多發性骨髓瘤

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多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種源自漿細胞(白血球的一種)的惡性腫瘤，當罹患多發性骨髓瘤的時候，體內「漿細胞」會「大量的增生」遠超過體內所需。這些不正常增生的漿細胞都有相似的外形，我們把這些增生的漿細胞稱為骨髓瘤細胞。

骨髓瘤細胞常常會聚集在骨髓中，並且包圍在骨髓外的硬骨上。當這些骨髓瘤細胞只在一根骨頭上形成單一的一個腫瘤時，稱為漿細胞瘤。

但是，大多數的情況下，骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭，並且形成很多個腫瘤引起病痛，所以我們通常稱之為多發性骨髓瘤。簡言之，漿細胞瘤和多發性骨髓瘤是相同的。

多發性骨髓瘤的病人由於體內有「大量不正常」的骨髓瘤細胞，它會產生過量同質性的抗體。正由於有這些骨髓瘤細胞及過量的抗體，於是就產生一連串病變:

1.當聚集在骨頭上的骨髓瘤細胞愈來愈多時，骨頭會慢慢地被侵蝕破壞，再嚴重時，會引起疼痛和病理性骨折。骨骼的疼痛甚至造成病人無法行走。

2.當骨頭被破壞時，骨頭中的鈣會流失到血液中，導致血鈣濃度過高。病患會產生噁心、嘔吐、疲倦、口渴、肌無力、靜坐不能和意識改變 。

3.骨髓瘤細胞會妨礙體內正常漿細胞和白血球的生成，而影響「免疫系統」的功能。

4.骨髓瘤細胞也會抑制紅血球和血小板之生成，導致「貧血或出血」傾向。

5.血中過多的抗體和鈣會經由腎臟代謝而「沈積在腎」，使病患「腎功能異常」。

流行病學

目前在流行病學角度來說，骨髓瘤好發於「50~70歲」的病患，男性多於女性，家族曾有人罹患骨髓瘤也較有遺傳傾向，長時間暴露於化學物質或除草劑、殺蟲劑、染髮劑、甲苯、福馬林等...也可能有較高的罹病率 。

漿細胞是什麼?

亦稱效應B細胞（effector B cell）、抗體分泌細胞，是免疫系統中釋放大量抗體的一種淋巴細胞。

體內所有的白血球都是由「骨髓」製造，部份白血球會到身體的其它地方，並在那發育成熟，當身體受到致病原入侵時，此處的「白血球」就會變成「漿細胞」，參與對抗外來物的行列。

漿細胞的功能就是產生「抗體」，抗體可以對抗存在於體內的病原。針對不同的病原漿細胞會產生不同的抗體，以對抗不同的病原。

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