【健康專題】心跳不規律 可能係心房顫動

心房顫動(又稱心房纖維性顫動)，是心搏過速的一種，同時亦為最常見的心律失常。心房顫動是局部心房內膜不正常快速放電所引起，導致心跳又快又亂。心房顫動容易併發中風，然而一般人甚少測量自己的心跳，再加上心房顫動症狀有時並不明顯，讓不少患者已經患病卻不自知。

現今部分智能手錶或運動手錶都能夠監測心跳，甚至聲稱配備心房顫動提示。雖然只可以用作參考，但都可以協助我們及早發現問題作進一步診斷。你曾經看見警示嗎？你清楚此病的嚴重性嗎？

甚麼是心房顫動?

心房顫動是最常見的心律失常，為局部心房內膜不正常快速放電所引起。心房無法規律地收縮會產生血液滯留，並凝結成血塊，藉由心室的收縮隨血流帶到動脈，堵塞血管，以致容易引起中風及心臟衰竭。

心房顫動指心房的跳動過快，速度大約每分鐘100至175次，而心室則有穩定的跳動。心房顫動患者很常有的現象是心跳不規律、急速，且出現胸口無力及疼痛，進而變成呼吸困難和昏厥。

心房顫動依持續時間可分成3種：

• 陣發性心房顫動：時有時無，持續時間不超過7天。
• 持續性心房顫動：持續時間超過7天。
• 永久性心房顫動：持續時間超過1年。

心房顫動病因

心房顫動常見於老年人及男性。另外，高血壓、甲狀腺亢進、曾有心肌梗塞和心臟瓣膜問題、糖尿病患者等都是高危人士。基因、吸煙、壓力、飲酒過量或攝取過多咖啡因等，亦是常見的心律不正病因。尼古丁和咖啡因會使心跳加快，造成更嚴重的心律不正。而飲酒過量會影響心臟的電脈衝，並增加發生心房顫動的機會。

心房纖維性顫動治療

若經心電圖確認患上了心房顫動，能透過藥物治療改善病情，亦有其他治療方案，下列4種為最常見治療：

• 藥物治療：可以分為完全壓抑心房顫動以及控制心跳次數。前者為心律控制；後者為心率控制，使心跳保持在約每分鐘70~80下。
• 抗凝血治療：主要用來預防中風，降低血液凝聚功能。
• 導管消融術：從頸靜脈或是鼠蹊股靜脈進入血管，並注射顯影劑讓心臟輪廓清楚可見，藉由局部加熱去除心臟不正常的傳導。

原作為心血管專題月專題文章，刊於健康研究所官網