社區精神疾病速讀─當代人應有的精神衛教2

閱讀時間約 2 分鐘

思覺失調 (Schizophrenia)

我們要清楚有些病癥絕對不是思覺失調的病癥,例如多重性格或分裂的性格並不是思覺失調症(舊稱:精神分裂)。思覺失調症是指患者很難分辨真實和虛幻,就好像在清醒時卻又在做夢一般。(引用自三總精神科網站)
(本人並非精神科專科醫師,一切內容如有和精神科醫師衝突,請依循精神科醫師指示)

認識思覺失調

首先,我們要再次確認,這系列文章不是以往我寫的那種醫普系列 (醫普系列我定位在給PGY與醫學生閱讀),這個系列是我自己在生活中遇到很多根本就是可以治療的精神病,卻被周遭的人錯誤的醫藥知識給耽誤,所以才寫的社區精神疾病速讀。
思覺失調有正向症狀,也有負向症狀。

(1) 思覺失調的正向症狀 未必都會發生!

幻想(delusion):又有些分類
l 被害妄想:開始覺得周遭人事物要攻擊自己;覺得自己被政府機關監控;覺得被跟蹤;
l 關係妄想:覺得電視新聞都在說自己;覺得自己是某名人的私生子;
l 鐘情妄想:覺得自己是某人的情婦 (例如蝙蝠俠中小丑的母親認為自己是蝙蝠俠爸爸的情婦);上司愛上自己
l 影響妄想:覺得自己做什麼或不做什麼會導致世界毀滅
l 著魔幻想:覺得自己被神靈鬼魂控制▲有沒有發現,很多新聞中會出現什麼著魔鬼怪的人物故事,其實吃藥打針就會好,根本不需要用怪力亂神來解釋;2023年了,美國人日本人中國人在上太空,某縣市還在送肉粽。
幻聽(Auditory Hallucination):
l 思考成音:病人聽到一個聲音在說出他的想法
l 爭論(討論)性幻聽:病人聽到很多的聲音在爭吵
l 評論性幻聽:評論病人本身或病人的行為、思想
▲當周遭有人說有聲音在跟自己說話的時候,請多注意是否需要帶他去看醫生,而不是公廟。

(2) 思覺失調的負向症狀 未必都會發生!

Affect flattening 面無表情
Blunted affect 表情平淡
Poverty of speech 語言貧乏
Disheveled 外觀不整潔
這告訴我們,有人不洗澡… 可能需要多注意,有沒有其他狀況。

