為什麼收縮壓不高，只有「舒張壓比較高」？這算得高血壓嗎？

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為什麼收縮壓不高，只有「舒張壓比較高」？這算得高血壓嗎？

我們量測血壓的時候，有一個高的數字稱為收縮壓，另外一個低的稱為舒張壓，如果收縮壓是低於130或140。只有舒張期的上升，則稱之為「單純舒張期高血壓」。

單純舒張期高血壓原因：吃太鹹、少運動、喝太多酒

好發在「肥胖」的病患身上，和吃太鹹、少運動、或喝太多酒有關係。

關於舒張期高血壓怎麼治療有很多建議，最好的方法是「非藥物性的」，包括：降低鹽分的攝取、減重、運動等。

如果要用藥，對高齡患者，因為容易造成收縮壓降低的副作用，所以會用比較寬鬆的標準，盡量「避免」造成收縮壓過低，以免造成腦循環血流不夠引發「暈眩」的症狀。

其他舒張壓原因？

舒張壓低除了因「血管老化、硬化」以外，還包括以下：

1. 藥物引起腸道「水分流失」

2. 「肺功能」不正常

3. 「飲用酒精」造成血管擴張

4. 荷爾蒙缺乏或內分泌失調所引起

5. 長時間站立導致「下肢積滿血液」

6. 「水分」攝取量不足

7. 貧血

8. 吃太鹹(鈉攝取過量、導致細胞的滲透壓平衡失常，進而使水分滯留體內，形成水腫。)

9. 大量出汗造成「脫水」

10. 長時間「臥床」降低動脈張力

11. 平常「少運動」下肢肌肉量少、無力

舒張壓與收縮壓區別在哪？

• 舒張壓：當心臟血管「舒張」時，血液彈性「回縮」而流動、維持的血壓。通常為血壓數值的最低點。

• 收縮壓：當心臟血管「收縮」時，會將血液由心室「打出」，並於血管壁產生壓力，與大動脈的硬化程度相關。通常為血壓數值的最高點。

• 脈壓：正常的脈搏壓落在30～50mmHg（毫米汞柱）之間，指舒張壓與收縮壓之間的差距值。

「舒張壓過高」、收縮壓低的症狀？

舒張壓過高、收縮壓低的患者，通常是因「肺功能」不正常，以至於血液中「含氧量」過低，身體只好做自我補償，將舒張壓提高，確保全身細胞皆能得到充分營養。

舒張壓過低、收縮壓高的症狀？

舒張壓過低、收縮壓高的患者，通常可能有「血管硬化」。因收縮壓將血液打回時，血管「回彈壓力不足」，顯示血管可能嚴重硬化。包括60歲以上、患有高血壓合併主動脈瓣閉鎖不全或動脈硬化等疾病，皆可能造成舒張壓過低、收縮壓高的情形。

「脈壓」更能預測心血管疾病、死亡率

「脈壓」比收縮壓、舒張壓都更能預測病人心血管病的發病和死亡率，因為「脈壓高」代表病人的「血管硬化」嚴重。壓差85mmHg的人要比65mmHg的人發生「心肌梗塞和中風」的危險性增長10%以上。

高壓和低壓之間的差值如果超過60 mmHg，就稱之為「壓差大」。

長期「高血壓」或罹患其他「心臟疾病」，導致左心室肥厚、主動脈瓣膜關閉不嚴等問題時，也會出現收縮壓偏高，而舒張壓偏低的壓差大問題。老化、「嚴重貧血」、「甲狀腺功能亢進」等疾病患者，也有可能會出現「壓差大」的問題。

像是年長者因為「老化血管彈性减少，硬化程度增加」，導致收縮壓超高、低血壓往往偏低，稱為「單獨性心縮壓高血壓」，老人族群「脈壓」也跟著高。

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