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二五四：病人不大便五六日，繞臍痛，煩燥發作有時者，此有燥矢，故使不大便也。

2023/10/14閱讀時間約 1 分鐘

「病人不大便五六日，繞臍痛」，病人五六天沒有大便了，繞著肚臍一圈痛，此病在大腸，「煩躁發作有時者」，情緒很糟糕，容易生氣罵人，屎氣攻動，則煩躁發作；又有時伏而不動，亦不煩躁，「

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二五一：「陽明病」，發熱汗出，此為越熱，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，「茵陳蒿湯」主之。茵陳蒿湯方茵陳蒿4、梔子4、大黃2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。茵陳蒿4六兩、梔子

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二五二：「陽明證」，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘；矢雖鞕，大便反易，其色必黑，宜「抵當湯」下之。「陽明證，其人善忘者，必有蓄血」，陽明病患者，常常東西記不清楚，剛剛講的可能馬上忘了，最近的事都忘了，可是很久以前的事會記得，蓄血就是身體裡面有瘀血，「所以然者，本有久瘀之血

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二五三：「陽明病」，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥矢者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜「大承氣湯」

「陽明病，下之，心中懊憹而煩」，心中指的是橫膈心窩之間，懊憹指的是邪氣鬱結，自覺心中煩熱、悶亂不安的症狀，虛證如梔子豉湯；實證如承氣湯，大陷胸湯都有此感覺。陽明病攻下，藥力未足，「胃中有燥矢者，可攻」，腸中仍有燥屎存在者，脈必實，日久必發譫語，可以再攻。「腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之」，攻下後腹

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二四八：「陽明病」，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若「土瓜根」及「大豬膽汁」皆可為導。大豬膽汁方大豬膽汁一枚，瀉汁，和醋少許，以灌谷道中，如一食頃，當大便出。蜜煎導法蜜七合，一味，納銅器中，微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦著。欲

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「陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者」，陽明病理當汗出多，脈洪大，現在出現脈遲，脈遲為寒，腸胃蠕動慢，表虛之人，「表未解也」，表證還在。平常陽明病是不可以發汗的，一發汗會發譫語，現在的情況是病患表虛裡虛，病剛從太陽傳經到陽明，燥實未成，仍有表證，要先解表再攻裡。

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