台灣肺癌現狀

(寫自2023年底)

全球肺癌發生率，台灣為世界第15名、為亞洲第2名，僅次於北韓；若單看女性發生率更擠進全球第8。

台灣肺癌的特色就是不抽菸的女性。

過去，會有人主張台灣女性肺癌的原因是因為煮菜吸油煙，但這二十年來，飲食習慣、下廚習慣與抽油煙機的進步，要用煮菜油煙去解釋台灣女性肺癌的盛行率十分的牽強。

而且，台灣女性肺癌在病理學上的分類以腺癌居多，和抽菸所造成的癌症：鱗狀細胞癌與小細胞癌不同。

另一個證據就是在基因分析。隨著分子生物學的進步與標靶治療的引入，台灣女性肺癌的秘密揭露在醫界眼前：其癌症表現抗原和歐美傳統的肺腺癌有很大的不同，通常具有「上皮細胞生長因子接受器(EGFR)」的突變，而這正是肺癌神藥「艾瑞莎/得舒緩」的攻擊目標。

這說明了什麼？說明台灣女性肺癌其實來遺傳的可能性非常的高，假如我們可以有福建沿海一帶的健康資訊，或許更能證明這一個假設。

不過不要覺得因為是基因，所以和自己的所作所為沒有關係。

抽菸與油煙，即使不是台灣女性常見的肺腺癌的主因，仍有可能是誘發因子。

除此之外，台灣目前在電力調整期所仰賴的火力發電，不可能不是一個危險因子。

那面對肺癌，我們能做什麼健康檢查呢？！

答案就是：低劑量電腦斷層掃描(LDCT, Low dose CT)。

國民健康署自111年7月1日起針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)篩檢，只要您是

(1)具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾

(2)或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。

但身為一個醫療專業的部落格，我建議大家要去了解公共衛生政策是為了公共，不是最有利個人。

翻譯成白話文的意思是，我很建議有抽菸者每年(自費)檢查，有家族史者也應每年(自費)檢查。低風險者則可以做一次檢查，然後看狀況追蹤，可以選擇2~3年追蹤一次。

另外，要特別強調的是：肺部X光片無助於檢驗肺癌。更可怕的是你以為你照了X光片沒有異常，就以為自己肺部健康。

所以千萬不要因為公司給你免費做了胸部X光片這種上世紀的檢查，就認為自己沒問題。

Ultra-low dose CT chest | Radiology SA