞧瞧的意味在。老爸後來在她勸說下願意住院，住院期間可能怕自己就不行了，因此把財產全轉給了大哥，大米是在看護口中得知此事，在兩個音頻的受訪中，她都提到此事，並且說「那就像明知自己不會分到，但仍有著一絲的企盼，一旦得知此事成真時，那個心情…很難說清楚；明知如此和確定如此是截然不同的心境。」以前在醫院的照護是大家輪班的，她大概都會等到接班人到了並接手後才走，那天她沒等接班的大哥來到就先走了……
七母女結怨
分產後某天晚上，老媽去她的房間跟她抱怨，自己跟了老公一生，一毛錢也沒分到，那以後他的尿布以及其他花費要怎麼辦？最後氣憤表示當人家的長輩不可以這樣不公平，怎麼可以都給老大，那老二怎麼辦？大米此時插了一句：那我呢？老媽不由語塞，老羞成怒又不知如何回應，憤而捶床……並且記恨在心…(以前大米和老媽的感情很好，老媽認為兩人同國，此次竟然倒戈，沒站在她這一邊，這應該是老媽氣噴噴的原因之一。)大米後來說：「我太魯直了，其實我只要順著她的話說：『是啊，太不公平了』，一切就沒事了，我竟然在她氣頭上再去刺激她…」（一切都不會因為他們的話語而改變，但順她的意和拂她的意則造成很大的不同後果…我認為最值得牢記。）
在拂了老媽的意之後，報復來了。大米給老爸買了許多的營養品，拆封後紙箱就先丟旁邊，老媽拿起紙箱往她身上丟，說她紙箱亂丟讓人不好走路；又撿起垃圾桶內的保麗龍往她身上丟，說她（指大米）亂丟垃圾還要她來收拾…甚至當晚洗衣服時，把大米的衣服從衣服堆中挑出來丟在旁邊，表示她不再替大米服務……
八母女言歸於好
兩個音頻中大米都細細描述分產後母女反目的情節，她說後來之所以低頭向老媽道歉主要原因有二，其一是想到童年時老媽對她的好，帶她去市場，自己捨不得吃，但卻會買給大米吃；其二是想到以後老爸還會跟老媽和大哥們一起住，她終需返北工作，家人有怨，在一起氣氛會很怪。大米後來請侄兒去跟老媽說之前給的還會照給，並且會將原來由她收租的房租也轉給老媽處理。後來她也看出老媽對她只照顧老爸有些吃味，因此買營養品時也會給老媽買些…
最近狀況
大米笑著說，在台北像在演偶像劇，回高雄馬上轉演鄉土劇，她把經歷和感觸寫在臉書上，沒想到引起眾多人的注目和討論，多人像在追劇般的等待著劇情的發展……
大米的老爸狀況持續好轉中，大米也持續在臉書報導她家中的最新動態……
大米的感觸
大米在受訪中提到從上述經歷中得到的幾個感觸：
- 不要說以後不需要孩子照顧，因為你一定有需要家人照顧的一天，而且與其讓孩子臨境才慌亂驚恐的討論，不如事前說明照顧時應如何分工。
- 小孩子無法全心的照顧你，這不是不孝順，而是他真的分身乏術。（在另一個音頻中有來賓提到：「他真的希望看到＂久病床前無孝子＂，因為他（本身是看護）看到的孝子大概都很可憐也很悽慘，婚結不成，錢存不了，親人死後自己也一蹶不振的成了孤魂野鬼般的存在。」
- 現代社會單身者愈來愈多（大米沒結婚），以後誰來簽《醫療同意書》？長者最好事先與家人溝通好，如果救回只能苟延殘喘的等死時，還要不要搶救？單身者也宜事先考慮好這個問題，因為你遲早會碰上。
- 事先要準備好足夠的存款，否則可以確定的是：晚景一定很淒涼。（我想到的是經常在公園看到的那些遊民…）