思覺失調的治療成果

不要擔心,有30%可以恢復到發病前的正常生活,30%會有殘留症狀,但基本社會功能幾乎正常;
另外有40%可能需要反覆住院或安養機構協助。

思覺失調的治療重點

長期的藥物支持非常重要;心理諮商基本上對該疾病起不了作用,因為有97%的病人沒有病識感。
家庭支援十分重要。
復健治療:包含職能、團體活動、娛樂與產業治療。
為什麼會看到廣告
45會員
37Content count
留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
此篇並無意討論精神病人權與法律權利,也並無試圖討論精神病界定之哲學問題。僅以一個受過醫學訓練的執業醫師出發,讓更多民眾可以初步理解生活周遭有可能遇到的精神疾病,並提早協助病人就醫,使病人、家庭與社區可以有更和諧、更安全的共同空間。
先說,醫學系的面試不會問這麼仔細,但是知道詳細的臨床流程,可以在PBL中有更好的發揮。 對PGY來說,這其實也不是必考題,但是知道仍有加分,尤其未來想要申請神外、移植外科的醫師。
學理就不多說,這篇說明的例子就是在檢查成本、檢查風險、檢查後治療效益綜合考量後,普遍受到2023年醫學界認證可以預防的癌症 (尤其以美國醫學界為指標)。 ★★★但是最重要的還是四癌篩檢 (請看上一篇) ★★★
台灣國的國家癌症篩檢 以公衛角度出發的癌症篩檢,總體目的是最少的篩檢成本來達到最高的篩檢效果,並降低健保與社會成本的支出。 整體而言是,低成本、低侵入性與高篩檢率的篩檢;強烈建議每位國民參與篩檢。
2023 台灣醫院排名(資料來源:Newsweek ) 1) 臺大醫院總院 2) 台北榮總 3) 高雄長庚
[本篇接續:第一篇] 第二個建議:不要幻想大三開始醫學系的專科課程以後排名會大幅躍昇。
此篇並無意討論精神病人權與法律權利,也並無試圖討論精神病界定之哲學問題。僅以一個受過醫學訓練的執業醫師出發,讓更多民眾可以初步理解生活周遭有可能遇到的精神疾病,並提早協助病人就醫,使病人、家庭與社區可以有更和諧、更安全的共同空間。
先說,醫學系的面試不會問這麼仔細,但是知道詳細的臨床流程,可以在PBL中有更好的發揮。 對PGY來說,這其實也不是必考題,但是知道仍有加分,尤其未來想要申請神外、移植外科的醫師。
學理就不多說,這篇說明的例子就是在檢查成本、檢查風險、檢查後治療效益綜合考量後,普遍受到2023年醫學界認證可以預防的癌症 (尤其以美國醫學界為指標)。 ★★★但是最重要的還是四癌篩檢 (請看上一篇) ★★★
台灣國的國家癌症篩檢 以公衛角度出發的癌症篩檢,總體目的是最少的篩檢成本來達到最高的篩檢效果,並降低健保與社會成本的支出。 整體而言是,低成本、低侵入性與高篩檢率的篩檢;強烈建議每位國民參與篩檢。
2023 台灣醫院排名(資料來源:Newsweek ) 1) 臺大醫院總院 2) 台北榮總 3) 高雄長庚
[本篇接續:第一篇] 第二個建議:不要幻想大三開始醫學系的專科課程以後排名會大幅躍昇。
你可能也想看
Thumbnail
重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
Thumbnail
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
第 1 條 為促進社區大學穩健發展,提升人民現代公民素養及公共事務參與能力,並協助公民社會、地方與社區永續發展,落實在地文化治理與終身學習,特制定本條例。 第 2 條 本條例所稱主管機關:在中央為教育部;在直轄市為直轄市政府;在縣(市)為縣(市)政府。
第一條 為保障社區居民對於社區發展及社區營造等公共事務之參與,落實社區民主自治精神,建立公民社會價值觀,並強化各級政府施政之民意基礎,特制定本條例。
第 1 條 為促進社區發展,增進居民福利,建設安和融洽、團結互助之現代化社會,特訂定本綱要。 第 2 條 1.本綱要所稱社區,係指經鄉(鎮、市、區)社區發展主管機關劃定,供為依法設立社區發展協會,推動社區發展工作之組織與活動區域...............
Thumbnail
講述了社區行動心理師如何在競爭激烈的治療/諮商所市場中脫穎而出。從競爭對手「所」的弱點觀點,提出行動心理師可利用更有感情、更有人性的特質,在行銷上提供有彈性的專業服務,並讓潛在受眾瞭解心理師的定位。這種策略將幫助行動心理師在「所」群間脫穎而出。
Thumbnail
【社區烏龜逃跑記】   當初選擇這個溫馨的家,最主要的原因之一,就是社區的中庭有一個巨大的魚池,看起來就像是個風水池。裡面還有好幾隻比我的大腿還粗壯的「鯉魚王」,一整個就是氣勢非凡,目光難以從他們的身上移開,那閃亮亮的鱗片,夾雜著黃白紅三種不同的顏色,雖然我不懂門道,也看不懂欣賞鯉魚的標準
Thumbnail
社區總幹事的日常工作可以包括以下幾個方面: 1. 管理社區:社區總幹事需要經常巡視社區,確保社區的公共區域維持良好的環境和秩序。他們還需要與住戶互動,了解住戶的需求和意見,並向物業公司提供反饋。 2. 處理社區緊急事務:社區總幹事需要隨時應對社區緊急事務,例如火災、漏水、停電等,需要保持冷靜應對
