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三一八：「少陰病」，得之一二日，口中和，其背微惡寒者，當灸之，附子湯主之。

2024/02/24閱讀時間約 1 分鐘

「少陰病，得之一二日」，少陰病剛剛開始得到的時候，「口中和」，口中和指的是不燥不吐，曹穎府曰：「不燥則水氣在上，不吐則為胃中無熱」，正是陰寒方盛，胸陽弱、腸胃虛寒之時，理論上水氣氾濫到大腸本應該會下利、手腳冰冷，「其背微惡寒者，當灸之」，但卻出現背微惡寒的太陽表證，這是少陰病兼見太陽表寒之證，但是與「麻黃附子細辛湯」證的脈沉反發熱相似，只不過中陽略遜於前者，所以先灸風池、風府微除表寒，讓陽氣暢通後，再用「附子湯」溫其裡，使表裡通暢之意。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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三一六：「少陰病」，得之二三日，「麻黃附子甘草湯」微發其汗，以二三日無裡證，故微發其汗也。

麻黃附子甘草湯方麻黃2、炮附子3、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻黃二兩去節、甘草二兩炙、附子一枚炮，去皮。右三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。此條辨要與上一條辨一起看，

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三一九：「少陰病」，身體痛，手足痛，骨節痛，脈沉者，「附子湯」主之。

附子湯方炮附子3、茯苓3、白朮4、人參2、芍藥3 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。附子二枚，炮，破八片、茯苓三兩、人參二兩、白朮四兩、芍藥三兩。右五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日二服。「少陰病，身體痛，手足痛，骨節痛」

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三一五：「少陰病」，始得之，反發熱，脈沉者，「麻黃附子細辛湯」主之。

麻黃附子細辛湯方麻黃2、炮附子3、細辛2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。麻黃二兩去篩、細辛二兩、附子一枚，炮，去皮，破八片。右三味，以水一升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。「少陰病，始得之」

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三一三：「少陰病」，六七日，「息高」者，死。

「息高」是怎麼樣的情況呢？就是呼吸很短很急促，肩膀要聳肩起來呼吸，為何會如此呢？因為吸氣靠腎臟，腎臟虛寒至極，沒有功能了，腎不納氣，橫膈膜無法往下降，這是上下陰陽相隔，陰陽無法相交的危症。臨床上，癌症的病人，陰陽都分開了，就危險了，死的時候，最後的一氣，會吐的很長。

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三一〇：「少陰病」，吐，利，躁煩，四逆者，死。

「少陰病，吐，利」，少陰病本來就容易吐與下利，「躁煩，四逆者，死」，如果又煩躁、手腳冰冷到手肘與膝蓋，這就不太妙了，此時用「茯苓四逆湯」來救逆，因為已經陰陽兩虛了，給炙甘草湯補陰卻都不受，代表脾胃的功能沒了，腸胃都不蠕動了，真陽只剩一點點，裡寒極盛，最後一點點陽都跑到頭面而有煩躁感，最後的時候，是坐

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三一二：「少陰病」，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。

「少陰病，四逆」，少陰病患者，手腳冷到手肘、膝蓋，這是寒到極限了，此為「四逆湯」證，「惡寒而身蜷，脈不至」，怕冷到身體都蜷縮起來，也摸不到脈，這是虛寒極盛，此為「通脈四逆湯」證，「不煩而躁者」，此為心陽絕而腎陰獨張之象，病人看起來很虛弱，靜靜的蜷縮著，但是陽已經往外跑，手腳會無意識的亂動，一般來說心

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