- 財產最好不要在生前就分好，因為如此做很可能會被棄養（拿到財產了還需要你這個累贅幹嗎），因為照顧老弱病人太辛苦了，（大米沒有描述那種苦況，事實上你看她在上面提及有人照顧後，大家都爭先逃離那有如地獄般的境遇就可想見。身心疲累，沒法休息，而且看不到終點，有些長者還經常情感勒索，再加上久病心情也不會好，言語有時難免尖酸刻薄，更令人難以承受。大米也提到遺產最好與照顧掛勾。愈有照顧表現者，應得到最多…
- 絕對不要因為任何原因（也許是家人也許是朋友，告訴你：你的薪資較低，就業不久，以後還有機會發揮所長，而且這是服務長者的最後機會，他們願意付照顧費給你…）辭職專責照顧，因為你不知道那個時間會是多久？長期照顧的結果你的身心都將受到影響，你將很難回到正常社會…
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星星兒的自控力差，就有在新冠狀病毒的環境具感染力。
因此，照顧者的訓練，就有必要。
確定星星兒的計時器和強化物
在確定星星兒的獎勵品，就可以進行引出星星兒的學習動機。
剛開始，以1秒的時間，協助星星兒做適應。
在進行漸進式的過程，甚至在星星兒的自控，務必要注意：以「未經允許」做重新計時和得
好久沒寫方格子了！因為總感覺好像想說點什麼但想想又算了的心情。直到今天~
來聊點什麼吧！中生代的我們一定都在經歷著上有老下有小的生活，所以我相信許多人現在應該也經歷著照顧著家裡生病的父母又得顧著自己孩子的情況。
最起碼我身邊有幾個朋友是這樣的，因此我才想來說點話。
照顧病人是辛苦的
在照顧病人時發現病症變化時，需要好好溝通家屬，提醒家屬及時帶病人去看醫生，以免錯過最佳治療時機。合作與溝通是保障病人健康的重要因素。
「病人不大便五六日，繞臍痛」，病人五六天沒有大便了，繞著肚臍一圈痛，此病在大腸，「煩躁發作有時者」，情緒很糟糕，容易生氣罵人，屎氣攻動，則煩躁發作；又有時伏而不動，亦不煩躁，「此有燥矢，故使不大便也」，以上兩個症狀，尤其是繞臍痛是判斷燥屎已成可攻下的依據。
臨床上可以依照症狀來判斷陽明證的嚴重程度
新冠肺炎最衝擊的群體就是長照機構的老人們。長照機構一旦被攻入，鮮少有能良好控制感染範圍的個案。因為這些機構住民不只年齡高、慢性疾病多，而且多半有神經科骨科疾病導致失能，常見長期臥床或是無法脫離輪椅，容易引起各種感染，一旦感染也很難痊癒。疫情使我們針對機構、住民、支援診所再一次進行深刻的檢視。
什麼是醫生？ 在字典中查出的意思是：「經政府相關單位核可，替人治病的人」，但好醫生呢，「好醫生」的定義又是什麼？即便每個人的看法都不同，我的看法則是真正的「好」，是誠心誠意去做了一件讓自己或他人快樂的事，同時不會傷害任何人。此時『醫生』已經等同『好』的同義詞，所以好醫生不但能正確診斷治療，拿走痛苦，
每位長輩，都希望可以在自己最熟悉的環境度過人生下半場，但是該怎麼做才讓人安心？其實，只要留意照顧上的小細節，讓爸媽「在家養老」一點都不困難！
上個月在粉絲團發願，我不曾遺忘自己承諾，這邊也向大家通知已打包尿布和少量狗食寄出給專門照顧犬中罕見疾病的犬山居；寄出乾糧食物給花東偏鄉的教會教養院(專門照顧罹患腦麻痹的偏鄉兒童)。物資交寄後，就先放下此事。
沒想到今天接到教養院特別來電表明感謝有物資。聽到年邁修女退休後仍不間斷奔波，心裡十分不捨。怕
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