Thumbnail
電梯:用於方便住戶或訪客上下樓,並且是許多大樓的主要運輸工具。 消防設備:包括滅火器、消防栓、火警探測器、煙霧探測器等等,這些設備可以保護大樓及其住戶的安全。 空調系統:用於調節室內溫度及空氣品質,提供舒適的居住環境。 通風系統:用於排除室內的空氣污染物及調節室內氧氣濃度。 給排水系統:包括給水
Thumbnail
社區管理委員會的主委對外代表管委會,要概括承受管委會所有法律責任,沒有主委認可蓋章同意的文件不具法律效力,社區管理問題、公設維護不當導致住戶受傷等,主委必須負法律責任。
Thumbnail
小企鵝遊戲人間是由高雄在地同時身兼三個樂團鼓手的信樺,與曾在國小擔任班導師現為自學生家教的琪琪組合而成,期待透過這次為「前草普列斯地方創生計畫」而生的配樂體驗與創作課程,讓來參與課程的學生們除了接觸配樂與音樂創作也能用音樂訴說對腳下這片土地的情感與故事。  相信不管在任何世代,每個人心中總有那麼
Thumbnail
大家在購買房子時,由於不同的樓層帶給人們的感受是存在差異的,因此通常都會考慮選哪一層好。可能很多人都知道樓層和風水之間密切相關,住宅主人的財運、感情運、事業運、健康運等會與樓層風水好壞掛鉤,因此大家在購房時應講究社區住宅樓層風水。接下來告訴大家哪些樓層不宜選,大家不妨借鑒。此外,如果你也某件事上為風
Thumbnail
重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
Thumbnail
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
第 1 條 為促進社區大學穩健發展,提升人民現代公民素養及公共事務參與能力,並協助公民社會、地方與社區永續發展,落實在地文化治理與終身學習,特制定本條例。 第 2 條 本條例所稱主管機關:在中央為教育部;在直轄市為直轄市政府;在縣(市)為縣(市)政府。
第一條 為保障社區居民對於社區發展及社區營造等公共事務之參與,落實社區民主自治精神,建立公民社會價值觀,並強化各級政府施政之民意基礎,特制定本條例。
第 1 條 為促進社區發展,增進居民福利,建設安和融洽、團結互助之現代化社會,特訂定本綱要。 第 2 條 1.本綱要所稱社區,係指經鄉(鎮、市、區)社區發展主管機關劃定,供為依法設立社區發展協會,推動社區發展工作之組織與活動區域...............
Thumbnail
講述了社區行動心理師如何在競爭激烈的治療/諮商所市場中脫穎而出。從競爭對手「所」的弱點觀點,提出行動心理師可利用更有感情、更有人性的特質,在行銷上提供有彈性的專業服務,並讓潛在受眾瞭解心理師的定位。這種策略將幫助行動心理師在「所」群間脫穎而出。
Thumbnail
【社區烏龜逃跑記】   當初選擇這個溫馨的家,最主要的原因之一,就是社區的中庭有一個巨大的魚池,看起來就像是個風水池。裡面還有好幾隻比我的大腿還粗壯的「鯉魚王」,一整個就是氣勢非凡,目光難以從他們的身上移開,那閃亮亮的鱗片,夾雜著黃白紅三種不同的顏色,雖然我不懂門道,也看不懂欣賞鯉魚的標準
Thumbnail
社區總幹事的日常工作可以包括以下幾個方面: 1. 管理社區:社區總幹事需要經常巡視社區,確保社區的公共區域維持良好的環境和秩序。他們還需要與住戶互動,了解住戶的需求和意見,並向物業公司提供反饋。 2. 處理社區緊急事務:社區總幹事需要隨時應對社區緊急事務,例如火災、漏水、停電等,需要保持冷靜應對
Thumbnail
電梯:用於方便住戶或訪客上下樓,並且是許多大樓的主要運輸工具。 消防設備:包括滅火器、消防栓、火警探測器、煙霧探測器等等,這些設備可以保護大樓及其住戶的安全。 空調系統:用於調節室內溫度及空氣品質,提供舒適的居住環境。 通風系統:用於排除室內的空氣污染物及調節室內氧氣濃度。 給排水系統:包括給水
Thumbnail
社區管理委員會的主委對外代表管委會,要概括承受管委會所有法律責任,沒有主委認可蓋章同意的文件不具法律效力,社區管理問題、公設維護不當導致住戶受傷等,主委必須負法律責任。
Thumbnail
小企鵝遊戲人間是由高雄在地同時身兼三個樂團鼓手的信樺,與曾在國小擔任班導師現為自學生家教的琪琪組合而成,期待透過這次為「前草普列斯地方創生計畫」而生的配樂體驗與創作課程,讓來參與課程的學生們除了接觸配樂與音樂創作也能用音樂訴說對腳下這片土地的情感與故事。  相信不管在任何世代,每個人心中總有那麼
Thumbnail
大家在購買房子時,由於不同的樓層帶給人們的感受是存在差異的,因此通常都會考慮選哪一層好。可能很多人都知道樓層和風水之間密切相關,住宅主人的財運、感情運、事業運、健康運等會與樓層風水好壞掛鉤,因此大家在購房時應講究社區住宅樓層風水。接下來告訴大家哪些樓層不宜選,大家不妨借鑒。此外,如果你也某件事上為風